李紅衛(wèi)

【摘 要】目的：研究胎心監(jiān)護(hù)對(duì)孕婦在妊娠期的保健效果。方法：選擇我區(qū)某醫(yī)院婦產(chǎn)科做全程孕檢的適齡孕婦126例，分別設(shè)置做胎心監(jiān)護(hù)檢查的和無(wú)胎心監(jiān)護(hù)檢查各42例;在同一個(gè)時(shí)間段內(nèi)不定期對(duì)做產(chǎn)前保健檢查的42例孕婦作為對(duì)照組;這42例孕婦妊娠32周時(shí)第一次進(jìn)行產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)檢查，32周以后不定時(shí)給對(duì)照組孕婦做胎心監(jiān)護(hù)檢查，并且在妊娠之前36周之后每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)檢查，觀察3組孕產(chǎn)婦胎兒的窘迫情況、新生兒呼吸情況、妊娠并發(fā)癥發(fā)證情況，對(duì)3摘要孕婦的結(jié)局進(jìn)行研究分析。結(jié)果：做胎心監(jiān)護(hù)檢查的實(shí)驗(yàn)組發(fā)現(xiàn)胎兒有窘迫情況概率為16.6%，這個(gè)數(shù)據(jù)略高于沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢查組和對(duì)照組，而沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢查組的窘迫率7.6%高于對(duì)照組;對(duì)照組的妊娠并發(fā)癥的概率高于胎心監(jiān)護(hù)組和沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢查組。這幾組差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期孕婦在產(chǎn)前檢查中適當(dāng)?shù)陌才盘バ谋O(jiān)護(hù)檢查保健項(xiàng)目能全面了解胎兒在母體內(nèi)的情況，并能時(shí)刻監(jiān)護(hù)妊娠并發(fā)癥發(fā)生得跡象，能有效降低已經(jīng)足月的胎兒在子宮內(nèi)死亡的概率。

【關(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護(hù);孕婦;孕期保健;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取我區(qū)某醫(yī)院婦產(chǎn)科2017年11月～2018年11月做全程孕檢的適齡孕婦126例，以作胎心監(jiān)護(hù)檢查作為依據(jù)隨機(jī)分42例孕產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組，另外42例孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，這42例孕產(chǎn)婦在妊娠期不定時(shí)做產(chǎn)前保健檢查。三組妊娠期孕產(chǎn)婦確診懷孕后在妊娠期20周接受第一次產(chǎn)前孕檢，排出具有不確定因素的異常孕婦，例如患有糖尿病、心臟病等孕婦排出在外，并且三組孕婦都是單胎妊娠。做胎心監(jiān)護(hù)檢查組的孕婦年齡在20到41歲之間;不做胎心監(jiān)護(hù)檢查組的孕婦的年齡在21-39歲之間;對(duì)照組孕產(chǎn)婦的年齡在20歲到42歲之間。以上三組孕婦從年齡、妊娠周期、孕期等資料上比較，沒(méi)有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的可比性。

1.2 方法

1.2.1 孕期保健方法 （1）產(chǎn)前檢查：對(duì)126例孕婦在妊娠20周以前進(jìn)行第一次產(chǎn)檢，并對(duì)其遺傳病史，以往其他病史詳細(xì)了解。然后對(duì)126例孕婦進(jìn)行各項(xiàng)全身檢查和產(chǎn)前必要的檢查，輔助于B超等檢查;在選取的42例對(duì)照組孕婦在妊娠20周以后進(jìn)行不定時(shí)的產(chǎn)檢保健，并且不包括胎心監(jiān)護(hù)檢查，從次數(shù)控制在7次以內(nèi);而做胎心監(jiān)護(hù)實(shí)驗(yàn)組定期產(chǎn)檢，妊娠36周以后每周檢查一次。產(chǎn)檢內(nèi)容應(yīng)該對(duì)孕婦的日常生活狀態(tài)和情況熟悉了解，了解有沒(méi)有頭痛、浮腫、出血等妊娠反應(yīng)，并且安排孕婦觀察分泌物的狀態(tài)是否異常;對(duì)孕婦的體征、血壓、體重增長(zhǎng)率等進(jìn)行定時(shí)檢查;檢查胎兒的體重大小和生長(zhǎng)速度是否符合妊娠周期長(zhǎng)度，并且檢查胎兒的胎動(dòng)情況、子宮內(nèi)的羊水量大小、胎位是否正常。在孕婦接受產(chǎn)檢時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育宣傳。（2）產(chǎn)前保健：給孕婦進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，加強(qiáng)孕婦飲食中的營(yíng)養(yǎng)，妊娠期注意補(bǔ)鈣、微量元素的補(bǔ)充等，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。對(duì)孕婦做心理咨詢工作，合理的使用葉酸片和維生素等藥物。

1.2.2 胎心監(jiān)護(hù) 做胎心監(jiān)護(hù)檢查組的孕婦在妊娠36周以后每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)檢查，直到妊娠期結(jié)束。在這期間通過(guò)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)護(hù)篩選，用胎心監(jiān)護(hù)儀測(cè)胎心率。胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)時(shí)孕婦不應(yīng)該饑餓的情況下，孕婦側(cè)躺監(jiān)測(cè)探頭放置在胎心音區(qū);同時(shí)，另外一個(gè)探頭放在子宮底部三指處，監(jiān)測(cè)時(shí)間保持二十分鐘。若胎兒處于睡眠狀態(tài)胎心監(jiān)測(cè)時(shí)間控制在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)，也可以用輔助手段催醒胎兒，記錄胎兒的心率，如有異常情況采取適當(dāng)?shù)拇胧┲攸c(diǎn)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)立即終止妊娠。

2 結(jié)果

從上述對(duì)比實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)分析出，三組孕婦的胎兒窘迫情況為：做胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)組為7.6%，沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢查組為16.6%，對(duì)照組為4.4%。從這三個(gè)數(shù)據(jù)中看出，做胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)的孕婦組胎兒窘迫程度明顯低于沒(méi)有做胎心監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)組胎兒，沒(méi)有做胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)組的孕婦胎兒窘迫情況比對(duì)照組嚴(yán)重。而胎心監(jiān)護(hù)組和無(wú)胎心監(jiān)護(hù)組的胎兒窒息率都比對(duì)照組中低。如表1所示：

3 討論

從本論文中研究分析出，對(duì)照組中的孕婦胎兒窘迫、妊娠并發(fā)癥、新生兒疾病發(fā)生的概率明顯比胎心監(jiān)測(cè)組和無(wú)胎心監(jiān)測(cè)組的概率高。所以，在妊娠結(jié)局中，對(duì)照組發(fā)生難產(chǎn)的情況、死胎的概率都比整個(gè)孕期做了系統(tǒng)產(chǎn)檢的概率高。加強(qiáng)孕期保健對(duì)降低妊娠并發(fā)癥、改善分娩結(jié)局，進(jìn)而保障母嬰安全健康、提高優(yōu)生優(yōu)育成功率具有重要作用。

結(jié)束語(yǔ)：

總而言之，孕婦在妊娠期間，要按照醫(yī)生的建議系統(tǒng)的做好孕期監(jiān)護(hù)檢查，這樣才能有效把握胎兒在母體中的狀態(tài)，而胎心監(jiān)護(hù)檢測(cè)是妊娠后期重要的檢查監(jiān)護(hù)手段，能對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況把握了解，有效降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生的概率，降低足月的胎兒死亡的概率，降低圍生兒難產(chǎn)率與死亡率，有效改善妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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