吳穹宇

【摘 要】目的：探討中醫(yī)針灸、推拿聯(lián)合用于腰椎間盤突出的治療價(jià)值。方法：回顧分析本院2017年6月～2018年6月收治的100例腰椎間盤突出患者臨床資料，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組選擇中醫(yī)針灸，觀察組選擇中醫(yī)針灸、推拿聯(lián)合療法。結(jié)果：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05。結(jié)論：選擇中醫(yī)針灸、推拿聯(lián)合療法可以顯著地提升對(duì)于腰椎間盤突出的療效。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;中醫(yī)針灸;推拿

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--02

腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病，病情嚴(yán)重且易于損傷下肢活動(dòng)能力，從而對(duì)患者的身心健康造成了較大的影響。因此，為患者選擇更好的治療方法對(duì)其是身心健康的改善具有積極意義。為了探討中醫(yī)針灸、推拿聯(lián)合用于腰椎間盤突出的治療價(jià)值，我院對(duì)2017年6月～2018年6月收治的100例腰椎間盤突出患者采取了兩種不同的治療方法?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對(duì)2017年6月～2018年6月收治的100例腰椎間盤突出患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽并均分為兩組。對(duì)照組中，29例男性、21例女性，年齡為52～76歲，平均年齡為（67.38±5.21）歲;L5～S122例，L4～S528例;病程為8個(gè)月～2年，平均（1.36±0.24）年。觀察組中，28例男性、22例女性，年齡為51～77歲，平均年齡為（67.42±5.48）歲;L5～S123例，L4～S527例;病程為9個(gè)月～2年，平均（1.41±0.33）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組選擇中醫(yī)針灸：（1）取穴：以陽陵泉、委中、阿是、夾脊穴、腎俞作為主穴;寒濕加腰者以陽關(guān)、氣海、大腸俞為配穴;腎陽虛者以命門、腰陽關(guān)為配穴;血瘀者以后溪、血海、人中、三陰交為配穴;（2）操作：上所選穴位以及周圍皮膚予以消毒，于所選穴位處刺入毫針，得氣后每3min做1次提插捻轉(zhuǎn)，并留針30min，1次/d，持續(xù)治療20d。觀察組于中醫(yī)針灸基礎(chǔ)上加用推拿療法：指導(dǎo)患者取俯臥位，操作人員將雙手手掌緊貼于患者腰部的足太陽膀胱經(jīng)與督脈的交匯處，以滾、推、揉、壓、按等手法按照由上至下、由重變輕的方式推拿至小腿，然后以滾法與揉法順膀胱經(jīng)進(jìn)行推拿;同時(shí)，拇指需按壓委中、環(huán)跳、殷門、陽陵泉等穴位;上述手法至少重復(fù)3次，直至患者出現(xiàn)明顯的肌肉放松感，30min/次，1次/d，持續(xù)治療20d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療總有效率

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：腰椎與下肢疼痛感明顯改善或已完全消失，腰椎能夠自由活動(dòng);有效：腰椎與下肢疼痛感有所好轉(zhuǎn)，腰椎活動(dòng)能力有所恢復(fù);無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)和率（%）表示，若P<0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05。如表1所示：

3 討論

腰椎間盤突出屬于機(jī)體的一種退行性病變，極易引起腰腿疼痛。椎間盤組織形成突出后便會(huì)致使小關(guān)節(jié)失去對(duì)稱性，并進(jìn)一步損傷錐體局部的穩(wěn)定性;同時(shí)，椎間盤突出物會(huì)使機(jī)體局部形成一定的壓迫感，使得局部易于形成水腫，并最終引發(fā)血液微循環(huán)障礙。此類疾病若未采取及時(shí)有效的治療措施極易引發(fā)代謝紊亂，進(jìn)而造成組織間粘連以及變硬等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重者甚至可能形成瘢痕并引發(fā)造骨質(zhì)增生代償，從而嚴(yán)重地危及到了患者的身心健康與生活質(zhì)量[1]。因此，必須為腰椎間盤突出患者采取更好的治療方法。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤突出屬于“痹癥”范疇，多因勞損而傷及腰椎，加之風(fēng)寒入侵致使血運(yùn)不暢，進(jìn)而出現(xiàn)肌肉麻木以及疼痛等癥狀。因此，其治療當(dāng)以祛風(fēng)驅(qū)寒、恢復(fù)血運(yùn)、通經(jīng)活絡(luò)為原則。對(duì)于腰椎間盤突出患者而言，以往常常選擇中醫(yī)針灸療法。這種療法通過于相應(yīng)穴位給予針刺可以調(diào)節(jié)此穴位及其周圍的血?dú)夤?yīng)狀態(tài)，能夠起到調(diào)節(jié)陰陽、激發(fā)經(jīng)氣之功效，從而可以發(fā)揮出緩解肌肉緊張以及鎮(zhèn)痛效果。這種療法雖然可以對(duì)患者的臨床癥狀具有一定的改善效果，然而其療效并不十分理想，因此其仍然存在一定的改進(jìn)空間。劉玉梅等人[2]的研究表明，選擇中醫(yī)針灸、推拿聯(lián)合療法可以顯著地提升對(duì)于腰椎間盤突出的療效。推拿是一種以中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)、臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)的物理療法，可以起到平衡陰陽、活血行氣、通常經(jīng)絡(luò)之功效;同時(shí)，提高推拿療法可以幫助患者提升疼痛閾值，緩解肌肉緊張，松解神經(jīng)根粘連，從而促使脊柱功能恢復(fù)并提升關(guān)節(jié)活動(dòng)能力[3]。將中醫(yī)針灸與推拿療法聯(lián)合使用，可以起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果，充分展現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)在治療腰椎間盤突出方面的完美結(jié)合[4]。本文研究顯示：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），說明選擇中醫(yī)針灸、推拿聯(lián)合療法可以顯著地提升對(duì)于腰椎間盤突出的療效。

綜上所述，為腰椎間盤突出患者采取中醫(yī)針灸、推拿聯(lián)合療法可以顯著地提升療效，因此有必要將針灸、推拿聯(lián)合療法推廣應(yīng)用于腰椎間盤突出的治療當(dāng)中。

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劉玉梅， 那仁高娃， 康彩艷.中醫(yī)針灸推拿治療對(duì)老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（13）：158-159.

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