孫文婧，劉玉錦，李 月

（東北師范大學人文學院健康福祉學院，吉林 長春 130117）

隨著全球化步伐加快，我國與世界各國經(jīng)貿(mào)、文化等交流日漸頻繁，越來越多的外籍人士到我國醫(yī)院求醫(yī)問藥，護理人員具備專業(yè)的英語能力已成為必需[1]。全國大中型城市對優(yōu)秀護理工作者的需求與日俱增，而且近年來，世界各國對護理人才的需求逐漸加大，進一步鼓勵了全國各大院校開設護理英語課程。然而目前大部分護理專業(yè)本科生的護理專業(yè)英語和醫(yī)學英語培養(yǎng)卻不能適應市場的需求，原因是大多數(shù)學生英語能力未達到水平。目前國內(nèi)護理行業(yè)人員的護理英語知識比較匱乏，實際應用能力相對欠缺。在這個大背景下，加大護理英語課程建設和改革的力度顯得尤為重要[2]。本研究旨在分析省內(nèi)護理院校的護理英語教學計劃，提升護理專業(yè)本科生的英語交流能力，提高大學英語通過率。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取我校護理福祉系2013級至2016級共498名本科生作為研究對象，其中男生47人（9.44%），女生451人（90.56%）；年齡18～22歲，平均年齡（19.38±0.15）歲；戶籍為城市的人數(shù)最多，為223人（44.78%）。

1.2 研究方法

1.2.1 課程建設內(nèi)容 護理英語為專業(yè)選修課，安排在第三學年的第一學期學習。學生已完成大學英語公共課教學內(nèi)容，基本具備英語的聽、說、讀、寫等能力，同時已完成基礎護理學、內(nèi)科護理學和外科護理學等專業(yè)課，掌握一定的專業(yè)知識。本次課程建設將護理英語教學分為護理專業(yè)英語和醫(yī)學高級英語兩門課程，學時分別為72學時和108學時。護理專業(yè)英語選用人民衛(wèi)生出版社的本科護理學類專業(yè)用第2版作為學生教材；醫(yī)學高級英語選用對外經(jīng)貿(mào)大學出版社的涉外護理英語輔導用書作為學生教材。聘請我省知名的、有美國留學經(jīng)驗的護理學兼藥理學專家作為授課教師，采用PBL、CAI、情景劇演示等教學方法。

1.2.2 效果評價 護理專業(yè)英語和醫(yī)學高級英語均采用理論及實踐雙考核方式，理論考核為全英試卷，護理專業(yè)英語內(nèi)容包括：聽力、翻譯、選詞填空和作文，醫(yī)用高級英語內(nèi)容包括：名詞解釋、選擇題、簡答題和病例題，占總成績的50%；進行英語技能成果展示，教師根據(jù)學生的英語表達能力、詞匯量掌握、語法等方面給予指導及評價，占總成績的50%。統(tǒng)計學生大學英語四六級通過率。

2 結(jié)果

2.1 學生英語成績處于中上水平

課程結(jié)束后，學生英語成績處于中上水平，護理專業(yè)英語平均成績?yōu)椋?2.69±7.09）分，醫(yī)學高級英語平均成績?yōu)椋?6.57±6.31）分。成績分布情況見表1。

表1 護理英語成績分布（人）

2.2 大學英語四六級通過率提高

課程開始前大學英語四級通過率為0.06%，課程結(jié)束后通過率上升至43.37%，有27人（5.42%）通過大學英語六級考試。

2.3 學生寫作和分析病例失分率較高（見表2）

表2 護理英語失分率分布

3 討論

3.1 突出護理專業(yè)英語特色培養(yǎng)

許多院校的傳統(tǒng)護理英語課程教學總學時只有40課時左右[2]。本次課程建設將護理英語課程分為護理專業(yè)英語和醫(yī)學高級英語兩門課程，總課時為180學時，大大增加了護理專業(yè)本科生英語課程的學時量。以ESP教學為導向?qū)?013級本科生的英語課程進行教學建設，ESP是一種基于學習者需求的語言學習手段[3]，就是根據(jù)護理本科生的特定目的和特定需要而開設的英語課程[4]。我校屬于民辦高校，民辦高校的學生英語基礎相對薄弱，因此應針對這一特點對課程進行建設。護理專業(yè)英語引出專業(yè)英語詞匯、短語、相關疾病及護理要點等的表述，護患交流用語等，既學習英語又可復習專業(yè)知識[5]。醫(yī)學高級英語包含了護士與患者日常溝通、入院評估、術(shù)前評估、健康宣教等專業(yè)性較強的內(nèi)容，相對護理專業(yè)英語詞匯量較大、較難，改變了單純的語言教學，將護理專業(yè)知識與護理專業(yè)英語的學習巧妙地聯(lián)系在一起，側(cè)重對學生能力和專業(yè)知識的培養(yǎng)，具有較強的實用性。

3.2 加強學生英語交流能力

一般院校開設的大學英語課程只注重傳統(tǒng)語言能力的教學，并沒有加入護理專業(yè)的英語知識。本次課程授課教師有國外留學的經(jīng)驗，在課程建設中做到以護士實際工作經(jīng)歷為背景，以護理服務流程中常見情景為題材，學生選擇醫(yī)院常見的題材，自行準備會話內(nèi)容，組織語言，學會用英語準確流利地與患者或同事溝通，完成相關工作。江曉東等[6]的研究內(nèi)容涉及醫(yī)院介紹、接待患者、采集病史、體格檢查、治療操作、交接班報告、給藥、健康教育、出院等主題，促進學生對健康及生命的感悟和思考，取得良好的效果。進行英語能力展示，學生5～6人一組，讓學生在小組扮演醫(yī)生、護士或患者，體會從入院到出院每個情節(jié)的英語表達，同時通過這些情節(jié)增強學生醫(yī)護工作職業(yè)意識，提高學生英語交流能力。

3.3 將課程建設融入NCLEX-RN考題內(nèi)容

國內(nèi)很多學者的研究中把NCLEX-RN考題加入護理英語考核中，均收到了較好的效果。本次課程考核理論部分更加側(cè)重于學生的英語基礎和語言溝通能力，下一步將融入NCLEXRN考題內(nèi)容，使護理專業(yè)學生英語能力更加適用于國際。在美國任何一個州或特區(qū)合法從事注冊護士（RN）工作之前，必須取該州的RN執(zhí)照[7]。從結(jié)果來看，學生寫作能力和病例分析理解能力仍需要加強。NCLEX-RN分為護理理論和臨床兩部分，美國RN考試幾乎每一道試題的建設都是一個臨床實際問題，命題者將考查的知識點完全與臨床實際問題結(jié)合，涉及護理管理、護理倫理、心理精神護理、藥學、臨床各科護理等方面的知識，考查學生將所學的理論知識應用于實際當中的能力。

4 結(jié)語

隨著經(jīng)濟和社會的不斷發(fā)展，英語的重要性已經(jīng)受到社會的普遍關注。傳統(tǒng)的英語教學模式已經(jīng)不再適應時代發(fā)展的要求，本次研究改變以往單純的語言教學或常規(guī)的雙語教學模式，突出護理專業(yè)特色，具有較強的實用性，實現(xiàn)了護理英語教學從語義教學轉(zhuǎn)化為語用能力的培養(yǎng)。