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        耳內(nèi)鏡下鼓膜置管或穿刺治療慢性分泌性中耳炎的臨床效果分析

        2019-11-27 02:29:24范文建
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        范文建

        【摘 要】目的:探討分析對慢性分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺法和耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。方法:本次臨床研究選取88例在我院耳鼻喉科接受治療的慢性分泌性中耳炎患者作為研究對象,收治患者的時間為2016年12月到2018年12月。將全部的患者按照治療方法平均分為鼓膜穿刺組(n=44例)以及鼓膜置管組(n=44例)。前者接受鼓膜穿刺法治療,后者則接受耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法治療。對比兩組患者的臨床治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:鼓膜置管組患者的治療效果明顯好于鼓膜穿刺組患者,(P<0.05);鼓膜置管組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于鼓膜穿刺組患者,(P<0.05)。結(jié)論:本次臨床研究的結(jié)果表明,對慢性分泌性中耳炎患者采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療有著更為確切的治療效果,還可以避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,是一種安全、有效的治療手段。

        【關(guān)鍵詞】慢性分泌性中耳炎;鼓膜穿刺法;耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法;治療效果

        【中圖分類號】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22-0-02

        慢性分泌性中耳炎屬于一種在臨床上比較常見的非化膿性耳疾,多發(fā)于青少年人以及兒童、患者一旦發(fā)病,會表現(xiàn)出耳悶耳鳴、聽力下降以及鼓室積液等多種癥狀,將會給患者的日常生活造成極大的不良影響。并且,隨著患者病情的發(fā)展,甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)不可逆性耳聾或者是語言發(fā)育不良等嚴(yán)重后果?,F(xiàn)如今針對慢性分泌性中耳炎有兩種常見的治療方式,分別是鼓膜穿刺法和耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法[1]。開展本次臨床研究的目的就是為了確認(rèn)對慢性分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺法和耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 本次臨床研究選取88例在我院耳鼻喉科接受治療的慢性分泌性中耳炎患者作為研究對象,收治患者的時間為2016年12月到2018年12月。將全部的患者按照治療方法平均分為鼓膜穿刺組(n=44例)以及鼓膜置管組(n=44例)。全部患者中的男性54例,女性34例,患者的年齡區(qū)間為8到55歲,平均年齡為26.5(s=10.4)歲,對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 鼓膜穿刺組患者接受鼓膜穿刺法治療,主要流程為:首先,對患者的鼓膜以及中耳腔積液情況進(jìn)行全面的觀察,然后對患者的鼓膜進(jìn)行表面麻醉,在15分鐘后開展鼓膜穿刺治療。鼓膜置管組患者接受耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療,主要流程為:首先,指導(dǎo)患者取正確的臥位,使患者的患耳向上。然后,對患者的外耳道進(jìn)行消毒處理。如果是成人則行局部麻醉,如果患者的年齡過小,則行全身麻醉。根據(jù)患者患耳耳道的直徑,選取合適的耳內(nèi)鏡,在監(jiān)控下開展鼓膜置管術(shù)對患者進(jìn)行治療[2]。

        1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患者經(jīng)過治療后,對比分析兩組患者的治療效果(顯效、有效以及無效)。顯效:對患者采用CT檢查,沒有出現(xiàn)任何異常,患者的全部臨床癥狀完全消失,患者聽力正常;有效:患者的臨床癥狀有明顯減輕,聽力雖有影響但影響不大;無效:患者的臨床癥狀以及聽力較治療前均沒有明顯變化。

        在兩組患者術(shù)后恢復(fù)期間,觀察和記錄兩組患者的并發(fā)癥(術(shù)后感染、鼓膜穿孔不愈以及鼓室硬化)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的結(jié)果開展分析,采用百分比(%)表示計數(shù)資料,并通過卡方檢驗進(jìn)行分析;對計量資料行t檢驗,通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()進(jìn)行表示。當(dāng)P<0.05時,表明兩組資料對比有明顯差異,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患者的治療效果

        鼓膜置管組患者的治療效果明顯好于鼓膜穿刺組患者,(P<0.05)。詳情如表1所示。

        2.2 對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

        鼓膜置管組患者術(shù)后出現(xiàn)1例術(shù)后感染、2例鼓膜穿孔不愈,總術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.81%;鼓膜穿刺組患者術(shù)后出現(xiàn)3例術(shù)后感染、1例鼓膜穿孔不愈、3例鼓室硬化。總術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.90%。鼓膜置管組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于鼓膜穿刺組患者,(P<0.05)。

        3 討論

        現(xiàn)如今慢性分泌性中耳炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確,無法對其作出準(zhǔn)確的結(jié)論。通常認(rèn)為該疾病的發(fā)病與耳道進(jìn)水等問題有關(guān)?,F(xiàn)如今,針對該疾病,有兩種治療效果確切的治療方式。分別是鼓膜穿刺法和耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法,這兩種治療方法有著其各自的特點[3]。

        鼓膜穿刺法的優(yōu)點在于操作方式簡單,還不會對患者造成較大的創(chuàng)傷。然而,由于該術(shù)式對主治醫(yī)生的操作穩(wěn)定性有著很高的要求,一旦出現(xiàn)任何失誤,都會造成患者出現(xiàn)側(cè)壁出血以及鼓膜撕裂的問題。這就會極大的影響患者的預(yù)后,難以保證對患者的治療效果,造成患者很容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。而通過耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法對患者進(jìn)行治療,則有著清晰的手術(shù)視野,可以有效的避免對患者造成損傷,提高對患者的治療效果,避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。本次臨床研究的結(jié)果也進(jìn)行了佐證:鼓膜置管組患者的治療效果明顯好于鼓膜穿刺組患者,(P<0.05);鼓膜置管組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于鼓膜穿刺組患者,(P<0.05)。

        綜上所述,對慢性分泌性中耳炎患者采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管法進(jìn)行治療有著更為確切的治療效果,還可以避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,是一種安全、有效的治療手段。

        參考文獻(xiàn)

        秦文芳.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管或穿刺治療慢性分泌性中耳炎的臨床效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(54):10531-10532.

        蘇娟, 吉曉濱, 謝景華,等.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2017, 14(14):92-95.

        姜偉.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)與耳內(nèi)鏡下穿刺術(shù)治療慢性分泌性中耳炎的效果比較[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2018,11(3):57-59.

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