張小燕

【摘 要】 目的：探析在腎內(nèi)科護(hù)理管理過程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的價值。方法：選取我院在2018年1月至2019年1月期間收治的90例患者作為研究對象，設(shè)為研究組，給予風(fēng)險(xiǎn)管理，另選取2016年1月至2017年12月期間收治的90例患者設(shè)為對照組，未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量評分等進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率4.44%低于對照組，P<0.05;研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異P<0.05;研究組護(hù)理投訴率3.33%低于對照組14.44%，P<0.05。結(jié)論：在腎內(nèi)科護(hù)理管理過程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理價值良好，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，減少投訴率，更加提高了護(hù)理質(zhì)量，意義重大，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腎內(nèi)科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理價值

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-043-01

Abstract Objective：? To explore the value of implementing risk management in the management of renal medicine nursing. Methods：? A total of 90 patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled as study subjects， and risk management was performed. 90 patients admitted between January 2016 and December 2017 were selected. As a control group， the risk management model was not implemented， and the risk occurrence and quality of care scores of the two groups were compared. Results：? The incidence of risk events in the study group was 4.44% lower than that in the control group， P<0.05. The nursing quality score of the study group was higher than that of the control group， the difference was P<0.05. The nursing complaint rate of the study group was 3.33% lower than that of the control group 14.44%， P<0.05. Conclusion：? The implementation of risk management in the process of nephrology nursing management is good， reducing the incidence of risk events， reducing the complaint rate， and improving the quality of care. It is of great significance and worthy of clinical promotion.

Key words：Nephrology; Nursing management; Risk management; Nursing value

為進(jìn)一步探析在腎內(nèi)科護(hù)理管理過程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的價值，本文將我院在2018年1月至2019年1月期間收治的90例患者作為研究對象，設(shè)為研究組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2018年1月至2019年1月期間收治的90例患者作為研究對象，設(shè)為研究組，給予風(fēng)險(xiǎn)管理，另選取2016年1月至2017年12月期間收治的90例患者設(shè)為對照組，未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理模式，研究組：男性70例，女性20例，年齡25-79歲，平均（56.3±4.6）歲，疾病類型：尿毒癥40例，腎功能衰竭23例，腎病綜合征15例，腎炎12例;對照組：男性71例，女性19例，年齡26-79歲，平均（57.1±4.2）歲，疾病類型：尿毒癥41例，腎功能衰竭24例，腎病綜合征14例，腎炎11例;兩組一般資料差異不明顯，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 對腎內(nèi)科患者的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，包括護(hù)理人員因素、患者自身因素和疾病因素，首先，護(hù)理人員因素：如護(hù)理人員責(zé)任意識薄弱，法律意識不強(qiáng)，護(hù)理素質(zhì)有待提高等。其次，患者自身因素：如患者不配合治療和護(hù)理，對醫(yī)務(wù)人員存在一定的偏見，自我保護(hù)意識比較差，精神障礙等。最后疾病因素：如患者的年齡比較大，治療過程很容易出現(xiàn)跌倒，感染等并發(fā)癥，還有用藥復(fù)雜，可能誘發(fā)治療風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。

1.2.1 對照組：未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，僅采取常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 研究組：在上述基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理。（1）完善風(fēng)險(xiǎn)評估制度。根據(jù)患者的全面情況，認(rèn)真評估患者病情，對可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，加強(qiáng)對患者的巡視，并對患者針對性的進(jìn)行健康教育。（2）對護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行加強(qiáng)，加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)法律意識，提高專業(yè)技能素養(yǎng)。從根本上提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識，腎內(nèi)科的患者比較特殊，病情變化比較快，多數(shù)患者預(yù)后不良，在實(shí)際的臨床中，如果發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生顯著改變，應(yīng)第一時間和醫(yī)生交流，與家屬做好溝通，得到患者及家屬的認(rèn)可和理解，促進(jìn)患者治療的依從性[3-4]。此外，護(hù)理人員也要嚴(yán)格要求自己，多主動學(xué)習(xí)和溝通，提高護(hù)理人員的溝通技巧，改善護(hù)患關(guān)系。（3）落實(shí)護(hù)理管理措施，如防范壓瘡、感染、跌倒等不良事件的發(fā)生，定期調(diào)整患者體位。完善護(hù)理流程，分析傳統(tǒng)的管理機(jī)制及工程流程方面存在的問題，提出應(yīng)急預(yù)案，并成立專門的小組，定期開展小組討論，對個別典型案例進(jìn)行分析，制定管理流程和處理方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組經(jīng)護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛投訴率及護(hù)理質(zhì)量評分等。護(hù)理質(zhì)量評分以本院自制調(diào)查表進(jìn)行評分，包括技能操作、溝通能力、基礎(chǔ)護(hù)理、制度實(shí)施，各項(xiàng)滿分均為100，分?jǐn)?shù)越高說明質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理投訴率為計(jì)數(shù)資料（n，%），x檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量評分為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行對比 研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率4.44%低于對照組，P<0.05;見表1.

2.2 對兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比 研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異P<0.05;見表2.

2.3 對兩組護(hù)理投訴率進(jìn)行對比 研究組護(hù)理投訴率（3/90）3.33%低于對照組（13/90）14.44%，P<0.05。

3 討論

腎內(nèi)科的患者多數(shù)病情比較危重，易反復(fù)發(fā)作且發(fā)展快速，患者預(yù)后差，在積極治療的同時，給予風(fēng)險(xiǎn)管理也十分必要[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理為目前新型的管理模式，慢慢廣泛應(yīng)用于臨床，以人為本的里面，通過對風(fēng)險(xiǎn)事件的評估，加強(qiáng)管理措施，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。在對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案，如對于翻身障礙的患者，易發(fā)生墜床，應(yīng)給予患者防護(hù)欄設(shè)置，同時按摩消毒受壓部位，減少壓瘡發(fā)生[6]。并對患者做好健康教育，及時處理不良事件，降低護(hù)理投訴和糾紛的發(fā)生率。本文研究結(jié)果顯示，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率4.44%低于對照組，研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組;研究組護(hù)理投訴率3.33%低于對照組14.44%，此結(jié)果說明，在腎內(nèi)科護(hù)理管理過程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理價值良好，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，減少投訴率，更加提高了護(hù)理質(zhì)量，意義重大，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].三峽大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2017，39（S1）：212-213.

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