于建霞

【摘 要】 目的：觀察并探討中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠劇吐48例患者的臨床效果。 方法：選取128例于2017年1月——2019年1月期間來我院就診的妊娠劇吐患者，按患者就診順序分為對照組與實驗組，人數(shù)相同各64例，實驗組與對照組患者分別給予中西醫(yī)結(jié)合治療及西醫(yī)補液治療，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與對比。 結(jié)果：實驗組患者臨床治療總有效率高達96.87%，與對照組（79.69%）結(jié)果比較顯著較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：妊娠劇吐患者臨床治療中給予中西醫(yī)結(jié)合治療具有確切效果，能夠促進患者預(yù)后的顯著改善，安全性較高，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 妊娠劇吐;中西醫(yī)結(jié)合;臨床效果

【中圖分類號】R271.41

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-094-01

妊娠劇吐主要是指孕婦在孕早期出現(xiàn)頻繁是嘔吐惡心、食之即吐從而造成孕婦體液酸堿紊亂以及體液失衡，發(fā)生率較低[1]。造成妊娠劇吐原因與孕婦精神緊張、妊娠期血HCG水平升高、社會因素以及生活環(huán)境水平等多種因素相關(guān)+[2]。一般情況下惡心嘔吐在孕婦停經(jīng)四十多天出現(xiàn)并逐漸加重，從而造成水電解質(zhì)紊亂，體內(nèi)聚集丙酮造成代謝性酸中毒，嚴(yán)重?fù)p害了心臟肝臟腎臟功能[3]。本研究中實驗組與對照組患者分別給予中西醫(yī)結(jié)合治療及西醫(yī)補液治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取128例于2017年1月——2019年1月期間來我院就診的妊娠劇吐患者，年齡最小為23歲，最大為35歲，（28.21±2.18）歲是平均年齡。所有患者均有頭暈、厭食、嘔吐、惡心、食之即吐。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予維生素類藥物治療，補充電解質(zhì)與生理需要量液體，例如10%葡萄糖1000、5%葡萄糖鹽水1000、平衡鹽1000、小蘇打100-250ml、氯化鉀3-5g。實驗組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療藥物與治療方法與對照組結(jié)果相同，并且給予耳穴壓豆，穴位按摩，根據(jù)體質(zhì)指導(dǎo)飲食。中藥藥方組成為：旱蓮草、山藥、寄生各30g;砂仁、竹茹各12g;懷牛膝、內(nèi)金、川斷各15g;陳皮10g;甘草6g。文火煎煮半小時后取汁300ml，分早晚兩次送服，五天為一療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后納食正常、癥狀完全消失為顯效;患者治療后納食稍多且主要癥狀得到顯著改善為有效;患者治療后納食少且癥狀未發(fā)生變化為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（x±s）表示計量資料。

2 結(jié)果

對照組患者治療總有效率為79.69%，治療顯效為30例（46.88%），有效為21例（32.81%），無效為13例（20.31%），實驗組患者治療總有效率為96.87%，治療顯效為36例（56.25%），有效為26例（40.62%），無效為2例（3.13%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

現(xiàn)階段隨著人們就業(yè)、經(jīng)濟以及生活壓力的不斷增加，造成妊娠劇吐患者人數(shù)日趨增多，孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐從而無法進食，會造成前期營養(yǎng)失衡、酸堿紊亂及電解質(zhì)紊亂，從而誘發(fā)心臟、腎臟以及肝臟等功能損害疾病，造成胃粘膜損害的進一步加重，加重了胃腸道癥狀從而形成惡性循環(huán)[4]。臨床西醫(yī)治療妊娠劇吐主要針對電解質(zhì)及體內(nèi)酸堿失衡進行支持與補液治療，進行病情的及時控制，促進營養(yǎng)攝入量的增加，從而糾正電解質(zhì)紊亂與脫水。中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為妊娠劇吐是由于經(jīng)血藏而不瀉，凝聚沖任，經(jīng)血不足，肝郁不和、胃失和降、氣逆犯胃郁肝，從而造成孕婦出現(xiàn)嘔吐癥狀，中醫(yī)上需要給予降逆止吐、抑肝和胃、健脾和胃治療[5]。本研究中實驗組患者臨床治療總有效率高達96.87%，與對照組（79.69%）結(jié)果比較顯著較低。綜上所述，妊娠劇吐患者臨床治療中給予中西醫(yī)結(jié)合治療具有確切效果，能夠促進患者預(yù)后的顯著改善，安全性較高，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張俊君，龔志華，蔡立義.“懷孕日記”運用于妊娠劇吐孕婦護理中對癥狀改善及心理健康的影響[J].全科護理，2018，16（35）：4376-4379.

[2] 寇建芳，王曉飛.短期靜脈高糖營養(yǎng)聯(lián)合維生素B_1治療妊娠劇吐的效果及對妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（17）：3101-3104.

[3] 關(guān)紅霞，侯志飛，任靜，劉晶.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管在治療妊娠劇吐中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（08）：1437-1439.

[4] 宋影，李三強，張勇勇，王善龍，宋曉改，朱文楓，張溢煚，孫海寬，李明.中國婦女妊娠期肝異常的常見病因及對妊娠結(jié)局的影響Meta分析[J].世界華人消化雜志，2018，26（19）：1169-1175.

[5] 趙瓊，凌笑瓊，鐘海玉，李小紅，王茂花.綜合優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期劇吐患者癥狀改善及HAMA、QOL評分的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（11）：1362-1364.