張夢玥 嚴(yán)謀春 朱呂緣 胡文倩 盧沖

摘要：近年來。我國高校逐漸成為感染艾滋病的重災(zāi)區(qū)，高校大學(xué)生群體感染艾滋病的比例持續(xù)上漲，艾滋病感染者年齡結(jié)構(gòu)不斷趨向低齡化，引發(fā)社會各方面極大的關(guān)注。因此，對此問題的進(jìn)一步深入研究具有極其重要的社會現(xiàn)實意義。本文以煙臺市各大高校為例。綜合采用調(diào)查問卷分析、文獻(xiàn)查閱法、深入個案訪談法、定性與定量分析相結(jié)合等科學(xué)研究方法，旨在從社會工作專業(yè)視角出發(fā)，運用專業(yè)價值理念，依靠專業(yè)理論為指導(dǎo)，以社工專業(yè)干預(yù)模式為手段，促使社會工作與艾滋病健康教育二者有機結(jié)合，試圖探討出一條高校艾滋病健康教育的獨特路徑，以期望為我國高校防艾健康教育發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：社會工作;高校;艾滋病教育;路徑探討

中圖分類號：C，647.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1008-4428（2019）10-0038-02

一、我國高校艾滋病發(fā)展現(xiàn)狀

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征。其傳播速度快、死亡率高，加上人們正確認(rèn)識不足，產(chǎn)生社會危害極大，且現(xiàn)今全球仍然沒有預(yù)防的疫苗與治愈的方法，使人們產(chǎn)生了極大的恐懼感，甚至達(dá)到了“談艾色變”的程度。

近年來，我國高校逐漸成為感染艾滋病的重災(zāi)區(qū)，高校大學(xué)生群體感染艾滋病的比例持續(xù)上漲，艾滋病感染者年齡結(jié)構(gòu)不斷趨向低齡化。使艾滋病與象牙塔這本無必然聯(lián)系的二者緊密地捆綁在一起，由此引發(fā)了社會各方面的廣泛關(guān)注。

據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月，北京市59所高校共接到報告的學(xué)生艾滋病感染者及病人有1244例;截至2017年4月。長沙市高校云集的岳麓山區(qū)艾滋病感染者高達(dá)603人;截至2016年8月，南昌市37所高校中艾滋病感染者有135人。死亡人數(shù)高達(dá)7人。相關(guān)權(quán)威專家表示：從2011年至2015年的五年中，我國大中學(xué)生艾滋病感染者年均增長率高35%左右，且過半的感染者發(fā)生在寶貴的大學(xué)期間。這樣的數(shù)據(jù)數(shù)不勝數(shù)，但共同表明高校已成為艾滋病感染的重災(zāi)區(qū)。對高校艾滋病健康教育的重視迫在眉睫，不容忽視。

二、社會工作介入高校艾滋病健康教育路徑的合理性分析

（一）社會工作介入高校艾滋病健康教育的創(chuàng)新性

社會工作與其他一般專業(yè)或?qū)W科不同，它有著自身獨特的價值觀念與行事原則。具體說來，社會工作介入高校艾滋病健康教育有以下幾個方面創(chuàng)新：首先。與原來高校傳統(tǒng)的對艾滋病健康教育方式相比。社會工作更加凸顯專業(yè)價值，重視專業(yè)理念的指引，把學(xué)生看作發(fā)展中的人，有不斷發(fā)展的潛力;其次，社會工作更加強調(diào)專業(yè)方法，社會工作者大多經(jīng)過專門的、高超有效的方法與技巧的訓(xùn)練，掌握了一系列科學(xué)的專業(yè)方法，并通過實踐得到不斷提升。在高校開展艾滋病健康教育工作的過程中，可以根據(jù)實際情況選擇最優(yōu)的方法進(jìn)行健康教育;最后，社會工作本身實踐性很強，其他一般健康教育方式大多停留在理論層面，主要從事理論宣傳教育。社會工作則不同，具有十分明顯的實踐特征，在高校艾滋病健康教育過程中，可以通過對科學(xué)方法的運用，與服務(wù)對象一起幫助他們改變自身困境，增加社會功能，多方協(xié)同，雙方合作。達(dá)到助人自助的目的。此外。社會工作更注重受害者本身的造血能力，對問題進(jìn)行深層次的挖掘，充分考慮到艾滋病對高校學(xué)生的二次傷害性。

（二）社會工作介入高校艾滋病健康教育的可行性

首先。社會工作者都是經(jīng)過專門的人文主義課程洗禮與心理學(xué)課程學(xué)習(xí)，已經(jīng)培養(yǎng)了良好的社會交往能力、較強的組織活動能力、良好的適應(yīng)能力、優(yōu)秀的道德素質(zhì)。能與艾滋病感染者有效溝通，產(chǎn)生共情，不歧視，更好地理解案主;其次，社會工作在發(fā)展過程中，已逐漸不斷完善健全，形成了全方位、多層次的個案社會工作、小組社會工作、社區(qū)社會工作、行政介入等四大模式。能針對不同的案主、案主的不同需要選擇不同的幫助方式，幫助受艾滋病困擾者早日擺脫困境，早日回歸溫馨和諧的校園;最后，社會工作者除了當(dāng)時幫助艾滋病感染者解決臨時緊迫問題外。由于艾滋病本身的特殊性，還可以建立案后追蹤，隔時段走訪評估等一系列完善的工作模式，工作程序具有合理性與嚴(yán)密性，確保艾滋病感染者與困擾者真正擺脫困擾，擁有和諧美滿校園生活。重新回歸象牙塔。

（三）社會工作介入高校艾滋病健康教育的必要性

1.艾滋病健康教育缺乏重視。形式單一

調(diào)查發(fā)現(xiàn)。煙臺高校目前并沒有把艾滋病健康教育納入學(xué)校必要的教學(xué)任務(wù)中，所以自學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)至下，對艾滋病健康教育缺乏足夠的重視。在相關(guān)教學(xué)教育中鮮有提及。僅在每年的艾滋病宣傳日部分社團會進(jìn)行一定程度的宣傳，但規(guī)模狹小。所起效果不夠理想?；蛘呙繉W(xué)期會不定期地舉行一至兩次艾滋病健康教育專題講座，但由于座位有限，加之學(xué)生課程比較零散，所以起到的實際效果不大。存在缺乏對艾滋病健康教育的重視、教育手段單一、經(jīng)費投入較少等問題。

2.大部分學(xué)生缺乏對艾滋病系統(tǒng)全面的了解

調(diào)查問卷數(shù)據(jù)表明，在被調(diào)查的學(xué)生中。大部分學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識了解不系統(tǒng)、不全面。往往一知半解，存在偏差。了解艾滋病知識來源途徑不權(quán)威、不正規(guī)。大多通過平時的網(wǎng)絡(luò)信息、微信公眾號推送、微博等途徑無意識地了解，這其中不乏不正確、不科學(xué)的現(xiàn)象存在，會誤導(dǎo)部分大學(xué)生產(chǎn)生錯誤的認(rèn)知，以至于產(chǎn)生錯誤的行為。造成不可挽回的損失與后果。

3.專業(yè)師資力量缺乏，教學(xué)方式保守

目前，煙臺各高校在艾滋病健康教育專業(yè)方面師資力量相對匱乏，往往由相關(guān)工作人員兼任，如校醫(yī)院工作人員同時也是艾滋病健康教育宣傳人員。很多時候艾滋病健康教育宣傳成為本職工作之外的額外負(fù)擔(dān)。學(xué)校對此也無相應(yīng)補貼補助，所以宣傳效果欠佳，實際作用有限。同時，宣傳教學(xué)方式大多為課程式教學(xué)，許多宣傳人員由于本身接受的知識面不夠、經(jīng)驗不足，對艾滋病專業(yè)知識講解缺乏深度。無論是教學(xué)方式與內(nèi)容皆難以讓同學(xué)們滿意與接受。

4.艾滋病病型特殊，危害巨大

首先，艾滋病不同于其他一般類型的疾病，目前還沒有預(yù)防疫苗與治愈方法，目前是不治之癥，人們常常談艾色變;其次，艾滋病傳播途徑具有較大的特殊性，通常為母嬰傳播、血液傳播與性傳播三種傳播方式，由于部分人的錯誤傳統(tǒng)觀念與認(rèn)知，把艾滋病與亂性相聯(lián)系，歧視疏遠(yuǎn)艾滋病患者，不能真正尊重、平等對待艾滋病患者;最后，艾滋病的危害巨大。對個人而言，艾滋病宣示個人生命即將走到盡頭。導(dǎo)致對生活學(xué)習(xí)失去信心。影響個人正常的學(xué)習(xí)與成長;對社會而言，無疑會造成沉重的社會負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致社會混亂，影響社會穩(wěn)定與和諧發(fā)展。因此在艾滋病源頭處進(jìn)行必要的預(yù)防宣傳，有效減少高校艾滋病的患者數(shù)量，探討出一條獨特有效的高校艾滋病健康教育路徑，其必要性不言而喻。

三、社會工作介入高校艾滋病健康教育路徑探討

（一）引入社會工作三大專業(yè)方法，創(chuàng)新教育方式

1.個案社會工作

個案社會工作是以案主個人或家庭為服務(wù)對象。綜合運用相關(guān)人類行為、社會環(huán)境、心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等各門學(xué)科知識和專業(yè)技巧。通過與案主建立專業(yè)的關(guān)系，針對不同案主的特殊情況需要，激發(fā)案主的潛能，發(fā)展案主的自助能力，改變認(rèn)知，調(diào)整行為，幫助解決案主的問題，增強案主社會適應(yīng)能力的專業(yè)方法。具體說來，個案社會工作在艾滋病健康教育中?？砂l(fā)揮以下作用：在遵循以人為本、平等尊重案主的前提下，通過一對一的輔導(dǎo)服務(wù)。運用心理學(xué)等專業(yè)知識，幫助疑似或者真正感染者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、治療指導(dǎo)，減少負(fù)面情緒，并且運用專業(yè)知識教授其正常生活方式，讓其正常融人大學(xué)學(xué)習(xí)生活中去。

2.小組社會工作

社會工作者可以根據(jù)前期考核檢測，根據(jù)同學(xué)們不同情況不同需要分成不同的小組，如防艾小組、適應(yīng)小組、康復(fù)小組等。一方面，由社會工作者傳授其專業(yè)艾滋病系統(tǒng)知識，宣傳普及艾滋病的原理認(rèn)知，轉(zhuǎn)變性態(tài)度和性道德教育，提高防范心理，起到預(yù)防艾滋病的作用;另一方面，可以讓小組成員在活動中找到歸屬感。加強小組成員的互相交流與合作。在互動過程中，通過彼此的分享、交流、互相教育學(xué)習(xí)、治療等小組動力，帶來組員認(rèn)知、態(tài)度、行為的改變，實現(xiàn)小組既定目標(biāo)。

3.社區(qū)社會工作

一方面，大學(xué)本身可以看作是一個社區(qū)，把整個大學(xué)的學(xué)生看成是案主。通過發(fā)動與組織學(xué)生參與集體行動，確定學(xué)生的需求與問題，動員學(xué)校相關(guān)資源，針對大學(xué)整體進(jìn)行艾滋病健康教育宣傳工作，進(jìn)行艾滋病預(yù)防知識的宣傳，有計劃有步驟地進(jìn)行防艾預(yù)防工作，培養(yǎng)學(xué)生自助、互助及自覺內(nèi)化精神。從源頭上減少艾滋病的患病率;另一方面，大學(xué)周圍存在部分社區(qū)，這些社區(qū)與大學(xué)存在千絲萬縷的關(guān)系，社會工作者可以依托社區(qū)，走訪調(diào)查社區(qū)深入了解社區(qū)狀況，在社區(qū)內(nèi)開展相關(guān)艾滋病知識的科學(xué)知識講座、普及艾滋病知識。改善學(xué)校周圍社區(qū)的整體環(huán)境氛圍，促進(jìn)社區(qū)環(huán)境建設(shè)。減少社區(qū)艾滋病傳入學(xué)校，從而有效減少學(xué)校艾滋病患病率。

（二）艾滋病知識、態(tài)度、行為教育同步發(fā)展

高校在開展艾滋病教育活動中，應(yīng)該始終堅持把艾滋病健康教育知識、態(tài)度及行為三者有機結(jié)合起來。避免只知道知識，但態(tài)度和行為與知識相脫鉤，不能真正學(xué)以致用，造成三者的分裂。只有把知識、態(tài)度與行為有機結(jié)合起來，才能做到言行一致，從里到外真正認(rèn)識艾滋病相關(guān)知識，從源頭上遠(yuǎn)離艾滋。擁有健康美好的大學(xué)生活。

（三）艾滋病健康教育納入必要教育任務(wù)

高校應(yīng)該設(shè)立艾滋病健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，由校領(lǐng)導(dǎo)兼任，自校領(lǐng)導(dǎo)至下皆高度重視艾滋病健康教育工作。把艾滋病健康教育納入必要教育任務(wù)，并建立合理評估考核機制。如新生入學(xué)時可開設(shè)相關(guān)主題教育。利用軍訓(xùn)空余時間進(jìn)行艾滋病主題宣傳等。此外，每個學(xué)期學(xué)校可開設(shè)相應(yīng)的選修課進(jìn)行專門健康教育，并設(shè)立相應(yīng)學(xué)分，考核通過后予以發(fā)放相應(yīng)學(xué)分，提高學(xué)生的重視程度。

（四）以學(xué)生社團為載體，加強同伴教育

眾所周知。高校里的學(xué)生大多具有相同的學(xué)校教育背景、共同的學(xué)校生活經(jīng)歷，知識觀念、行為技能、思想方式等相近，易于開展同伴教育，使學(xué)生更好地接受知識，達(dá)到教育目的。一般而言，高校里有種類繁多、功能各異的社團。社團與學(xué)生交往密切，易于學(xué)生建立親密關(guān)系。首先，在高校中利用社團進(jìn)行艾滋病健康教育具有很大的優(yōu)勢，能夠調(diào)動同學(xué)們的積極性。更容易使學(xué)生參與教育活動中去，達(dá)到教育的目的;其次，社團教育活動多、知識面廣，如可以開展知識競賽、主持人競賽、艾滋病知識交流會等多種方式學(xué)習(xí)相關(guān)知識，學(xué)生可以通過參加各種各樣的活動學(xué)習(xí)相關(guān)艾滋病知識;最后，學(xué)生社團教育靈活度比較高，易于節(jié)省活動經(jīng)費，減少學(xué)校經(jīng)費支出。

（五）完善高校一社會教育模式

著重發(fā)揮高校的社會服務(wù)宗旨與功能，通過對在校大學(xué)生的有效培訓(xùn)，由相應(yīng)負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)高校學(xué)生走出校門，走進(jìn)社區(qū)等地進(jìn)行艾滋病健康知識宣傳工作。例如充分利用每年的寒暑假。組織專門的隊伍進(jìn)行下鄉(xiāng)宣傳活動。一方面可以很好地鍛煉大學(xué)生的各項能力;另一方面也可以達(dá)到很好的宣傳效果。有效預(yù)防艾滋病。