李圓圓

【摘 要】：目的：觀察持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機從我院2018年5月到2019年5月選擇92例內(nèi)分泌疾病患者作為研究對象，然后通過數(shù)表法將其平均對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果：觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、風(fēng)險預(yù)防、護(hù)理態(tài)度評分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分、環(huán)境風(fēng)險、其他風(fēng)險發(fā)生率為2.17%，用藥風(fēng)險、護(hù)患矛盾均未見發(fā)生。對照組各項評分分別為（82.13±3.17）分、（79.50±3.64）分、（78.44±3.03）分及（84.14±3.80）分，發(fā)生環(huán)境風(fēng)險者占10.87%、發(fā)生用藥及其他風(fēng)險者占8.70%、發(fā)生護(hù)患矛盾者占6.52%。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，有助于提高內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);內(nèi)分泌護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險

Abstract： Objective： To observe the effect of continuous nursing quality on endocrine nursing. Methods：92 patients with endocrinopathy were randomly selected from the hospital from May 2018 to May 2019， then the average control group was treated with routine nursing by a number of methods， and the improvement of continuous nursing quality was observed in the observation group.

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

內(nèi)分泌疾病患者以老年人居多，患者缺乏自我護(hù)理能力，機體抵抗力低，對護(hù)理質(zhì)量的要求高。有學(xué)者在研究中指出，實施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，有助于提高內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量。本文于本院2018年5月到2019年5月收治的內(nèi)分泌疾病患者中，隨機選取92例作為樣本，闡述了持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法，觀察了改進(jìn)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組性別：男/女=27/19，年齡（69.95±20.70）歲，疾病類型：甲狀腺疾病7例、腎上腺皮質(zhì)疾病11例、糖尿病25例，其他3例。對照組性別：男/女=28/18，年齡（70.38±19.60）歲，疾病類型：甲狀腺疾病8例、腎上腺皮質(zhì)疾病10例、糖尿病26例，其他2例。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，

方法如下：1）成立小組：內(nèi)分泌科護(hù)理人員需首先成立護(hù)理小組，負(fù)責(zé)實施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)活動，全面提高護(hù)理水平。2）分析問題：影響內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量的因素，以“護(hù)理態(tài)度差”、“護(hù)理技能低”、“護(hù)理內(nèi)容欠完善”為主。護(hù)理人員需重點關(guān)注上述因素，制定詳細(xì)的護(hù)理方案，為護(hù)理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。3）制定計劃：與患者溝通時，護(hù)理人員應(yīng)確保態(tài)度良好，語氣溫和。針對患者的疑問，需耐心解答。護(hù)理人員應(yīng)共同參與培訓(xùn)，提高自身的護(hù)理技能。針對患者所實施的護(hù)理，內(nèi)容應(yīng)完善，方法應(yīng)科學(xué)。以糖尿病為例：護(hù)理人員應(yīng)為患者制定詳細(xì)的飲食方案，確保營養(yǎng)充足，確保碳水化合物攝入量合理。肢體功能無異常者，應(yīng)適當(dāng)運動，輔助降低血糖?；颊咝枳襻t(yī)囑應(yīng)用降糖類藥物或胰島素控制血糖，而護(hù)理人員則應(yīng)監(jiān)督其用藥。此外，護(hù)理人員同樣需加強健康宣教，指導(dǎo)患者自我護(hù)理，達(dá)到減輕病情、減少并發(fā)癥的目的。4）評估效果：小組成員應(yīng)于每月月末對護(hù)理效果進(jìn)行評估，以之為基礎(chǔ)，調(diào)整護(hù)理方案。5）調(diào)整計劃：針對護(hù)理方案中存在的漏洞，護(hù)理人員需及時彌補。例如：當(dāng)患者跌倒時，表明環(huán)境護(hù)理質(zhì)量較低。應(yīng)將環(huán)境護(hù)理納入至護(hù)理方案之中，積極預(yù)防跌倒等風(fēng)險，持續(xù)性的提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用

SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以%表示;計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、風(fēng)險預(yù)防、護(hù)理態(tài)度評分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分，與對照組差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護(hù)理安全性對比

觀察組環(huán)境風(fēng)險、其他風(fēng)險發(fā)生率為2.17%，用藥風(fēng)險、護(hù)患矛盾均未見發(fā)生，與對照組差異顯著（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

內(nèi)分泌疾病患者的常規(guī)護(hù)理模式，具有“內(nèi)容單一”、“缺乏靈活性”的缺陷。護(hù)理過程中，護(hù)理人員需持續(xù)采用統(tǒng)一的手段對患者進(jìn)行護(hù)理，對患者護(hù)理需求變化的問題缺乏重視。因此，護(hù)理方案中的漏洞往往長期存在，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率高，患者滿意度難以提升。持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，指在分析常見護(hù)理問題的基礎(chǔ)上，制定護(hù)理方案，并根據(jù)患者的需求及護(hù)理問題，不斷對方案進(jìn)行調(diào)整的一項護(hù)理模式。將該模式應(yīng)用到內(nèi)分泌護(hù)理中，有助于全面改善護(hù)理效果。持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)期間，通過召開會議的方式分析護(hù)理問題，可提高護(hù)理方案的針對性。詳細(xì)制定護(hù)理計劃，有助于規(guī)范護(hù)理流程、護(hù)理內(nèi)容。對護(hù)理效果進(jìn)行評估，可使護(hù)理人員及時發(fā)現(xiàn)方案中存在的問題。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整計劃，則可使護(hù)理方案得到持續(xù)性的完善。

本文研究發(fā)現(xiàn)，實施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)后，內(nèi)分泌疾病患者基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、風(fēng)險預(yù)防、護(hù)理態(tài)度評分，分別為（93.71±2.00）分、（94.50±2.18）分、（96.78±1.54）分及（94.69±0.99）分，與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理質(zhì)量更高（P<0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者環(huán)境風(fēng)險、其他風(fēng)險發(fā)生率為2.17%，用藥風(fēng)險、護(hù)患矛盾均未見發(fā)生，與常規(guī)護(hù)理相比，風(fēng)險更少，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。綜上所述，實施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，有助于提高內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險。

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