張燕 衣艷

【摘 要】目的：研究以人為本的柔性管理對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：從醫(yī)院婦產(chǎn)科2017年8月-2018年8月的產(chǎn)婦中，選擇116例進(jìn)行研究，采取隨機(jī)分組對比研究的方式。給予對照組58例患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組58例患者以人為本的柔性管理。護(hù)理后比較護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者達(dá)到了（95.46±3.25）分的質(zhì)量評分、（96.85±2.24）分的滿意度評分，都高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理中，為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用的護(hù)理方法是以人為本的柔性管理，效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】以人為本;柔性管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R575.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 從醫(yī)院婦產(chǎn)科2016年8月-2017年8月的產(chǎn)婦中， 選擇116例進(jìn)行研究， 采取隨機(jī)分組對比研究的方式。54例對照組患者， 男28例， 女26例， 年齡23-45歲， 平均年齡 （34.2±3.6） 歲;54例觀察組患者， 男32例， 女22例， 年齡22-44歲， 平均年齡 （33.8±3.5） 歲?；颊呋蚣覍僦橥?， 醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除過敏體質(zhì)、意識障礙、精神疾病等患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理， 根據(jù)疾病情況開展護(hù)理操作， 盡量滿足患者需求。

1.2.2 觀察組。給予觀察組患者以人為本柔性管理： （1） 樹立以服務(wù)產(chǎn)婦為中心的服務(wù)理念， 在科室的全體護(hù)理人員中注重學(xué)習(xí)以人為本的服務(wù)觀念。保證護(hù)理服務(wù)工作的整體有效性， 同時針對不同的產(chǎn)婦采予個性、創(chuàng)造性的護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理工作中根據(jù)疾病治療的不同階段， 注重產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、精神變化及生理特點、疾病的治療進(jìn)展， 如分娩前注重家屬對孕婦陪伴， 對分娩前后需注意的基本常識及家人的看護(hù)工作進(jìn)行講解。分娩過程中， 根據(jù)產(chǎn)婦胎兒體位， 選擇最佳舒適度的科學(xué)分娩體位， 并盡可能的鼓勵配偶在分娩過程當(dāng)中全程參與。分娩后加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)， 鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒印４_保到位的護(hù)理工作為產(chǎn)婦帶來人性化的照顧， 提高其住院期間的幸福感， 為產(chǎn)婦帶來溫暖醫(yī)院的溫暖。（2） 注重人性化護(hù)理的心理護(hù)理干預(yù)工作， 開展階段性、個性化、針對性的護(hù)理服務(wù)， 根據(jù)疾病的治療不同階段， 或產(chǎn)婦產(chǎn)褥期、分娩期進(jìn)行心理護(hù)理?？紤]產(chǎn)婦不同階段的心理狀態(tài)進(jìn)行人性化的干預(yù)護(hù)理工作， 從住病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)溝通氛圍， 使產(chǎn)婦心理上主觀受到重視。注重與家庭溫暖會產(chǎn)婦產(chǎn)生的積極效應(yīng)。同時從主觀上獲得產(chǎn)婦及其家屬獲取母嬰知識， 相關(guān)教育婦科常見疾病的預(yù)防等， 主觀上提高產(chǎn)婦的依從性。同時可有效提高母乳喂養(yǎng)。一定程度上加強(qiáng)了產(chǎn)婦的自我防范意識， 起到降低婦科疾病的作用。（3） 積極創(chuàng)新醫(yī)患溝通途徑及方式。提高護(hù)理人員創(chuàng)新多種工作時間感情聯(lián)絡(luò)溝通的途徑和方式。針對產(chǎn)前、產(chǎn)后及術(shù)前術(shù)后的制定醫(yī)學(xué)科普知識卡、便民操作卡、告知卡等， 根據(jù)不同病種產(chǎn)婦的特點， 合理有效的發(fā)放。如手術(shù)前， 對產(chǎn)婦發(fā)放相關(guān)的祝?？ㄆ?分娩結(jié)束的產(chǎn)婦， 鼓勵家屬填寫分娩祝?？?， 與醫(yī)生、護(hù)士共同分享喜悅。對于進(jìn)行流產(chǎn)的產(chǎn)婦， 護(hù)士應(yīng)予發(fā)放相關(guān)的提示卡， 盡量告知產(chǎn)婦在流產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作、流產(chǎn)之后的用藥及個人護(hù)理方法、相關(guān)注意事項。最大程度上使產(chǎn)婦主觀感受到來自醫(yī)生及護(hù)理人員的人文關(guān)懷。通過在產(chǎn)婦住院整期間， 創(chuàng)新護(hù)理的溝通方式， 使產(chǎn)婦始終能感受到醫(yī)護(hù)人員的陪伴， 營造溫馨和諧融洽的護(hù)理氛圍， 直至康復(fù)出院前積極提供有效的指導(dǎo)意見、康復(fù)建議及咨詢。通過全面創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式， 增加如備皮、導(dǎo)尿、輸液、局部擦洗等實際需要的護(hù)理方式的人性化方式， 提高護(hù)理的有效率。寬容看待錯誤：日常護(hù)理工作中， 難以避免出現(xiàn)失誤或差錯， 此時， 上級領(lǐng)導(dǎo)不能直接進(jìn)行批判， 要針對所出現(xiàn)的無問題或差錯展開分析， 找到出現(xiàn)這些情況的原因， 以對事不對人的態(tài)度進(jìn)行講解和指導(dǎo)， 避免出現(xiàn)相同的問題。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理后比較護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的評價都采用問卷調(diào)查法， 都設(shè)定100分的總分值。調(diào)查后統(tǒng)計分?jǐn)?shù)， 越高的分?jǐn)?shù)， 代表越高的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理， 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料， 以t檢驗， P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者達(dá)到了 （95.46±3.25） 分的質(zhì)量評分、 （96.85±2.24） 分的滿意度評分， 都高于對照組患者 （P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科作為臨床比較特殊的科室， 要求護(hù)士開展工作時， 必須認(rèn)真負(fù)責(zé)， 將自己的熱情奉獻(xiàn)給所從事的工作， 以此保障護(hù)理質(zhì)量。婦產(chǎn)科由于工作比較特殊， 每日工作強(qiáng)度較大， 加之， 婦產(chǎn)科助產(chǎn)士每日需要面臨焦慮的孕產(chǎn)婦及嬌貴的新生兒， 必須具有責(zé)任心。此外， 婦產(chǎn)科助產(chǎn)護(hù)士面臨繁重的夜班， 工作性質(zhì)存在較高風(fēng)險， 如果在開展強(qiáng)制性的護(hù)理工作， 容易加大護(hù)理人員心理壓力。因此， 在婦產(chǎn)科開展恰當(dāng)?shù)墓芾碛葹橹匾?。柔性管理作為以人為本的人性化管理模式?是借助非強(qiáng)制性方法， 在護(hù)理人員心中形成潛在的說服力， 從而將組織意識轉(zhuǎn)變成個人自覺行動。以人為本的柔性管理重視人與人之間的平等關(guān)系， 能夠在婦產(chǎn)科形成相對和諧的環(huán)境， 從而激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情， 提升護(hù)理工作質(zhì)量。

綜上所述， “以人為本”的柔性管理， 是婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作當(dāng)中的創(chuàng)新型管理模式， 以產(chǎn)婦為中心， 能顯著改善醫(yī)患關(guān)系， 提高產(chǎn)婦治療期間的幸福感。在婦產(chǎn)科護(hù)理中， 為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量， 應(yīng)用的護(hù)理方法是以人為本的柔性管理， 效果十分理想。

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