王玉芳 魏琪 王生婷 李倩

【摘要】組織胚胎學(xué)是護(hù)理專業(yè)及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課。組織學(xué)（Histology）是研究人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。胚胎學(xué)（Embryology）是研究個(gè)體發(fā)生、發(fā)育規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)。這兩門課程均為形態(tài)學(xué)科，是學(xué)習(xí)生理、生化、病理解剖等后續(xù)課程和臨床實(shí)踐所必備的基礎(chǔ)。組織學(xué)與胚胎學(xué)既相互聯(lián)系又自成體系，屬重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。目前雖然改革初具成效，但仍有一些弊端，現(xiàn)簡要對病原生物和免疫學(xué)基礎(chǔ)這門課的教學(xué)現(xiàn)狀加以描述并找出改善措施。

【關(guān)鍵詞】組織胚胎學(xué);教學(xué)現(xiàn)狀;教學(xué)方法

【作者簡介】王玉芳（1988.01-），女，漢族，河南人，西安培華學(xué)院，助教，碩士，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究;魏琪，王生婷，李倩，西安培華學(xué)院。

組織學(xué)與胚胎學(xué)是研究正常人體結(jié)構(gòu)，特別是微細(xì)結(jié)構(gòu)的自組織過程及其規(guī)律的科學(xué)，即研究個(gè)體從生命確立、發(fā)育、生長到成熟、衰亡整個(gè)生命過程中形態(tài)結(jié)構(gòu)演化的科學(xué)。現(xiàn)代人體組織學(xué)是細(xì)胞學(xué)、胚胎學(xué)和傳統(tǒng)組織學(xué)及其發(fā)展而來的細(xì)胞生物學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、組織生物學(xué)相互交叉、相互滲透、相互融合形成的一門重要現(xiàn)代綜合性生物學(xué)科。本課程要求學(xué)生獲得學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練，通過理論課和實(shí)踐課的教學(xué)和學(xué)習(xí)，充分運(yùn)用標(biāo)本、模型、多媒體、圖表、幻燈片、教學(xué)電影、電視片等直觀教具以及光鏡觀察，要求學(xué)生能辨認(rèn)不同細(xì)胞、組織和器官的顯微和超微結(jié)構(gòu)，了解這些結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，加深對基本知識(shí)的理解。對從微觀形態(tài)學(xué)角度研究人體形成、發(fā)展與衰亡過程及人體生命過程中從整體到細(xì)微結(jié)構(gòu)的發(fā)生、演化的自組織過程有較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，因此這門課相對比較抽象和枯燥，高職高專學(xué)生本身基礎(chǔ)較差，理解能力和自主學(xué)習(xí)能力也都較差，再者高職高專教育是以培養(yǎng)具有一定理論知識(shí)和實(shí)踐能力，面向一線職業(yè)技術(shù)崗位的實(shí)用型、技能型專門人才為目的的職業(yè)技術(shù)教育。因此這門課如何適應(yīng)高職教育、教學(xué)發(fā)展趨勢，都是我們教學(xué)需要解決的問題?，F(xiàn)對這一現(xiàn)狀進(jìn)行探討，希望對次門課的教學(xué)有所幫助。

一、組織學(xué)與胚胎學(xué)這門課的教學(xué)現(xiàn)狀

1.注重理論教學(xué)。組織胚胎學(xué)是一門觀察器官、組織細(xì)胞細(xì)微結(jié)構(gòu)的一門課程，要求學(xué)生能用光鏡辨認(rèn)各種組織和器官的顯微結(jié)構(gòu)及其特征，能夠初步識(shí)別主要系統(tǒng)的細(xì)胞、組織和器官的亞微結(jié)構(gòu)，且能用文字及繪圖正確描述或描繪顯微鏡下所觀察到的各種細(xì)胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，這門課程主要講解形態(tài)學(xué)特征和正常的組織結(jié)構(gòu)，因此課程相對比較抽象和枯燥，部分教師上課單純講知識(shí)點(diǎn)，很少告訴學(xué)生形象的描述和擴(kuò)展，導(dǎo)致學(xué)生上課提不起興趣，上課愛睡覺。同時(shí)因?yàn)檫@門課程的內(nèi)容較抽象，學(xué)生不能夠想象得出細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及形態(tài)不便于學(xué)生理解課本內(nèi)容，老師在講課過程中利用圖片信息較少，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

2.理論與實(shí)踐脫節(jié)。織胚胎學(xué)安排有實(shí)踐課，學(xué)生能用光鏡辨認(rèn)各種組織和器官的結(jié)構(gòu)，但通常情況下，由于學(xué)生較多，實(shí)驗(yàn)室的顯微鏡數(shù)量較少及利用率較高，導(dǎo)致理論課先于實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生理論課學(xué)習(xí)的知識(shí)等到實(shí)驗(yàn)課時(shí)，遺忘較多，需要實(shí)驗(yàn)課老師重新講解基礎(chǔ)理論知識(shí)，留給學(xué)生真正實(shí)踐的時(shí)間大大地減少，不僅浪費(fèi)了時(shí)間，學(xué)生真正學(xué)到的知識(shí)也變少了。實(shí)踐課學(xué)生由于理論知識(shí)掌握較差，對于顯微鏡下結(jié)構(gòu)分辨不清，同時(shí)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生數(shù)量較多，老師管理較松，學(xué)生不認(rèn)真看片子，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降。

3.學(xué)生獨(dú)立自主性差。組織胚胎學(xué)這門課對于高職高專學(xué)生來說，比較抽象和枯燥，越來越多的高職高專學(xué)生選拔不經(jīng)過高考這個(gè)坎，以至于學(xué)生底子越來越薄弱，導(dǎo)致學(xué)習(xí)較比較吃力，學(xué)生自我約束力差，上課注意力集中的時(shí)間變少，加之很少課前預(yù)習(xí)、主動(dòng)查找資料以及課后復(fù)習(xí)，導(dǎo)致上課跟不上老師的節(jié)奏，最終這門課學(xué)習(xí)起來越來越難，有些學(xué)生最后干脆放棄了這門課程。

4.課程難度大。醫(yī)學(xué)相關(guān)課程具有獨(dú)特的嚴(yán)謹(jǐn)性與復(fù)雜性，因此比起其他專業(yè)課程，醫(yī)學(xué)有關(guān)課程內(nèi)容難度較大，由于組織胚胎學(xué)這門課研究的比較細(xì)微，肉眼看不見摸不著，知識(shí)書面抽象，導(dǎo)致學(xué)生覺得枯燥無味，學(xué)生很難通過文字較好的理解這些組織細(xì)胞的真正形態(tài)、作用，思想上也很難形成較為立體、完整的思路，知識(shí)難以梳理。并且課程要求對知識(shí)具有嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性，記憶性也對學(xué)生造成極大考驗(yàn)，學(xué)生要記憶大篇幅枯燥晦澀的文字，自然興趣提不起來。

二、淺談組織胚胎學(xué)課程改善措施

1.教材需創(chuàng)新。組織胚胎學(xué)課本有大量的相關(guān)知識(shí)圖片，但部分教材不是彩印，不同細(xì)胞及間質(zhì)同一種顏色，無法明顯直觀區(qū)別開來，學(xué)生很難看懂晦澀的圖片，也提不起興趣，因此組織胚胎學(xué)教材需要彩印。除傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材外，還需要開發(fā)適用于醫(yī)學(xué)的動(dòng)畫，讓學(xué)生不會(huì)在單一的文字中放棄學(xué)習(xí)的動(dòng)力。教材也適當(dāng)加入知識(shí)導(dǎo)航、學(xué)習(xí)小結(jié)，以及一些與臨床或日常生活相關(guān)的知識(shí)擴(kuò)展內(nèi)容，同時(shí)可給出電子教案和講課幻燈，方便學(xué)生使用。利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)及APP更加直觀地讓學(xué)生看到組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力，鼓勵(lì)學(xué)生課下多上網(wǎng)瀏覽相關(guān)圖片信息，更好做好課程學(xué)習(xí)。

2.實(shí)踐緊跟理論步伐。組織胚胎學(xué)實(shí)踐性比較強(qiáng)，需要給予足夠的實(shí)踐課時(shí)，且實(shí)踐緊跟理論之后，比如現(xiàn)在就有教師將組織胚胎學(xué)進(jìn)行課改，理論與實(shí)踐都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，理論課講完直接講解切片讓學(xué)生看切片，理論知識(shí)直接用于實(shí)踐，學(xué)生理解性更高，也節(jié)省了較多時(shí)間接受更多的知識(shí)。有些可以利用一些圖片和動(dòng)畫讓學(xué)生主動(dòng)識(shí)別組織結(jié)構(gòu)，讓理論和實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來。

3.教師講課需創(chuàng)新?，F(xiàn)在各高校進(jìn)行應(yīng)用型課程改革，組織胚胎課程也不例外。對一些難懂的、容易遺忘的知識(shí)點(diǎn)我們可以通過創(chuàng)新的方法便于學(xué)生理解，比如講到小腸壁的杯狀細(xì)胞時(shí)，從形態(tài)上給學(xué)生講解像喝紅酒的高腳杯，有杯托，細(xì)胞核在杯托部位;又比如講解假復(fù)層纖毛柱狀上皮，它包含柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞和椎體細(xì)胞，學(xué)生很容易記錯(cuò)各個(gè)細(xì)胞特征功能等，若把這三種細(xì)胞比作一家人，柱狀細(xì)胞比作留著小平頭的爸爸，最高大，梭形細(xì)胞比作中年發(fā)福的媽媽，矮小的錐形細(xì)胞比作家里可愛的寶寶，雖然三個(gè)人的個(gè)頭不一樣高，腳都踩在同一片大地上，所以它們屬于單層上皮。通過將肉眼看不懂的知識(shí)化作現(xiàn)實(shí)具體的實(shí)物，方便學(xué)生理解和記憶。

4.人文情懷的融入。醫(yī)學(xué)的特殊性在于它帶有社會(huì)科學(xué)屬性，需要融入人文情懷。教師講課帶入人文情懷，勢必讓學(xué)生感受到溫暖，很少產(chǎn)生不良情緒，甚至駭人聽聞的“馬加爵事件”。學(xué)生感受除過理論實(shí)踐，人文關(guān)懷也非常重要，這對他們以后在醫(yī)院工作奠定了基礎(chǔ)，使學(xué)生在以后的工作中給予患者更多人文關(guān)懷。

綜合所述，組織胚胎學(xué)仍處于改革的道路中，教材的編寫與選用，師資隊(duì)伍、學(xué)生資質(zhì)等仍待改善。也可適當(dāng)采用PBL教學(xué)方式，體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和獨(dú)立思考能力，教師輔助作用。對于組織胚胎學(xué)這門課的改革，我們還需要共同為之努力，培養(yǎng)越來越優(yōu)秀的學(xué)生。

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