趙永芳

【摘 要】目的：觀察護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)授權(quán)在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2017年1月-2019年1月期間我院骨科收治的患者80例，采取電腦隨機(jī)選取法將其平均分成對(duì)照組和觀察組各40例，在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)授權(quán)管理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后同對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分均較高，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后顯示（P<0.05）。結(jié)論：在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)授權(quán)，可有效提高骨科護(hù)理水平，使臨床護(hù)理得到患者的認(rèn)可及滿意。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng);分級(jí)授權(quán);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;服務(wù)管理;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

骨科是臨床的重要科室之一，大多數(shù)骨科患者由于疾病影響，自理能力均較差，因此需要良好的護(hù)理干預(yù)，才能確?；颊咧委熂翱祻?fù)效果。但在臨床護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，由于大多數(shù)護(hù)理人員的護(hù)理水平及責(zé)任意識(shí)不足，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作落實(shí)不到位，因此極易影響骨科護(hù)理質(zhì)量。為此，本次研究詳細(xì)觀察了護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)授權(quán)在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)將我院2017年1月-2019年1月骨科接收的80例患者進(jìn)行分組護(hù)理管理，將其分成對(duì)照組和觀察組各40例，觀察組男女患者（22例、18例），年齡20-75歲，中位年齡（47.5±3.2）歲;對(duì)照組男女患者（23例、17例），年齡20-76歲，中位年齡（48.0±3.3）歲。兩組一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，監(jiān)督管理護(hù)理人員每日完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好患者的病房環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥、飲食及康復(fù)指導(dǎo);觀察組采取護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)授權(quán)管理，①護(hù)士分級(jí)：根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)及學(xué)歷進(jìn)行分級(jí)管理，工作達(dá)到11-15年的高年資主管護(hù)師定為四級(jí)護(hù)士;工作達(dá)到6-10年的高年資護(hù)師或主管護(hù)師定為三級(jí)護(hù)士;工作達(dá)到3-5年的定科護(hù)士或護(hù)師定為二級(jí)護(hù)士;工作低于3年的定為一級(jí)護(hù)士;②工作分配：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各級(jí)護(hù)士的特長(zhǎng)及護(hù)理能力，在護(hù)士的自愿情況下進(jìn)行分級(jí)授權(quán)。首先安排一級(jí)護(hù)士定期參加院內(nèi)開展的各項(xiàng)講課培訓(xùn)及骨科科室內(nèi)質(zhì)量控制小組活動(dòng)，提高護(hù)理綜合能力;二級(jí)護(hù)士在通過學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，授予護(hù)士進(jìn)行骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)理權(quán)力;授予三級(jí)護(hù)士在院內(nèi)學(xué)習(xí)及護(hù)理權(quán)限的基礎(chǔ)上，可參加院外學(xué)習(xí)及?？谱o(hù)士培訓(xùn);授予四級(jí)護(hù)士可指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作。同時(shí)在四級(jí)、三級(jí)護(hù)士中選出優(yōu)越的護(hù)士做實(shí)習(xí)生的兼職臨床帶教老師，在二級(jí)和一級(jí)護(hù)士中選出責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)督促日常護(hù)理工作。③心理激勵(lì)：在各項(xiàng)授權(quán)前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)征求每位護(hù)士的個(gè)人意見及想法，給予護(hù)士更多的尊重與理解，在授權(quán)后護(hù)士長(zhǎng)要給予各級(jí)護(hù)士更多的鼓勵(lì)與支持，幫助護(hù)士建立信心，使護(hù)士能夠積極參予配合各項(xiàng)護(hù)理管理工作，提高護(hù)士的工作積極性。④護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)士長(zhǎng)要定期組織各級(jí)護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，為各級(jí)護(hù)士講解集體共同努力才能創(chuàng)造更好的護(hù)理服務(wù)，并要定期開展健康講堂，豐富各級(jí)護(hù)士的自身能力及執(zhí)行力，從而提高護(hù)理工作效率。同時(shí)在管理過程中護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)護(hù)士?jī)?yōu)點(diǎn)隨時(shí)調(diào)整工作范圍，以確保護(hù)理人員能夠充分發(fā)揮自身能力，為骨科患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 采用調(diào)查問卷的方式將兩組護(hù)士的（護(hù)理技能、專業(yè)知識(shí)、護(hù)理協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)合作、護(hù)理態(tài)度）護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率及患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比評(píng)分。護(hù)理質(zhì)量中每項(xiàng)分值為5分，將綜合評(píng)分結(jié)果作為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率及患者對(duì)護(hù)理滿意度每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為10分，評(píng)分結(jié)果越高表明各項(xiàng)指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過（）描述兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比 調(diào)查結(jié)果顯示，同對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分均較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，經(jīng)計(jì)算統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

3 討論

近年隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理水平的要求也不斷增高，尤其是針對(duì)骨科患者，由于大多數(shù)骨科患者因受到疾病影響，均需要臥床治療，因此降低了患者的自理能力，從而增加了骨科護(hù)理難度。加之近年來護(hù)理團(tuán)隊(duì)的不斷擴(kuò)大，護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷及護(hù)理責(zé)任認(rèn)知度存在著明顯差異，致使臨床護(hù)理管理難度增加，使臨床護(hù)理工作中極易發(fā)生護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)不到位，而影響患者治療及臨床護(hù)理水平[2]。因此，近年相關(guān)研究中對(duì)骨科護(hù)理管理中采取了護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)授權(quán)管理，通過護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)及學(xué)歷進(jìn)行分級(jí)管理，在護(hù)理分配工作中根據(jù)各級(jí)護(hù)士的特長(zhǎng)及護(hù)理能力合理分配工作，并給予護(hù)理人員心理激勵(lì)及定期開展護(hù)理健康指導(dǎo)，不僅豐富各級(jí)護(hù)士的自身能力及執(zhí)行力，還有效提高了護(hù)理工作效率。同時(shí)在管理過程中護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的特長(zhǎng)隨時(shí)調(diào)整工作范圍，從而確保了護(hù)理人員能夠充分發(fā)揮自身能力，最終為骨科患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在觀察結(jié)果中也顯示，采取常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，給予護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)授權(quán)管理后的觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分均較高[3]。

綜上所述，護(hù)士長(zhǎng)分級(jí)授權(quán)在提高骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理質(zhì)量及護(hù)理人員的護(hù)理水平起到了關(guān)鍵性的作用。

參考文獻(xiàn)

沈潔銀.分層級(jí)護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險(xiǎn)防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：1-2.

李蕓香，成麗敏，曲玲玲.創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理分級(jí)模式的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（1）：90-93.

楊園園，楊群英，李姚仙.崗位分級(jí)設(shè)置與績(jī)效管理在提高骨科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，13（13）：98-100.