戚林

【摘 要】本文以玉林市衛(wèi)生學校為例論述中職助產專業(yè)軟技能的培養(yǎng)，提出強化教師軟技能的培養(yǎng)意識和能力、開發(fā)融助產硬技能和軟技能為一體的校本課程、以案例導入為基礎開展模擬情景教學、創(chuàng)新考核方法等培養(yǎng)措施，分析助產軟技能與硬技能教學融合的效果。

【關鍵詞】中職學校 助產專業(yè) 軟技能 培養(yǎng)

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2019）04B-0026-02

隨著社會的進步和經濟的快速發(fā)展，特別是國家 2016 年全面開放二孩政策以后，人們對助產人員的服務要求越來越高，不但要求有嫻熟的專業(yè)操作技能，更在人文關懷、護患溝通等軟技能方面提出了新的要求。目前護患糾紛投訴中，病人最不滿意的并非技術問題，而是護士缺乏耐心及溝通障礙。因此，在助產專業(yè)教學過程中，如何加強軟技能的培養(yǎng)，提高助產專業(yè)畢業(yè)生的崗位勝任力，增強就業(yè)競爭力，是我們應該關注和思考的問題。

一、助產軟技能的內涵及重要性

助產軟技能是一個人內在的隱性能力，是潛在的精神和價值層面的能力與素質，涉及價值觀念、態(tài)度行為、個性品質、內在動機等因素，是一種看不見、摸不著的潛在能力，不像硬技能那樣可以用硬性指標進行量化考核，而是以定性為主，但卻比硬技能滲透著更多的知識、道德、人品、人格等素養(yǎng)內涵?？梢?，助產軟技能是指能夠促進助產專業(yè)知識和操作技能得到更好應用的個人內在品質、修養(yǎng)以及溝通、協(xié)調能力，是助產士職業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分。

助產軟技能的重要性表現(xiàn)在以下方面：

第一，軟技能可以提高助產服務質量。助產士的服務對象是臨產或者分娩、產后恢復期的婦女及其剛出生毫無自理能力的新生兒。產婦特別是初產婦會有各種擔心，常會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、害怕等不良情緒，生產過程的疼痛往往又加劇產婦的不安，這時特別需要助產士的關心和安撫，通過有效溝通對產婦進行心理疏導，緩解產婦的緊張情緒，幫助其順利生產;新生兒則需要給予周到、精心的護理。這些都需要助產人員具有強烈的人文關懷意識、崇高的職業(yè)道德、良好的溝通能力、高尚的情操、足夠的耐心和細心，給予孕產婦及其家屬關愛，為產婦及新生兒提供優(yōu)質的服務。可見，軟技能對臨床助產工作質量影響很大，它有利于構建和諧的護患關系，增加彼此的理解和信任，改善就醫(yī)環(huán)境，減少護患糾紛，提高就診病人及其家屬的滿意度。

第二，軟技能可以促進助產士的職業(yè)生涯和個人發(fā)展。軟技能是除技術性技能外護士應具備的另一關鍵技能，是護士綜合素質的重要組成部分。在就業(yè)競爭日益激烈的今天，硬技能是基礎，軟技能則是靈魂，其將直接影響學生的就業(yè)競爭力及就業(yè)發(fā)展空間。研究表明，長期工作的成功，75% 依賴于人際間的技能或軟技能，而只有 25% 依賴于技術技能。這就是說，比起專業(yè)知識本身，軟技能對一個人的事業(yè)成功起著決定性作用。因此，作為一個助產人員，即便已經具備了嫻熟的專業(yè)操作技能，還必須掌握較好的助產軟技能，才可能成為一個優(yōu)秀的助產士，才會取得成功的職業(yè)生涯。

二、助產軟技能的培養(yǎng)現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的職業(yè)教育其實就是一種職業(yè)“硬技能”教育，而“軟技能”教育尚未成為真正的社會共識和普遍的職業(yè)教育實踐。盡管助產軟技能在臨床服務中很重要，但在助產專業(yè)學生的軟技能培養(yǎng)方面并沒有得到應有的重視，現(xiàn)行的助產專業(yè)教學模式過于關注對學生硬技能的培養(yǎng)，卻忽視了軟技能的作用。目前，各醫(yī)學院校助產專業(yè)開設的軟技能相關課程主要有德育系列課程和護理禮儀、人際溝通、護理心理學、護理倫理學等通識課程，缺少針對性較強的應用型助產人文課程，而且這些通識課程往往不作為助產專業(yè)核心課程，因此常常不足以引起師生的重視。再加上這些通識課程的教學內容分散而獨立，各學科之間的知識沒有得到有機融合，這對于學習能力比較弱的中職學生來說，由于缺少整合學科知識的能力，就算學完了這些課程也很難有效地應用到實際工作當中，造成目前衛(wèi)生職業(yè)院校對助產軟技能的培養(yǎng)呈現(xiàn)重視不夠、培養(yǎng)不力、效果不好的局面。

三、軟技能與專業(yè)操作技能教學融合的措施

玉林市衛(wèi)生學校從 2016 年始，通過廣西職業(yè)教育教學改革研究重點課題“中職助產專業(yè)綜合技能實訓課程開發(fā)與實踐”的研究，在助產軟技能與專業(yè)操作技能教學融合方面做了以下有益的探索與實踐。

（一）更新教育理念。教育理念是教師從事教育教學活動的思想基礎和出發(fā)點，影響著教師的知覺判斷和課堂行為，對他們的教育態(tài)度和教學活動有著顯著的影響。教師的教育理念直接影響其教學思路、教學方法和教學效果。受傳統(tǒng)教學思想影響，相當部分教師軟技能意識淡薄，在教學過程中只重視專業(yè)知識的傳授和專業(yè)操作技能的訓練，而輕視軟技能的培養(yǎng)。為此，我們通過“送出去，請進來”的培訓學習方式，利用項目經費組織專業(yè)教師先后到上海婦幼保健醫(yī)院、上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、中南大學湘雅二醫(yī)院等國內一流的醫(yī)院參觀學習，讓老師體驗軟技能在助產工作中的重要性，觀摩、感受、學習軟技能在臨床工作中的應用;多次請校外專家來校講學，通過講座、示范課、現(xiàn)場演示等系列教研活動，促進教師轉變傳統(tǒng)觀念，更新教育理念，提高軟技能培養(yǎng)意識和能力。

（二）開發(fā)校本課程。我們本著“以就業(yè)為導向，以能力為本位，以崗位需求為標準”的職業(yè)教育理念，聘請助產一線專家全程指導，開發(fā)集助產硬技能和軟技能為一體的“母嬰常見臨床綜合實訓教程”“母嬰常見臨床案例學習指導”2 門校本課程。其中“母嬰常見臨床綜合實訓教程”圍繞助產職業(yè)能力，以工作任務為引領，將助產專業(yè)操作技能和人際溝通、人文關懷等軟技能進行整合，貫穿在 21 個產科、新生兒科常用的臨床服務項目上，每個項目均由情景案例引出，內容涵蓋臨床觀察、護患溝通、分析判斷、人文關懷和專項操作技能，富有科學性、針對性和實用性?！澳笅氤Ｒ娕R床案例學習指導”則以 30 個真實的產科、新生兒科臨床病例討論為主線，培養(yǎng)學生的臨床思維，強化其“以病人為中心”的服務理念，鍛煉學生關注、分析、判斷、表達、合作以解決臨床實際問題的能力，幫助學生養(yǎng)成人文關懷的職業(yè)習慣，促進學生軟技能的提升。

校本課程打破了傳統(tǒng)學科界限，以工作任務為導向，科學整合教學內容，使得助產軟技能與專業(yè)操作技術硬技能有效銜接、相互滲透、高度融合。在校本教材《母嬰常見臨床綜合實訓教程》、《母嬰常見臨床案例學習指導》（已由鄭州大學出版社于 2017 年 4 月正式出版發(fā)行）的編寫過程中，我們充分考慮到了中職學生的心理特點和認知規(guī)律，教材版面結構新穎，圖文并茂，專業(yè)操作技能、軟技能、模擬情景整體呈現(xiàn)，形式活潑，內容實用，貼近學生、貼近臨床，并配有微課，便于學生課前、課后的自主學習，深受學生喜愛。

（三）模擬情景教學。情景教學使學生能夠在高度模仿真實環(huán)境，在不對病人安全和生命構成任何威脅的情況下反復訓練護理病人所需的各種能力。這無疑是培養(yǎng)助產專業(yè)學生臨床實際工作能力、提升其職業(yè)素養(yǎng)的好方法。因此，我們在教學過程中以校本教材為載體，摒棄傳統(tǒng)的學科本位思想，以案例導入為基礎，借助全智能高端仿真產婦及新生兒模擬人，創(chuàng)設模擬臨床助產工作情景的教學環(huán)境，把專業(yè)操作技能與軟技能融為一體，通過任務驅動、角色扮演、項目教學、案例討論等多種行動導向教學方法進行理實一體化教學，在“模擬護患關系”的教學環(huán)境中，在學生不必承擔現(xiàn)實風險的條件下進行各種助產工作任務的練習，在教會學生助產專業(yè)操作技術硬技能的同時，培養(yǎng)、鍛煉學生的職業(yè)道德、人際溝通、人文關懷、團隊合作和應變能力，有效培養(yǎng)學生的軟技能，實現(xiàn)助產軟技能與專業(yè)操作技能的教學融合，最大限度地減少潛在的“護患矛盾”，從而提高學生的崗位勝任力。

（四）創(chuàng)新考核方法。改變傳統(tǒng)課程考核方法，借助全智能高端仿真模擬產婦系統(tǒng)，編輯仿真臨床案例進行考核。主考教師借助高端產婦模擬人創(chuàng)設的模擬臨床情境，不僅考核學生的專業(yè)操作技能，更考核學生臨床觀察、分析判斷、邏輯思維、人文關懷、護患溝通等軟技能。

四、助產軟技能與硬技能教學融合的效果

（一）師生評價。在玉林市衛(wèi)生學校 2016 級和 2017 級助產專業(yè)中開展“母嬰常見臨床綜合實訓教程”“母嬰常見臨床案例學習指導”2 門校本課程的教學，師生的總體評價是：教師好教，學生好學，教學效果好。

（二）實習醫(yī)院評價。在玉林市衛(wèi)生學校實習生臨床實習滿三個月的例行檢查工作中，我們對近兩年均接收玉林市衛(wèi)生學校助產專業(yè)實習生的 13 家醫(yī)院的護理部、婦產科和兒科進行調查，醫(yī)院對 2016 級實習生的評價明顯優(yōu)于 2015 級的實習生，普遍認為 2016 級實習生上手比較快，服務意識強，特別在人際溝通、人文關懷方面表現(xiàn)比較突出，綜合評價優(yōu)于 2015 級實習生。數(shù)據(jù)經 SPSS 統(tǒng)計處理，兩者間有顯著性差異，見表 1。

總之，對助產質量有著舉足輕重影響的軟技能在助產專業(yè)教學過程中長期沒有得到應有的重視，導致目前護患糾紛投訴中相當部分源于軟技能欠缺。玉林市衛(wèi)生學校通過強化教師軟技能的培養(yǎng)意識和能力，開發(fā)融助產硬技能和軟技能為一體的校本課程，以案例導入為基礎開展模擬情景教學，在助產軟技能與專業(yè)操作技能的教學融合方面做了有益的探索，取得了較好的教學效果。

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【基金項目】2016 年度廣西職業(yè)教育教學改革研究重點課題“中職助產專業(yè)綜合技能實訓課程開發(fā)與實踐”（GXZZJG2016A044）。

【作者簡介】戚 林（1962— ），男，廣西陸川人，玉林市衛(wèi)生學校高級講師，研究生，研究方向：衛(wèi)生職業(yè)教育。

（責編 江月陽）