劉穎穎

【摘 要】 目的：探討加味四斤丸湯劑治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的效果。方法：隨機從我院選取2018年1月至2019年2月期間收治的124例膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者，并按照平均分配的原則將其分為觀察組和對照組。觀察組患者內(nèi)服加味四斤丸湯劑，對照組患者口服氨基葡萄糖，對兩組膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者的臨床療效和治療前后的癥狀、體征積分進行對比。結(jié)果：從臨床治療效果來看，觀察組患者的治療有效率（93.55%）明顯優(yōu)于對照組患者的治療有效率（67.75%），且P<0.05;從治療前后的癥狀、體征積分來看，治療后，觀察組患者的癥狀積分（6.86±3.04）和體征積分（4.78±1.26）均優(yōu)于對照組，且P<0.05。結(jié)論：加味四斤丸湯劑治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作具有較好的臨床效果，值得進一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 加味四斤丸湯劑;膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作;治療效果

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-138-02

膝骨關(guān)節(jié)炎大多是由于骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)軟骨變性等因素造成的慢性骨關(guān)節(jié)疾患[1]。雖然這是一個長期慢性疾病，但是也會出現(xiàn)急性發(fā)作，例如膝關(guān)節(jié)突發(fā)性僵硬、疼痛，以及活動受限等，對患者的正常生活和工作產(chǎn)生嚴重影響。中醫(yī)對此的認識一般歸于骨痹癥、氣血不通，經(jīng)絡(luò)痹阻，致肢體關(guān)節(jié)疼痛無論是西醫(yī)，亦或者是中醫(yī)，治療此病的方法都是多種多樣，效果也各不相同[2]。為此，本次研究主要針對加味四斤丸湯劑治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的效果進行了探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院選取2018年1月至2019年2月期間收治的124例膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者，并按照平均分配的原則將其分為觀察組和對照組，每組各62例患者。觀察組62例患者中，男性患者為15例，女性患者為47例，年齡為40至81歲，平均為（61.69±10.42）歲;對照組62例患者中，男性患者為18例，女性患者為44例，年齡為39至82歲，平均為（62.19±10.38）歲。從臨床資料來看，兩組患者之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在就餐時需要口服氨基葡萄糖（生產(chǎn)廠家：新興同仁藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20041317），一日3次，1次約250～500mg。

觀察組患者內(nèi)服加味四斤丸湯劑，一日1劑用水煎成400ml的湯劑，然后分2次服用，需連服一月。加味四斤丸湯劑的藥物組成為：虎脛骨（酥炙）60克，天麻宣木瓜1個（去皮、瓤后，上鍋蒸），肉蓯蓉（酒潤）和川烏（去皮）各30克，川牛膝（酒潤）45克，沒藥和乳香各15克。

1.3 觀察指標

1）用藥一個月后，觀察兩組膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者的臨床療效。顯效，表示用藥后，患者的急性腫痛已經(jīng)消失或者基本消失，生活質(zhì)量明顯改善;有效，表示用藥后，患者的急性腫痛較之前得到了很大改善，生活質(zhì)量有所提升;無效，表示用藥后，患者的急性腫痛較之前無任何明顯變化，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢。

2）對兩組膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者進行癥狀、體征評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標準

此次研究結(jié)果通過SPSS22.00軟件處理和分析，臨床療效采用百分比（%）表示，用X2檢驗;關(guān)節(jié)炎指數(shù)采用x±s表示，用t檢驗。當P<0.05，說明此次研究數(shù)據(jù)對比存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

治療一個月后，比較兩組患者的臨床療效，觀察組膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者的治療有效率為96.37%，明顯優(yōu)于對照組膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者的83.64%，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患者癥狀、體征積分對比

對比兩組患者治療前后的癥狀、體征積分，治療后，觀察組患者的癥狀積分（6.86±3.04）和體征積分（4.78±1.26）均優(yōu)于對照組，且P<0.05，見表2。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎在臨床上的表現(xiàn)主要有：膝關(guān)節(jié)腫痛、不同程度的功能障礙，以及部分關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、積液等，多發(fā)于中老年人，且女性多于男性[3]。但是，就目前為止，對于原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因仍然不能完全明了。中醫(yī)上認為，由于中年以后，人的各項機能開始發(fā)生退化，尤其是肝腎兩個器官?！澳I虛不能主骨，肝虛無以養(yǎng)筋”，筋骨失養(yǎng)，導(dǎo)致了膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

研究顯示，從臨床治療效果來看，觀察組患者的治療有效率（93.55%）明顯優(yōu)于對照組患者的治療有效率（67.75%），且P<0.05;從治療前后的癥狀、體征積分來看，治療后，觀察組患者的癥狀積分（6.86±3.04）和體征積分（4.78±1.26）均優(yōu)于對照組，且P<0.05。這一結(jié)果說明，加味四斤丸湯劑能夠有效緩解膝骨關(guān)節(jié)的腫痛，通過溫肝補腎的方式改善患者氣血不足的表現(xiàn)，然后借助祛濕通絡(luò)來減緩足膝酸弱和步履無力的癥狀，標本兼治，在一定的時間范圍內(nèi)有效改善患者的各種不適，提升膝關(guān)節(jié)的各項功能，從而使膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者的生活恢復(fù)正常。

綜上所述，加味四斤丸湯劑治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作具有較好的臨床效果，值得進一步推廣和使用。

參考文獻

[1] 李芳，楊城，冷文飛，劉明懷.四步聯(lián)合療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2019（03）：10-12.

[2] 秦登明，吳巍，譚漪，楊川，張利容，張建亮.補腎活血湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎（肝腎虧虛證）48例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2019（03）：58-59.

[3] 郭文輝.臭氧聯(lián)合中藥燙療治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作療效及對關(guān)節(jié)液中炎性因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（16）：1787-1790.