范文建

【摘 要】目的：探討分析對慢性分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺法和耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。方法：本次臨床研究選取88例在我院耳鼻喉科接受治療的慢性分泌性中耳炎患者作為研究對象，收治患者的時間為2016年12月到2018年12月。將全部的患者按照治療方法平均分為鼓膜穿刺組（n=44例）以及鼓膜置管組（n=44例）。前者接受鼓膜穿刺法治療，后者則接受耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法治療。對比兩組患者的臨床治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：鼓膜置管組患者的治療效果明顯好于鼓膜穿刺組患者，（P<0.05）;鼓膜置管組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于鼓膜穿刺組患者，（P<0.05）。結(jié)論：本次臨床研究的結(jié)果表明，對慢性分泌性中耳炎患者采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療有著更為確切的治療效果，還可以避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，是一種安全、有效的治療手段。

【關(guān)鍵詞】慢性分泌性中耳炎;鼓膜穿刺法;耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法;治療效果

【中圖分類號】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

慢性分泌性中耳炎屬于一種在臨床上比較常見的非化膿性耳疾，多發(fā)于青少年人以及兒童、患者一旦發(fā)病，會表現(xiàn)出耳悶耳鳴、聽力下降以及鼓室積液等多種癥狀，將會給患者的日常生活造成極大的不良影響。并且，隨著患者病情的發(fā)展，甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)不可逆性耳聾或者是語言發(fā)育不良等嚴(yán)重后果?，F(xiàn)如今針對慢性分泌性中耳炎有兩種常見的治療方式，分別是鼓膜穿刺法和耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法[1]。開展本次臨床研究的目的就是為了確認(rèn)對慢性分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺法和耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次臨床研究選取88例在我院耳鼻喉科接受治療的慢性分泌性中耳炎患者作為研究對象，收治患者的時間為2016年12月到2018年12月。將全部的患者按照治療方法平均分為鼓膜穿刺組（n=44例）以及鼓膜置管組（n=44例）。全部患者中的男性54例，女性34例，患者的年齡區(qū)間為8到55歲，平均年齡為26.5（s=10.4）歲，對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 鼓膜穿刺組患者接受鼓膜穿刺法治療，主要流程為：首先，對患者的鼓膜以及中耳腔積液情況進(jìn)行全面的觀察，然后對患者的鼓膜進(jìn)行表面麻醉，在15分鐘后開展鼓膜穿刺治療。鼓膜置管組患者接受耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療，主要流程為：首先，指導(dǎo)患者取正確的臥位，使患者的患耳向上。然后，對患者的外耳道進(jìn)行消毒處理。如果是成人則行局部麻醉，如果患者的年齡過小，則行全身麻醉。根據(jù)患者患耳耳道的直徑，選取合適的耳內(nèi)鏡，在監(jiān)控下開展鼓膜置管術(shù)對患者進(jìn)行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患者經(jīng)過治療后，對比分析兩組患者的治療效果（顯效、有效以及無效）。顯效：對患者采用CT檢查，沒有出現(xiàn)任何異常，患者的全部臨床癥狀完全消失，患者聽力正常;有效：患者的臨床癥狀有明顯減輕，聽力雖有影響但影響不大;無效：患者的臨床癥狀以及聽力較治療前均沒有明顯變化。

在兩組患者術(shù)后恢復(fù)期間，觀察和記錄兩組患者的并發(fā)癥（術(shù)后感染、鼓膜穿孔不愈以及鼓室硬化）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的結(jié)果開展分析，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，并通過卡方檢驗進(jìn)行分析;對計量資料行t檢驗，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示。當(dāng)P<0.05時，表明兩組資料對比有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

鼓膜置管組患者的治療效果明顯好于鼓膜穿刺組患者，（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

鼓膜置管組患者術(shù)后出現(xiàn)1例術(shù)后感染、2例鼓膜穿孔不愈，總術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.81%;鼓膜穿刺組患者術(shù)后出現(xiàn)3例術(shù)后感染、1例鼓膜穿孔不愈、3例鼓室硬化。總術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.90%。鼓膜置管組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于鼓膜穿刺組患者，（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)如今慢性分泌性中耳炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確，無法對其作出準(zhǔn)確的結(jié)論。通常認(rèn)為該疾病的發(fā)病與耳道進(jìn)水等問題有關(guān)?，F(xiàn)如今，針對該疾病，有兩種治療效果確切的治療方式。分別是鼓膜穿刺法和耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法，這兩種治療方法有著其各自的特點[3]。

鼓膜穿刺法的優(yōu)點在于操作方式簡單，還不會對患者造成較大的創(chuàng)傷。然而，由于該術(shù)式對主治醫(yī)生的操作穩(wěn)定性有著很高的要求，一旦出現(xiàn)任何失誤，都會造成患者出現(xiàn)側(cè)壁出血以及鼓膜撕裂的問題。這就會極大的影響患者的預(yù)后，難以保證對患者的治療效果，造成患者很容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。而通過耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法對患者進(jìn)行治療，則有著清晰的手術(shù)視野，可以有效的避免對患者造成損傷，提高對患者的治療效果，避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。本次臨床研究的結(jié)果也進(jìn)行了佐證：鼓膜置管組患者的治療效果明顯好于鼓膜穿刺組患者，（P<0.05）;鼓膜置管組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于鼓膜穿刺組患者，（P<0.05）。

綜上所述，對慢性分泌性中耳炎患者采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療有著更為確切的治療效果，還可以避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，是一種安全、有效的治療手段。

參考文獻(xiàn)

秦文芳.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管或穿刺治療慢性分泌性中耳炎的臨床效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（54）：10531-10532.

蘇娟， 吉曉濱， 謝景華，等.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2017， 14（14）：92-95.

姜偉.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)與耳內(nèi)鏡下穿刺術(shù)治療慢性分泌性中耳炎的效果比較[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2018，11（3）：57-59.