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        體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效探討

        2019-11-27 02:29:24岳增文
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        岳增文

        【摘 要】目的:探討體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效。方法:將82例泌尿結(jié)石患者隨機分組,其中常規(guī)組41例服用排石湯,研究組41例行體外沖擊波碎石治療。結(jié)果:研究組總體療效高于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。結(jié)論:體外沖擊波碎石成功率更高,有助于患者預(yù)后恢復(fù),值得在臨床中大力推薦。

        【關(guān)鍵詞】體外沖擊波碎石;泌尿結(jié)石;治療效果

        【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)22-0-01

        泌尿結(jié)石在臨床泌尿外科中比較多見,臨床主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛難忍、排尿異常,給患者的身心健康帶來了嚴(yán)重的影響。隨著現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,為臨床治療泌尿結(jié)石提供了諸多支持。中藥治療、體外波沖擊碎石等技術(shù),都能夠有效治療泌尿結(jié)石,但臨床實踐卻發(fā)現(xiàn),體外波沖擊碎石治療更加安全可靠、微創(chuàng)、疼痛輕,能夠積極促使患者預(yù)后恢復(fù)[1]。鑒于此,本文特此對照分析了體外波沖擊碎石治療效果與排石湯治療效果,以供臨床有效參考。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 本文主要觀察對象為82例泌尿結(jié)石患者,結(jié)石大小在0.6-2cm之間,接收于2019年02月--2019年05月。通過電腦隨機法,予以分組探討,兩組各41例。其中研究組包括26例男性和15例女性,年齡33-69歲,均齡(45.6±7.1)歲;常規(guī)組包括25例男性和16例女性,年齡31-69歲,均齡(45.5±7.5)歲。兩組臨床資料P值>0.05,均衡一致,可分組探討。

        1.2 方法 常規(guī)組41例服用排石湯,方組為:20g金錢草,15g滑石、海金砂,10g地龍、車前子。用清水煎煮成湯藥口服。1劑/d,早晚各一次。一個療程為期1周。持續(xù)治療3個療程。

        研究組41例應(yīng)用深圳海德體外沖擊波碎石機行體外沖擊波碎石治療,即:選取體外沖擊波碎石治療儀器,電壓參數(shù)為13-15kv,每分鐘放電60次,平均沖擊2000次。實施超聲以及經(jīng)尿道造影檢查,明確結(jié)石所處部位,術(shù)前禁止飲食2h,圍繞結(jié)石所處位置,選擇合理體位,若是結(jié)石處于輸尿管上段,則保持仰臥或者是側(cè)臥;結(jié)石位于輸尿管下段,則保持俯臥;腎結(jié)石患者則保持仰臥;膀胱結(jié)石則保持俯臥。通過超聲予以定位,以患者耐受為宜,合理調(diào)節(jié)電壓,碎石之前、之后嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征,每次單擊<2500次,間隔14d碎石1次,不超過3次。

        1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效評定內(nèi)容如下,即:所有的結(jié)石排出,超聲以及X線未發(fā)現(xiàn)異常,臨床癥狀徹底消退,視為顯效;排出部分結(jié)石,超聲以及X線提示結(jié)石減少、下移或縮小,臨床癥狀顯著減輕,視為有效;結(jié)石未排出,超聲以及X線提示結(jié)石增大或無任何變化,臨床癥狀加重或無任何變化,為無效??傮w療效為顯效+有效的病例數(shù)占總病例數(shù)的百分比。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 匯總分析研究數(shù)據(jù),并利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結(jié)果,以[例(%)]描述計數(shù)資料,檢驗差異以X2表達。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

        2 結(jié)果

        研究組總體療效達92.68%,常規(guī)組總體療效達78.05%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),詳情見表1。

        3 討論

        體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿結(jié)石在臨床中應(yīng)用范圍較廣,此術(shù)在無需侵入性操作的情況下就能夠幫助患者排出體內(nèi)結(jié)石,達到治愈效果,降低泌尿結(jié)石手術(shù)率。既往臨床所采用的消炎以及排石湯口服等保守治療方法,雖然療效尚可,但是針對直徑0.6cm以上的結(jié)石,效果不甚理想[2]。根據(jù)患者結(jié)石性質(zhì)、所處位置以及直徑大小,實施體外波沖擊碎石治療,能夠有效擊碎結(jié)石,以免與四周組織粘連,促使結(jié)石順利排出。

        本文重點探討了體外沖擊波碎石治療的效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn),臨床療效92.68%明顯高于常規(guī)組78.05%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。說明體外沖擊波碎石治療效果確切、安全,顯著優(yōu)于保守治療。臨床實際治療期間,超聲以及X線充分發(fā)揮了定位作用,規(guī)避了盲目性,快速解決結(jié)石所致的不良癥狀,針對較大體積的結(jié)石,體外沖擊波碎石治療也能夠獲得較好的效果[3]。實際應(yīng)用期間,圍繞患者實際情況明確沖擊頻率,減輕患者疼痛不適感。傳統(tǒng)療法整體療效欠佳,治愈難度較高,而體外沖擊波碎石微創(chuàng)、痛苦小,有利于患者積極配合。

        總而言之,體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石具有確切的效果,值得臨床大力推薦。

        參考文獻

        林菁.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(19):71-73.

        楚寧.體外沖擊波碎石用于治療泌尿結(jié)石的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(18):54-55.

        劉艷艷.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(06):67-68.

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