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        胎心監(jiān)護(hù)在孕婦孕期保健中的應(yīng)用效果

        2019-11-27 05:07:50李紅衛(wèi)
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用

        李紅衛(wèi)

        【摘 要】目的:研究胎心監(jiān)護(hù)對(duì)孕婦在妊娠期的保健效果。方法:選擇我區(qū)某醫(yī)院婦產(chǎn)科做全程孕檢的適齡孕婦126例,分別設(shè)置做胎心監(jiān)護(hù)檢查的和無(wú)胎心監(jiān)護(hù)檢查各42例;在同一個(gè)時(shí)間段內(nèi)不定期對(duì)做產(chǎn)前保健檢查的42例孕婦作為對(duì)照組;這42例孕婦妊娠32周時(shí)第一次進(jìn)行產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)檢查,32周以后不定時(shí)給對(duì)照組孕婦做胎心監(jiān)護(hù)檢查,并且在妊娠之前36周之后每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)檢查,觀察3組孕產(chǎn)婦胎兒的窘迫情況、新生兒呼吸情況、妊娠并發(fā)癥發(fā)證情況,對(duì)3摘要孕婦的結(jié)局進(jìn)行研究分析。結(jié)果:做胎心監(jiān)護(hù)檢查的實(shí)驗(yàn)組發(fā)現(xiàn)胎兒有窘迫情況概率為16.6%,這個(gè)數(shù)據(jù)略高于沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢查組和對(duì)照組,而沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢查組的窘迫率7.6%高于對(duì)照組;對(duì)照組的妊娠并發(fā)癥的概率高于胎心監(jiān)護(hù)組和沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢查組。這幾組差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:妊娠期孕婦在產(chǎn)前檢查中適當(dāng)?shù)陌才盘バ谋O(jiān)護(hù)檢查保健項(xiàng)目能全面了解胎兒在母體內(nèi)的情況,并能時(shí)刻監(jiān)護(hù)妊娠并發(fā)癥發(fā)生得跡象,能有效降低已經(jīng)足月的胎兒在子宮內(nèi)死亡的概率。

        【關(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護(hù);孕婦;孕期保健;應(yīng)用

        【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--01

        1 一般資料和方法

        1.1 一般資料 選取我區(qū)某醫(yī)院婦產(chǎn)科2017年11月~2018年11月做全程孕檢的適齡孕婦126例,以作胎心監(jiān)護(hù)檢查作為依據(jù)隨機(jī)分42例孕產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組,另外42例孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組,這42例孕產(chǎn)婦在妊娠期不定時(shí)做產(chǎn)前保健檢查。三組妊娠期孕產(chǎn)婦確診懷孕后在妊娠期20周接受第一次產(chǎn)前孕檢,排出具有不確定因素的異常孕婦,例如患有糖尿病、心臟病等孕婦排出在外,并且三組孕婦都是單胎妊娠。做胎心監(jiān)護(hù)檢查組的孕婦年齡在20到41歲之間;不做胎心監(jiān)護(hù)檢查組的孕婦的年齡在21-39歲之間;對(duì)照組孕產(chǎn)婦的年齡在20歲到42歲之間。以上三組孕婦從年齡、妊娠周期、孕期等資料上比較,沒(méi)有差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 孕期保健方法 (1)產(chǎn)前檢查:對(duì)126例孕婦在妊娠20周以前進(jìn)行第一次產(chǎn)檢,并對(duì)其遺傳病史,以往其他病史詳細(xì)了解。然后對(duì)126例孕婦進(jìn)行各項(xiàng)全身檢查和產(chǎn)前必要的檢查,輔助于B超等檢查;在選取的42例對(duì)照組孕婦在妊娠20周以后進(jìn)行不定時(shí)的產(chǎn)檢保健,并且不包括胎心監(jiān)護(hù)檢查,從次數(shù)控制在7次以內(nèi);而做胎心監(jiān)護(hù)實(shí)驗(yàn)組定期產(chǎn)檢,妊娠36周以后每周檢查一次。產(chǎn)檢內(nèi)容應(yīng)該對(duì)孕婦的日常生活狀態(tài)和情況熟悉了解,了解有沒(méi)有頭痛、浮腫、出血等妊娠反應(yīng),并且安排孕婦觀察分泌物的狀態(tài)是否異常;對(duì)孕婦的體征、血壓、體重增長(zhǎng)率等進(jìn)行定時(shí)檢查;檢查胎兒的體重大小和生長(zhǎng)速度是否符合妊娠周期長(zhǎng)度,并且檢查胎兒的胎動(dòng)情況、子宮內(nèi)的羊水量大小、胎位是否正常。在孕婦接受產(chǎn)檢時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育宣傳。(2)產(chǎn)前保健:給孕婦進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo),加強(qiáng)孕婦飲食中的營(yíng)養(yǎng),妊娠期注意補(bǔ)鈣、微量元素的補(bǔ)充等,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。對(duì)孕婦做心理咨詢工作,合理的使用葉酸片和維生素等藥物。

        1.2.2 胎心監(jiān)護(hù) 做胎心監(jiān)護(hù)檢查組的孕婦在妊娠36周以后每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)檢查,直到妊娠期結(jié)束。在這期間通過(guò)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)護(hù)篩選,用胎心監(jiān)護(hù)儀測(cè)胎心率。胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)時(shí)孕婦不應(yīng)該饑餓的情況下,孕婦側(cè)躺監(jiān)測(cè)探頭放置在胎心音區(qū);同時(shí),另外一個(gè)探頭放在子宮底部三指處,監(jiān)測(cè)時(shí)間保持二十分鐘。若胎兒處于睡眠狀態(tài)胎心監(jiān)測(cè)時(shí)間控制在一個(gè)小時(shí)以內(nèi),也可以用輔助手段催醒胎兒,記錄胎兒的心率,如有異常情況采取適當(dāng)?shù)拇胧┲攸c(diǎn)監(jiān)護(hù),必要時(shí)立即終止妊娠。

        2 結(jié)果

        從上述對(duì)比實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)分析出,三組孕婦的胎兒窘迫情況為:做胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)組為7.6%,沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢查組為16.6%,對(duì)照組為4.4%。從這三個(gè)數(shù)據(jù)中看出,做胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)的孕婦組胎兒窘迫程度明顯低于沒(méi)有做胎心監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)組胎兒,沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)組的孕婦胎兒窘迫情況比對(duì)照組嚴(yán)重。而胎心監(jiān)護(hù)組和無(wú)胎心監(jiān)護(hù)組的胎兒窒息率都比對(duì)照組中低。如表1所示:

        3 討論

        從本論文中研究分析出,對(duì)照組中的孕婦胎兒窘迫、妊娠并發(fā)癥、新生兒疾病發(fā)生的概率明顯比胎心監(jiān)測(cè)組和無(wú)胎心監(jiān)測(cè)組的概率高。所以,在妊娠結(jié)局中,對(duì)照組發(fā)生難產(chǎn)的情況、死胎的概率都比整個(gè)孕期做了系統(tǒng)產(chǎn)檢的概率高。加強(qiáng)孕期保健對(duì)降低妊娠并發(fā)癥、改善分娩結(jié)局,進(jìn)而保障母嬰安全健康、提高優(yōu)生優(yōu)育成功率具有重要作用。

        結(jié)束語(yǔ):

        總而言之,孕婦在妊娠期間,要按照醫(yī)生的建議系統(tǒng)的做好孕期監(jiān)護(hù)檢查,這樣才能有效把握胎兒在母體中的狀態(tài),而胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)是妊娠后期重要的檢查監(jiān)護(hù)手段,能對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況把握了解,有效降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生的概率,降低足月的胎兒死亡的概率,降低圍生兒難產(chǎn)率與死亡率,有效改善妊娠結(jié)局。

        參考文獻(xiàn)

        周娟芳.胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合超聲臍血流監(jiān)測(cè)在110例胎兒宮內(nèi)窘迫中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(06):955-957.

        劉潔,馮然然.間歇式胎心聽診和連續(xù)性胎心監(jiān)護(hù)分析比較[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(12):119.

        董建樂(lè).全程胎心監(jiān)護(hù)在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(06):278-279.

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