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        急診內(nèi)科重癥心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合治療法的臨床探析

        2019-10-21 10:12:07周婧Q
        健康大視野 2019年17期
        關(guān)鍵詞:重癥心力衰竭急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合

        周婧Q

        【摘 要】目的:急診內(nèi)科重癥心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合治療法的臨床總結(jié)性分析。方法:研究對(duì)象方便選自該院從2017年1月—2018年1月收治的重癥心力衰竭患者,共計(jì)100例,采用隨機(jī)數(shù)字表法,隨機(jī)平均分成兩組,命名為觀察組和對(duì)照組,每組共計(jì)50例。其中,對(duì)照組患者進(jìn)行單純西醫(yī)治療,觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。將兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組治療總有效率為96%,顯效率為80%,有效率為16%,無(wú)效率為4%;對(duì)照組治療總有效率為70%,顯效率為28%,有效率為42%,無(wú)效率為30%;研究組總有效率顯著高于對(duì)照組,研究組1例心悸,1例水腫;對(duì)照組4例心悸,咳痰3例,2例水腫,2例少尿,研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率(4%)明顯少于對(duì)照組(22%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭疾病有著顯著臨床治療效果,增強(qiáng)了患者的臨床治療效果,值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;急診內(nèi)科;重癥心力衰竭;臨床療效

        【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17--01

        心力衰竭疾病是一種能夠引起心臟循環(huán)障礙癥候群的疾病,由于舒張功能以及心臟收縮功能發(fā)生變化,相應(yīng)功能受到阻礙[1-2]。從該院2017年1月—2018年1月方便選取100例重癥心力衰竭患者,對(duì)急診內(nèi)科重癥心力衰竭疾病進(jìn)行研究,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療的方式取得了良好的成績(jī),現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 方便選取該院收治的100例重癥心力衰竭患者,隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組治療,研究組和對(duì)照組各50例,對(duì)照組患者進(jìn)行單純西醫(yī)治療,觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察組患者男26例,女24例,最大年齡為85歲,最小年齡為52歲,平均年齡為(72.32±4.14)歲,病程時(shí)長(zhǎng)8個(gè)月~10年左右,平均時(shí)長(zhǎng)為(5.2±2.1)年;對(duì)照組患者男25例,女25例,最大年齡為83歲,最小年齡為50歲,平均年齡為(72.36±4.09)歲,病程時(shí)長(zhǎng)9個(gè)月~11年左右,平均時(shí)長(zhǎng)為(5.6±2.2)年。對(duì)比分析兩組患者在各方面(性別、年齡、病程等)的臨床數(shù)據(jù),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組對(duì)該院收治的重癥心力衰竭患者進(jìn)行臨床診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)為《西醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3],采用單純西醫(yī)治療的方式治療。首先采用一系列藥物,比如ACEI類藥物、他汀類藥物、強(qiáng)心劑、β-受體阻滯劑、阿司匹林以及利尿劑等對(duì)患者進(jìn)行治療,分析患者的過(guò)敏性特征,提高治療效果。研究組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,是在對(duì)照組患者所應(yīng)用的西醫(yī)治療方式的基礎(chǔ)上,診斷標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家規(guī)定的《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)癥候部分》,提高患者臨床治療效果。用藥方面在西醫(yī)的基礎(chǔ)上,應(yīng)用中醫(yī)治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療,藥材白術(shù)10~11 g、人參10~11 g、大腹皮15~16 g、生大黃5~6 g、桂枝10~11 g、防己10~11 g、附子10~11 g、茯苓15~16 g、水蛭粉3~4 g、毛冬青30~31 g、5~6 g冬葵子、甘草6~7 g、10~11 g、澤蘭、桑白皮10~11 g、10~11 g、白術(shù)10~11 g、滑石、牽牛子5~6 g、黃芪29~30 g。按照1∶2的比例將這些藥物和水一起熬制30 min,為1劑,讓患者服用,兩組患者的觀察療程的時(shí)間均為2周,在此情況下詳細(xì)記錄患者相關(guān)心功能各指標(biāo)及臨床特征。兩組患者在入院后均進(jìn)行血清測(cè)定。在接受治療之后再次測(cè)定兩組患者的血清情況,對(duì)患者臨床恢復(fù)情況進(jìn)行觀察,并且將其與健康人血清值進(jìn)行比較。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)研究組和對(duì)照組兩組患者在不同治療之下進(jìn)行觀察研究和記錄,詳細(xì)記錄兩組急性支氣管炎患兒治療前后的臨床指標(biāo),其中臨床療效用顯效、有效以及無(wú)效進(jìn)行表達(dá)。顯效:患者身體情況得到顯著好轉(zhuǎn),臨床不適癥狀消失,工作可以正常進(jìn)行;有效:心功能4級(jí)患者在治療后轉(zhuǎn)為2級(jí),以及不良反應(yīng)有所改善;無(wú)效:當(dāng)患者接受治療之后心力衰竭程度無(wú)任何改變且有惡化傾向,病癥并未得到改善。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床效果比較研究組總有效率為96%,對(duì)照組治療總有效率為70%,研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng)比較研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        造成重癥心力衰竭的主要原因是心臟收縮功能以及舒張功能障礙,起病初期的癥狀為心臟功能障礙,導(dǎo)致患者身體機(jī)能逐漸衰弱,嚴(yán)重影響了身體的系統(tǒng)性和循環(huán)性,逐漸引發(fā)慢性心力衰竭,病情發(fā)展嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)急性心力衰竭以及代謝性酸中毒,對(duì)患者的生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅,對(duì)患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。通常誘發(fā)原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重等該類疾病的主要原因有心律失常、治療方式不當(dāng)、血容量增加、過(guò)度透支體力以及感染。在中西醫(yī)結(jié)合治療的過(guò)程中,采用西醫(yī)進(jìn)行基礎(chǔ)治療,配合中醫(yī)藥物治療,能夠取得良好的治療效果。在該次研究中,研究組治療總有效率為96%,對(duì)照組治療總有效率為70%;研究組總有效率顯著高于對(duì)照組,研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率(4%)明顯少于對(duì)照組(22%),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在研究組的藥方中,添加人參、生大黃、黃芪、桂枝、附子、水蛭粉、毛冬青、冬葵子、澤蘭、牽牛子、滑石、桑白皮、葶藶子、白術(shù)、大腹皮、防己、甘草、茯苓等藥物,其中人參和附子的聯(lián)合使用,具有增強(qiáng)心肌、擴(kuò)張血管的作用,而人參能夠補(bǔ)益心氣、活血化瘀;附子則能夠消除患者體內(nèi)的寒氣,對(duì)恢復(fù)陽(yáng)氣有著較為明顯的效果。兩者聯(lián)合效果顯著。而甘草的作用在于可以調(diào)和藥性,黃芪能夠減少血液粘稠度,加快肌體新陳代謝,增強(qiáng)患者免疫力,促進(jìn)心肌供血。研究還發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療后復(fù)發(fā)性低,有些患者的身體狀況甚至比之前還要好。因此經(jīng)過(guò)兩組研究對(duì)比表明,急診內(nèi)科重癥心力衰竭疾病通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯,可以提高臨床治療效果,有效的緩解患者病痛,改善臨床癥狀,大大減少了不良反應(yīng)發(fā)生情況,提高患者的生活治療,保障了患者生命安全,值得進(jìn)一步的發(fā)展和推廣。

        參考文獻(xiàn)

        魏玉龍,王建懷.中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的臨床效果[J].保健文匯,2017(7):72.

        李志輝.急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效探討[J].養(yǎng)生保健指南,2016(21):28.

        許敬華.中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(11):152.

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