張柱海

【摘 要】目的：分析探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的治療效果及安全性研究。方法：選擇妊娠高血壓疾病患者52例，均為我院婦產(chǎn)科2018年4月至2019年5月收治，隨機分組，對照組26例患者采用硫酸鎂進行治療，觀察組26例患者在采用硫酸鎂治療的基礎上加以硝苯地平進行治療，對兩組患者臨床療效進行對比。結果：觀察組妊娠高血壓疾病患者總有效率經(jīng)評定為76.92%，與對照組96.15%對比，具統(tǒng)計學差異（P<0.05）。兩組治療前平均動脈血壓水平評分無差異（P>0.05），治療后均低于治療前，且觀察組經(jīng)評估低于對照組，具統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：對妊娠高血壓疾病患者應用采用硫酸鎂治療的基礎上加以硝苯地平治療，可增強臨床治療效果，效果顯著無不良反應，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊娠高血壓疾病;治療效果;安全性研究

【中圖分類號】R714.24【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

妊娠高血壓疾病作為一種常見的妊娠期綜合癥之一，患者患病主要癥狀為全身小動脈痙攣;對孕婦身體及胎盤的發(fā)育有著嚴重的不良影響[1]。臨床藥物治療主要針對通過控制孕婦患者的動脈痙攣及血壓，保護患者心肌功能，有效的保護孕婦患者及母體內(nèi)胎兒發(fā)育情況[2]。硫酸鎂為常規(guī)的降壓藥物，將其用于本病治療，能夠有效解決血管痙攣，在擴張血管下達到降壓的目的，預后十分突出;硝苯地平作為常規(guī)的鈣離子拮抗劑，能夠顯著的降低血壓，保護患者心肌功能。本次研究選取妊娠高血壓疾病病例，應用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，現(xiàn)回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇妊娠高血壓疾病患者52例，均為我院婦產(chǎn)科2018年4月至2019年5月收治。隨機分組，觀察組26例，年齡23-26歲，平均（28.36±2.45）歲;孕周28-39周，平均（32.05±4.4）周。初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦9例;重度2例，中度12例，輕度12例;對照組26例，年齡22-27歲，平均（27.36±2.55）歲;孕周29-38周，平均（33.56±4.7）周。初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦6例;重度3例，中度10例，輕度13例;組間自然信息可比（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①與上述診斷標準符合;②患者及家屬均自愿對知情同意書簽署，并報經(jīng)倫理學組織委員會批準。排除標準：①對本次所用藥物存在過敏反應者;②有出血征象或凝血功能存在障礙者;③其它重要臟器合并嚴重疾患者。

1.3 方法 對照組：本組病例取硫酸鎂加用，即25%硫酸鎂 20ml加入10%葡萄糖注射液100ml中充分混勻靜滴30min，再將25%硫酸鎂1-2克/小時靜脈滴注維持，每天滴注6-12小時，24小時總量不超過25克，以3天為一療程。觀察組：本組病例給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，再沿用對照組病例治療基礎上，加用硝苯地平進行治療，10mg/次，每日3次，以3天為一療程。密切觀察患者于治療期間身體狀況，情況嚴重產(chǎn)婦終止妊娠，并防止孕婦出現(xiàn)硫酸鎂中毒。

1.4 觀察指標 （1）對比妊娠高血壓疾病患者臨床總有效率;（2）治療前后平均動脈血壓水平評分對比。。

1.5 統(tǒng)計學方法 需統(tǒng)計數(shù)據(jù)均輸入SPSS20.0，總有效率比較采用（%）表示，實施X2檢驗，平均動脈血壓水平評分采用（）表示，行t檢驗，P<0.05差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床總有效率對比 觀察組妊娠高血壓疾病患者總有效率經(jīng)評定為76.92%，與對照組96.15%對比，具統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后平均動脈血壓水平評分對比 兩組治療前平均動脈血壓水平評分無差異（P>0.05），治療后均低于治療前，且觀察組經(jīng)評估低于對照組，具統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓疾病作為孕婦妊娠期間的一種常見的妊娠綜合癥，由于發(fā)病率高，易對孕婦腎臟造成不良影響，影響正常母嬰結局，甚者對孕婦造成生命威脅。因此對妊娠高血壓孕婦采取及時有效的治療方法具有必要性，治療關鍵在于有效控制孕婦血壓，解決血管動脈痙攣病癥，保證母體及胎盤的正常生長及發(fā)育[3-4]。有研究表明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對于治療妊娠高血壓疾病效果顯著，硫酸鎂作為一種鎂離子抑制劑能夠抑制體內(nèi)乙酰膽堿水平，平衡體內(nèi)電解質(zhì)，在擴張血管降低體內(nèi)血壓具有顯著效果;硝苯地平能夠有效的保護孕婦心肌細胞及功能，使用劑量少效果顯著;結合本次研究結果示，觀察組妊娠高血壓疾病患者總有效率經(jīng)評定為76.92%，與對照組96.15%對比，具統(tǒng)計學差異（P<0.05）。兩組治療前平均動脈血壓水平評分無差異（P>0.05），治療后均低于治療前，且觀察組經(jīng)評估低于對照組，具統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上，對妊娠高血壓疾病患者應用采用硫酸鎂治療的基礎上加以硝苯地平治療，可增強臨床治療效果，效果顯著無不良反應，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

康燕.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床療效研究[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（14）：2070-2071.

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王輝，李曉霞.妊娠期高血壓應用硝苯地平與酚妥拉明及硫酸鎂聯(lián)合治療的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（10）：28-29.

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