鄭清娥

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用粘連性腸梗阻腹部手術(shù)后護(hù)理價值體會。方法：選取2017年1月到2019年1月我院接診的粘連性腸梗阻腹部手術(shù)患者40例進(jìn)行對比研究，采用信封法進(jìn)行分組，每組患者各20例，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻解除時間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻解除時間顯著短于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）;對比護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用粘連性腸梗阻腹部手術(shù)后護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值，可促進(jìn)患者康復(fù)，該種護(hù)理方式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;粘連性腸梗阻;腹部手術(shù);護(hù)理價值

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

經(jīng)過腹部手術(shù)治療后易引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，其中以粘連性腸梗阻最為常見，若未經(jīng)過有效治療，可引發(fā)全身性生物性紊亂，使機(jī)體胃腸道功能發(fā)生改變。雖然我國醫(yī)療手段已經(jīng)取得了質(zhì)的飛躍，但腹部手術(shù)后仍然無法避免粘連性腸梗阻的發(fā)生，臨床中應(yīng)用通過有效的物理手段，降低粘連性腸梗阻的發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。因此，本文主要探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用粘連性腸梗阻腹部手術(shù)后護(hù)理價值，探究結(jié)果具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)的開始時間為2017年1月，結(jié)束時間時間為2019年1月，研究對象為40例粘連性腸梗阻腹部手術(shù)患者，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的分組依據(jù)為信封法，每組患者各20例，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為11例，女性患者為9例，患者的年齡為26-84歲，平均年齡為（55.64±3.67）歲，對照組患者中，男性患者為10例，女性患者為10例，患者的年齡為27-83歲，平均年齡為（56.03±3.84）歲，對比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施基本護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，待患者的各項生命體征平穩(wěn)后，對患者的腹部進(jìn)行按摩護(hù)理，指導(dǎo)患者取仰臥位，全身處于放松狀態(tài)，對腹部進(jìn)行按摩，每次時間為20min，一天一次;腸胃減壓，通過真空吸引裝置完成，固定真空裝置，并密切觀察排水的顏色、量等內(nèi)容，同時要做好記錄?？谇蛔o(hù)理，患者應(yīng)定期使用生理鹽水或漱口水對口腔進(jìn)行清潔，保持口腔清潔。飲食護(hù)理，患者應(yīng)格外注意飲食，在禁食期間應(yīng)通過腸外營養(yǎng)給予支持，為患者機(jī)體提供能量，在患者腸道功能恢復(fù)后，飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，注意以高蛋白高熱量的食物為主，例如牛奶，皮蛋瘦肉粥等，逐漸將飲食向普食過渡，飲食要注意清淡，以少吃多餐作為主要進(jìn)食原則。早期鍛煉：囑患者早期進(jìn)行下床活動，通過下床活動可增加胃腸道蠕動能力。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻解除時間以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度：根據(jù)本院自制評分表進(jìn)行判斷，>85分為非常滿意，84-60分為滿意，60分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 參與本次實(shí)驗(yàn)的40例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者SPSS17.0軟件處理，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻解除時間，行t檢驗(yàn)，用率（%）表示護(hù)理滿意度，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻解除時間

實(shí)驗(yàn)組患者的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻解除時間與對照組患者相比顯著較短，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 對比滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度與對照組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

將粘連性腸梗阻患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心、嘔吐等，未經(jīng)過有效治療，甚至?xí)＜盎颊叩纳】?。粘連性腸梗阻發(fā)病部位為小腸，機(jī)械性腸梗阻，是腹部手術(shù)后的常見并發(fā)癥，手術(shù)約一周左右較為高發(fā)。經(jīng)過大量臨床實(shí)踐證明，粘連性腸梗阻不存在較為有效的治療手段，藥物治療易反復(fù)發(fā)作，手術(shù)治療具有創(chuàng)傷，不適用于全部患者，通過有效的護(hù)理手段干預(yù)可降低以及預(yù)防粘連性腸梗阻的發(fā)生[1]。

綜合性護(hù)理是一種現(xiàn)代護(hù)理手段，該護(hù)理模式主要強(qiáng)調(diào)以患者為中心為其制定更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，針對粘連性腸梗阻患者而言，應(yīng)通過對其身體狀況進(jìn)行評估，并對其腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)腸胃蠕動，配合腸胃減壓等方式，可促進(jìn)腸內(nèi)容物的排出，另外，合理的控制飲食是改善粘連性腸梗阻的重要手段，患者進(jìn)食時應(yīng)采用腸外營養(yǎng)支持，腸胃功能恢復(fù)后應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)、普食過渡，注意營養(yǎng)支持，最終可達(dá)到良好的臨床效果[2]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用粘連性腸梗阻腹部手術(shù)后已經(jīng)取得良好的臨床效果，該種護(hù)理手段值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

羅莉， 張愛華.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015， 36（5）：748-749.

鄭惠珍， 鄭路敏.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志， 2018， 20（3）：129-130.