王銳利 時代音

摘 要：所謂PBL，即是基于問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的相關(guān)教學(xué)的方法。在目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師不僅需要進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)知識教學(xué)，同時也需要對學(xué)生進(jìn)行一定的經(jīng)驗培養(yǎng)，所以使用PBL技術(shù)，可以幫助教師找到新的教學(xué)方向，同時學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，可以對真實遇到的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣一來，學(xué)生不但可以掌握更多的知識，同時也有了臨床經(jīng)驗，為其在日后實習(xí)和工作都奠定了基礎(chǔ)，最為主要的學(xué)生通過PBL的學(xué)習(xí)，可以達(dá)到綜合能力的提高，在知識、能力和思維上都得到培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式 臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué) 應(yīng)用

引言

目前是一個社會快速發(fā)展的階段，在此階段，人們的生活水平在不斷提高，同時社會給人們帶來的生活壓力也在增加，使得人們的身體都出現(xiàn)了不健康的情況，所以在目前的發(fā)展過程中，醫(yī)療問題也是人們需要關(guān)注的重要問題之一，在當(dāng)前的醫(yī)療教學(xué)中，可以使用PBL教學(xué)方式，提升學(xué)生的臨床經(jīng)驗，幫助學(xué)生全面的發(fā)展與提高。^[1]

一、PBL教學(xué)法的概述

所謂PBL教學(xué)方法，是指在臨床教學(xué)中，教師通過患者自述或者實際問題為教學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容，安排學(xué)生進(jìn)行分小組討論和研究的方式來進(jìn)行教學(xué)，通過PBL教學(xué)方法，教師可以幫助學(xué)生掌握相關(guān)的臨床經(jīng)驗，其次使用PBL技術(shù)，教師提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時學(xué)生在討論和研究過程中會暴露出較多的問題，教師可以將其逐一的記錄下來，最后對學(xué)生的問題進(jìn)行相關(guān)的研究，使其可以得到整體的提高和發(fā)展，通過PBL的教學(xué)傳授，可以發(fā)展學(xué)生較多方面的能力，具有較為重要的特點，首先可以改變傳統(tǒng)知識傳授中關(guān)注學(xué)生知識能力提高而忽視學(xué)生技術(shù)能力提高的問題，其次討論的形式可以幫助學(xué)生得到各項能力的提升和鍛煉，使學(xué)生得到統(tǒng)一的發(fā)展。PBL 的特點 ：傳統(tǒng)重知識點傳授向重能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)向 ;學(xué)科為基礎(chǔ)的課程向?qū)W科綜合課轉(zhuǎn)向 ;教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)向 ;“班”為單位授課方式向以“組”為單位授課形式轉(zhuǎn)向 ;學(xué)生按部就班教師的授課安排向積極參與論證、分析、總結(jié)的組內(nèi)研討轉(zhuǎn)向。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中實施PBL教學(xué)法過程中存在的問題

1.主觀方面上存在的問題

在目前醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師和學(xué)生都受到傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響，已經(jīng)習(xí)慣了教師講學(xué)生記的教學(xué)模式，整個過程中學(xué)生一直處于被動接受地位，無法表達(dá)自己的想法和意見，對知識的接受都是以記憶力為主，但是傳統(tǒng)教學(xué)方法的使用，會影響到學(xué)生接受問題，學(xué)生會感覺到知識的乏味和枯燥，慢慢地開始排斥所學(xué)習(xí)的知識，所以在當(dāng)前使用PBL教學(xué)方法過程中，無論是教師還是學(xué)生都存在主觀意識的考慮情況，其不了解或者說不知道這種教學(xué)方法的優(yōu)勢在哪里，所以想要進(jìn)行PBL教學(xué)方式的使用，需要教師改變主觀意識，接受這種教學(xué)方法。

2.客觀方面上存在的問題

PBL方法的使用，在客觀上也存在較多的問題，首先對于教師來說，在其師資力量上會存在不足，對于PBL教學(xué)來說，教師在人數(shù)上會存在不足的問題，主要原因是學(xué)生需要分成小組進(jìn)行學(xué)習(xí)，在小組的學(xué)習(xí)中，教師需要關(guān)注每個小組的情況，這勢必會增加教師的工作量，所以每個小組最好配備一個教師，但是也增加了對教師的需求，導(dǎo)致師資力量產(chǎn)生空缺。

其次對于學(xué)生來說，PBL是較為理想的教學(xué)方式之一，但是對大部分學(xué)生來說，他們無法滿足使用PBL教學(xué)方法的要求，學(xué)生無論是在基礎(chǔ)知識的積累還是在創(chuàng)新意識上都較為落后，所以學(xué)生無法滿足當(dāng)前教師的要求，同時當(dāng)前學(xué)生在學(xué)習(xí)上受到傳統(tǒng)教學(xué)思維的影響，過多的依賴于教師，缺少自主學(xué)習(xí)能力，并且沒有形成相關(guān)的知識理論體系，滿足不了使用PBL方式的要求。

最后對于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)來說，教師對學(xué)生的教導(dǎo)過多的關(guān)注在基礎(chǔ)知識上，同時進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)更加關(guān)注自己的自主發(fā)現(xiàn)問題的能力，過多的教師會更加關(guān)注科研情況，對教學(xué)任務(wù)知識做到良好的完成，想要教師去創(chuàng)新教學(xué)方法存在較多的困難，因此受到多方面因素的影響，教師無法完成對學(xué)生使用PBL教學(xué)方式的使用。^[2]

三、完善PBL教學(xué)法的對策

1.優(yōu)化教學(xué)問題設(shè)計

在目前的PBL使用過程中，排除主觀和客觀存在的因素，其在使用過程中仍然需要較多方面的提高，第一即是對問題方面的研究，在目前的PBL使用過程中，教師要關(guān)注相關(guān)問題的設(shè)計，問題設(shè)計需要重點關(guān)注的是學(xué)生的接受能力，第一次使用問題教學(xué)，問題可以簡單點，不要過于復(fù)雜，在學(xué)生各方面能力逐漸提升的過程中，教師可以逐步增加難度，讓學(xué)生可以得到整體的提高，同時在問題的設(shè)計中，教師要關(guān)注問題的真實性，不需要設(shè)計問題，應(yīng)將實際問題應(yīng)用到教學(xué)中，這樣教師不僅可以提升學(xué)生的相關(guān)能力，同時使用案例講解，可以幫助學(xué)生更加容易接受相關(guān)的教學(xué)，得到全面整體的提高。

2.不斷完善教學(xué)環(huán)境

PBL教學(xué)模式要求與之相適應(yīng)的教學(xué)設(shè)施。圖書館需要擴大規(guī)模，增加書籍?dāng)?shù)量，為學(xué)習(xí)者和老師提供更多、更好的學(xué)習(xí)空間和學(xué)習(xí)資料，及時更新書籍的貯備，是教師和學(xué)生了解最新知識的重要方式。尤其是醫(yī)學(xué)知識，更要大量引進(jìn)國外先進(jìn)實驗設(shè)備及其教材資料，為教師和學(xué)生的發(fā)展提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ);先進(jìn)的計算機設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)平臺為教師和學(xué)生拓寬了學(xué)習(xí)渠道;完善的教學(xué)設(shè)施可以為“教”“授”提供良好的環(huán)境基礎(chǔ)。所以，足夠的教學(xué)設(shè)施、優(yōu)良的實驗設(shè)備、及時更新的圖書館藏書，都能為PBL有效實施提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。但是現(xiàn)實生活中許多醫(yī)學(xué)院校并不重視這些基礎(chǔ)設(shè)施，把更多的時間和精力投入到科研項目中，無法滿足學(xué)習(xí)者基本的學(xué)習(xí)需求。PBL過程中，教師不僅要指導(dǎo)學(xué)生如何有效利用現(xiàn)有資源，更應(yīng)教會他們有效整合信息，只有這樣，PBL教育法才能更好地開展，達(dá)到預(yù)期的效果。

結(jié)語

綜上所述，在目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師可以創(chuàng)新教學(xué)方法，對學(xué)生實施全面的PBL教學(xué)方式，提升學(xué)生的整體學(xué)習(xí)能力，并且將實際的教學(xué)知識傳輸給學(xué)生，可以幫助學(xué)生掌握臨床經(jīng)驗，全面推行切合自身實際的PBL教學(xué)模式，逐步建立具有中國特色的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才，與現(xiàn)代社會對人才培養(yǎng)的要求基本一致，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]芻議翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].劉華武，王建鈞，李仁喜，張芡.現(xiàn)代職業(yè)教育.2016（15）

[2]“TBL”聯(lián)合“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].呂茵茵.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2016（12）