宮俊玲

摘要：目的 探討分析在消化疾病的診治中，應(yīng)用大內(nèi)科臨床思維的作用和效果。方法 選擇本中心診治的124例患者作為研究樣本，所有樣本均經(jīng)臨床確診為消化疾病;患者在本中心接受相關(guān)治療的時(shí)間，為2019年4月至2020年4月;根據(jù)樣本在本中心接受的診斷模式，將其中施行常規(guī)診斷方法的62例患者作為對(duì)照組，另外62例應(yīng)用大內(nèi)科臨床思維進(jìn)行疾病診治的患者作為觀察組;對(duì)兩組患者接受相關(guān)診治后的漏診率、誤診率及護(hù)理滿意度進(jìn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的漏診率、誤診率顯著低于對(duì)照組;觀察組患者對(duì)所接受的護(hù)理服務(wù)滿意度，顯著高于對(duì)照組。P<0.05，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 運(yùn)用大內(nèi)科臨床思維進(jìn)行消化疾病的臨床診治，能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，獲得患者的普遍認(rèn)可和好評(píng)，該診治模式值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：大內(nèi)科臨床思維;消化疾病;診治;應(yīng)用探討

【中圖分類號(hào)】R333.2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-027-01

大內(nèi)科臨床思維是在內(nèi)科診治過程中，運(yùn)用全方位、系統(tǒng)性的思維方法來完成對(duì)患者疾病的診斷和治療;這種思維方式在內(nèi)科疾病診治中的應(yīng)用，能夠在提升臨床診斷準(zhǔn)確性和效率的同時(shí)，為患者制定和實(shí)施更加有效的醫(yī)護(hù)方案，從而實(shí)現(xiàn)提高臨床醫(yī)護(hù)質(zhì)量的目標(biāo)。本文，采取指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比分析的方式，通過對(duì)本院兩組實(shí)施了不同診治模式的患者治療后的指標(biāo)統(tǒng)計(jì)比較，探討大內(nèi)科臨床思維模式的實(shí)際應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2019年4月至2020年4月本中心診治的124例消化疾病患者作為研究樣本;

將所選樣本根據(jù)相關(guān)診治方法，均分為對(duì)照組（常規(guī)診治）和觀察組（應(yīng)用大內(nèi)科臨床思維診治模式）;樣本男女性別比例為65：59;平均年齡（44.50±6.50）歲;所有患者及家屬均對(duì)參與本研究知情，并授權(quán)使用患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析、同意參與相關(guān)問卷調(diào)查。兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)內(nèi)科診治;

1.2.2 觀察組患者在接受常規(guī)診治的基礎(chǔ)上，應(yīng)用大內(nèi)科臨床思維模式，選用具有豐富

臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)水平的醫(yī)生，對(duì)初步診斷與相關(guān)儀器檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，并據(jù)此明確診斷結(jié)果、制定和實(shí)施臨床治療和護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

本研究所選指標(biāo)項(xiàng)目包括漏診率、誤診率、護(hù)理滿意度三項(xiàng)指標(biāo);漏診及誤診患者，根據(jù)臨床實(shí)際發(fā)生情況進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行相關(guān)比例的計(jì)算對(duì)比;護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查的方法，對(duì)參與本研究的所有樣本進(jìn)行問卷打分調(diào)查，并根據(jù)回收問卷的結(jié)果，按照非常滿意、滿意、不滿意三級(jí)進(jìn)行患者例數(shù)的統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算小組的總滿意度進(jìn)行組間對(duì)比。

2 結(jié)果

觀察組患者的漏診率、誤診率均明顯低于對(duì)照組;觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度達(dá)到98.39%，大幅度高于對(duì)照組（80.65%，50/62）。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

消化內(nèi)科疾病的復(fù)雜性與患者的多樣性，對(duì)醫(yī)生的臨床診斷和治療水平提出了很高的要求;及時(shí)準(zhǔn)確的病情診斷與科學(xué)有效的治療方法，不但可以加快患者疾病的治療康復(fù)，而且能夠極大地減輕患者所以承受的病痛，因此，醫(yī)生所運(yùn)用的臨床診斷方法和思維基礎(chǔ)，成為消化內(nèi)科疾病治療效果的關(guān)鍵。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像及多種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器被廣泛地應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病的臨床，在提升臨床診斷質(zhì)量和治療效果的同時(shí)，也讓部分醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果及醫(yī)療儀器產(chǎn)生了極大的依賴;然而，消化內(nèi)科疾病的復(fù)雜性，往往讓患者在發(fā)病早期，病情并不明顯，一些疾病并未表現(xiàn)出器官、組織的病變，因此容易造成相關(guān)檢查結(jié)果的疏漏，讓臨床診斷出現(xiàn)漏診、誤診，嚴(yán)重影響了對(duì)消化內(nèi)科疾病的治療。這就要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)消化內(nèi)科疾病的診治過程中，充分運(yùn)用大內(nèi)科臨床思維方法，掌握和運(yùn)用內(nèi)科疾病知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行病情的綜合評(píng)估、判斷，以提高診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，提高疾病的治療效果。本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)分析證明，應(yīng)用大內(nèi)科臨床思維進(jìn)行消化內(nèi)科的臨床診斷，療效顯著。

綜上所述，運(yùn)用大內(nèi)科臨床思維進(jìn)行消化疾病的臨床診治，能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，獲得患者的普遍認(rèn)可和好評(píng)，該診治模式值得臨床推廣應(yīng)用。

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