杜雅娟

【摘 要】 本文主要研究中醫(yī)湯劑對(duì)于西醫(yī)治療妊娠高血壓的輔助作用，并通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)獲得了一手?jǐn)?shù)據(jù)，具有極大的科研和臨床意義。在我院的妊娠高血壓患者中隨機(jī)選取100例志愿者參與調(diào)查，將100例患者按年齡差別平均分成兩組進(jìn)行，使兩組患者各為50例，并且每組的年齡范圍大致相等、孕期范圍也大致相等，以確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者在體質(zhì)上均無(wú)特殊要求，都是志愿者當(dāng)中隨機(jī)抽取的，具有普遍代表性，在臨床研究上具備觀察價(jià)值，研究結(jié)果具有代表性，研究結(jié)果顯示采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，即中醫(yī)湯劑和西醫(yī)化學(xué)類(lèi)藥品共同治療取得了較好的療效，大大提高了治療的有效率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓：中醫(yī)湯劑：降壓藥物：臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-134-01

婦女在懷孕之后由于身體情況的特殊性，及其容易引發(fā)高血壓，尤其是在懷孕20周以上時(shí)，發(fā)病率明顯增加，高血壓也是導(dǎo)致孕婦和胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)的主要因素，具體臨床表現(xiàn)為血壓持續(xù)居高不下，并感覺(jué)頭疼惡心，視力減退等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，對(duì)胎兒的影響也很大，胎兒有可能會(huì)停止生長(zhǎng)，或減緩生長(zhǎng)，當(dāng)病情惡化后還有可能導(dǎo)致孕婦的心腦血管出現(xiàn)危險(xiǎn)，甚至能夠引起內(nèi)臟器官衰竭，危及孕婦生命，也有可能造成胎兒死亡，形成死胎?？梢哉f(shuō)孕期高血壓癥是嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒生命安全的病癥，需要高度重視，早期發(fā)現(xiàn)早期治療對(duì)孕期高血壓癥有及其重要的意義。臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，單一西藥療法對(duì)孕期高血壓雖然有顯著療效，但是有很多副作用，少部分體質(zhì)弱的孕婦不能承受，對(duì)胎兒也有不同程度的藥物傷害，治療效果也沒(méi)有達(dá)到痊愈的狀態(tài)，因此筆者嘗試使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療孕期高血壓癥，并進(jìn)行臨床驗(yàn)證，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取

采取志愿的形式，選取100名我院收治的孕期高血壓患者配合治療，將100例患者按年齡差別平均分成兩組進(jìn)行，使兩組患者各為50例，并且每組的年齡范圍大致相等、孕期范圍也大致相等，以確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者在體質(zhì)上均無(wú)特殊要求，都是志愿者當(dāng)中隨機(jī)抽取的，具有普遍代表性，在臨床研究上具備觀察價(jià)值，研究結(jié)果具有代表性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：非遺傳性高血壓;符合第8版婦產(chǎn)科教材對(duì)妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);孕婦在懷孕期間和懷孕前后無(wú)吸毒史以及不良嗜好，生活習(xí)慣規(guī)律，意識(shí)清晰，擁有自主能力，身體免疫力正常，并且排除其他重大疾病影響。

1.3 治療方法

兩組患者均采用硫酸鎂進(jìn)行滴注治療，硫酸鎂是臨床上常用的孕期高血壓癥治療藥物，在短期內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生效果，并且經(jīng)過(guò)多個(gè)國(guó)家驗(yàn)證，這種藥物具有一定的療效，但對(duì)患者的體質(zhì)有嚴(yán)格要求，要求患者體質(zhì)必須達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。此外還要輔以硝苯地平口服治療。這兩種西藥都是化學(xué)制劑，對(duì)孕婦和胎兒均會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。因此選擇兩組患者當(dāng)中的二組加以中藥治療，藥方為：天麻、當(dāng)歸、丹參、桑寄生、茯苓、女貞子各15g，煎煮至300ml，每天喝一劑熬制好的湯藥，分兩次服用。兩組患者均持續(xù)治療3周。

1.4 觀察指標(biāo)

通過(guò)綜合對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況來(lái)確定，即對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，比較兩組患者治療前后血壓、心率及臨床療效。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血壓恢復(fù)到正常范圍，尿蛋白恢復(fù)到健康水平，高血壓并發(fā)癥徹底痊愈;有效：血壓能夠降低到一定程度，尿蛋白恢復(fù)到一般水平，高血壓并發(fā)癥有所改善;無(wú)效：所有高血壓癥狀及其并發(fā)癥并未得到改善，甚至惡化。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以覓士、表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x平方檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的癥狀大部分有所改善，詳細(xì)來(lái)說(shuō)，一組經(jīng)過(guò)常規(guī)西藥治療后，有17例患者達(dá)到顯效的程度，21例患者達(dá)到有效的程度，12例患者治療無(wú)效，總有效率達(dá)到76%;二組經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后，有27例患者達(dá)到顯效的程度，20例患者達(dá)到有效的程度，3例患者治療無(wú)效，總有效率達(dá)到94%;可見(jiàn)治療后二組的有效率明顯高于一組。

2.2 二組患者的收縮壓、舒張壓和心率值均明顯低于一組，這些數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前經(jīng)常采用的是常規(guī)療法治療妊娠高血壓病，也就是采用西藥對(duì)病人的身體機(jī)能進(jìn)行調(diào)整和干預(yù)，具有強(qiáng)制作用，往往是通過(guò)化學(xué)反應(yīng)刺激病人身體器官達(dá)到降壓的作用，比如采用硝苯地平治療妊娠高血壓病時(shí)，就是通過(guò)藥物的作用使孕婦的微小血管擴(kuò)張，從而降低血壓，作用時(shí)間較長(zhǎng)，但容易形成藥物依賴，并且不適用于特殊體質(zhì)的孕婦患者。又比如西藥制劑硫酸鎂，就是通過(guò)血管擴(kuò)張來(lái)降低血壓的，主要用于高危孕婦。而中醫(yī)認(rèn)為孕婦的在懷孕期間的體質(zhì)比較特殊，由于體內(nèi)胎兒的干擾，身體各個(gè)器官的運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)有所改變，對(duì)經(jīng)絡(luò)元?dú)猱a(chǎn)生影響，致使脾腎陽(yáng)虛，脾陽(yáng)虛寒不能運(yùn)化體內(nèi)水濕。腎陽(yáng)虛導(dǎo)致整體水道不利，胎氣阻塞，引起胎兒及孕婦精血虧虛，因此中醫(yī)認(rèn)為妊娠高血壓病的治療要從補(bǔ)腎益氣入手，調(diào)節(jié)孕婦的脾胃，還要以滋陰補(bǔ)陽(yáng)為主，通過(guò)中藥的調(diào)理使孕婦的血液暢通、經(jīng)脈活絡(luò)、平肝降火。最終達(dá)到調(diào)節(jié)臟器和五行元?dú)獾哪康?，從而降低血壓，使孕婦的血壓恢復(fù)到正常狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，患者的癥狀明顯比單一西藥治療時(shí)要減輕很多，有效率也提高了很多，此外患者的精神和飲食都要好于單純西醫(yī)治療的患者，可見(jiàn)中醫(yī)治療不但對(duì)西醫(yī)治療起到了輔助作用，也大大加強(qiáng)了治療效果，并且能夠調(diào)理患者的身心，使孕婦患者的飲食等日常狀態(tài)都恢復(fù)到一個(gè)比較健康的水平。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，即中醫(yī)湯劑和西醫(yī)化學(xué)類(lèi)藥品共同治療取得了較好的療效，大大提高了治療的有效率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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