姚靜

【摘要】 目的 分析循環(huán)內(nèi)科護(hù)理工作中的常見風(fēng)險(xiǎn)并探討具體的解決對策。方法 回顧性分析48例循環(huán)內(nèi)科住院部發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)患者的臨床資料， 進(jìn)而總結(jié)循環(huán)內(nèi)科護(hù)理工作中的常見風(fēng)險(xiǎn)并探討解決方法。結(jié)果 48例發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的患者中跌倒17例， 墜床13例， 換錯(cuò)液體9例， 標(biāo)本送檢錯(cuò)誤9例；48例均引起了不同程度的護(hù)患糾紛， 其中護(hù)理工作人員因素是引起護(hù)患糾紛的主要因素。結(jié)論 循環(huán)內(nèi)科的護(hù)理工作中存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)易引發(fā)護(hù)患糾紛、降低護(hù)理效果， 因此加強(qiáng)管理循環(huán)內(nèi)科中的護(hù)理工作并有效降低該科室中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是本科室護(hù)理工作的重點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】 循環(huán)內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；解決對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.175

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知， 循環(huán)內(nèi)科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。循環(huán)內(nèi)科又稱之為心血管內(nèi)科， 是各級醫(yī)院內(nèi)科為診療心血管疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室， 治療的疾病包括心絞痛、高血壓、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎等心血管疾病， 其中冠心病、心肌病、心律失常、心肌梗死等疾病較為多見。臨床中循環(huán)內(nèi)科住院部的患者常見于老年患者， 且常并發(fā)不同程度的高血壓、糖尿病、腦梗死等慢性病， 其病情常呈現(xiàn)出發(fā)病迅速、病情嚴(yán)重、治療難度大等特點(diǎn)[1]。同時(shí)循環(huán)內(nèi)科患者在住院治療期間易發(fā)生跌倒、墜床等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 因此給護(hù)理工作也帶來了一定的難度[2]。本文為分析循環(huán)內(nèi)科護(hù)理工作中的常見風(fēng)險(xiǎn)并探討具體解決對策， 回顧性調(diào)查分析了本院循環(huán)內(nèi)科住院部發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的48例患者的臨床資料。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年3月～2014年5月在本院循環(huán)內(nèi)科住院部發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的48例患者的相關(guān)資料， 其中男21例， 女27例， 年齡最小49歲， 最大81歲， 平均年齡（64.8±5.4）歲。所有患者均伴有不同程度的呼吸困難、乏力、心悸等癥狀， 入本院進(jìn)行檢查治療， 經(jīng)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果確定診斷為心血管疾病。48例患者中冠心病27例， 心肌病10例， 心律失常7例， 心肌梗死4例。

1. 2 方法 采用回顧性調(diào)查分析的方法， 分析48例患者的臨床資料， 調(diào)查并總結(jié)循環(huán)內(nèi)科護(hù)理工作中存在的常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 并根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因、風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行綜合探討， 以探討出有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體解決方法。

2 結(jié)果

48例患者中跌倒17例， 墜床13例， 換錯(cuò)液體9例， 標(biāo)本送檢錯(cuò)誤9例；48例患者均引起了不同程度的護(hù)患糾紛， 其中護(hù)理工作人員因素是引起護(hù)患糾紛的主要因素。

3 討論

醫(yī)療護(hù)理工作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任心的技術(shù)性服務(wù)， 由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性， 使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施與患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)， 再一次敲響了護(hù)理安全的警鐘。在紛繁復(fù)雜的護(hù)理工作中如何正確規(guī)避職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)， 保障患者安全， 成為廣大護(hù)理人員普遍關(guān)注的問題。在臨床護(hù)理工作中， 可能存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因可能是患者因素， 有的可能是治療器械因素， 但大多數(shù)還是醫(yī)院護(hù)理工作人員的因素。因此目前臨床中需要加強(qiáng)醫(yī)院對院內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理， 以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。循環(huán)內(nèi)科中的主要疾病是心血管疾病， 該科室的住院患者均具有較重的病情， 因此在治療和護(hù)理工作中均存在很大的難度。本文為分析循環(huán)內(nèi)科護(hù)理工作中的常見風(fēng)險(xiǎn)并探討具體解決對策， 回顧性調(diào)查分析了本院循環(huán)內(nèi)科住院部發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的48例患者的臨床資料?？偨Y(jié)出本院循環(huán)內(nèi)科住院患者的常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 包括跌倒、墜床、換錯(cuò)液體、標(biāo)本送檢錯(cuò)誤等， 其主要原因是護(hù)理工作人員因素。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在加大了護(hù)理難度， 降低了護(hù)理效果， 因此如何降低循環(huán)內(nèi)科住院患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。本研究針對循環(huán)內(nèi)科住院患者發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)探討了有效的解決方法， 具體包括：①加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：提高護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)防范的教育， 強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)， 對護(hù)理人員進(jìn)行持續(xù)護(hù)理教育和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)， 不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和誠信度， 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)， 提高護(hù)理人員防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力；②完善有效的管理制度及制定緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案， 對患者安全實(shí)施持續(xù)的監(jiān)控， 建立各種警示標(biāo)語， 如：小心跌倒， 小心燙傷等；③增進(jìn)護(hù)患溝通， 建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。

綜上所述， 循環(huán)內(nèi)科的護(hù)理工作中存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)而引發(fā)護(hù)患糾紛、降低護(hù)理效果， 因此加強(qiáng)管理循環(huán)內(nèi)科中的護(hù)理工作并有效降低該科室中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是本科室護(hù)理工作的重點(diǎn)。加強(qiáng)循環(huán)內(nèi)科住院患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生并促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷.心內(nèi)科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患及防范對策.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014， 21（18）：2844.

[2] 姜重燕.心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析及對策.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志 ， 2015， 3（3）：172.

[收稿日期：2015-08-03]