張立 劉新娜 郭秋白

【摘 要】 目的：研究多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺(tái)骨折中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院2017年6月至2018年6月收治的138例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者均為69例。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練階段，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法;觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用多元護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)治療。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。結(jié)論：多元護(hù)理干預(yù)方法對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者康復(fù)訓(xùn)練具有較好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 多元護(hù)理;脛骨平臺(tái)骨折;康復(fù)訓(xùn)練

現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理工作中，多元化護(hù)理方法，對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練，具有較好的效果[1]。脛骨平臺(tái)骨折是一種較為常見(jiàn)的病癥，患者一旦出現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折，會(huì)波及到負(fù)重關(guān)節(jié)面，并且還會(huì)導(dǎo)致半月板和韌帶等軟組織水腫與損傷等問(wèn)題[2]。骨科手術(shù)對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折具有較高的治療效果，但是術(shù)后的康復(fù)性訓(xùn)練十分關(guān)鍵。本文作者主要對(duì)多元化護(hù)理方法在其中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇本院2017年6月至2018年6月收治的138例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組方法，將患者平均分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者均為69例。其中觀察組男性患者為48例，女性患者為21例;患者的年齡22～67歲，平均年齡為（47.36±2.36）歲。對(duì)照組患者中，男性患者為45例，女性患者為24例;患者的年齡23～69歲，平均年齡為（48.66±2.58）歲。觀察組和對(duì)照組兩組患者的一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練階段，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法;觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用多元護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)治療。在具體的操作中，綜合運(yùn)用：1）主動(dòng)鍛煉。在手術(shù)之后的七天之內(nèi)，引導(dǎo)患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練。進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌收縮等訓(xùn)練，根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加訓(xùn)練的強(qiáng)度與頻次;2）向心性按摩。按照由近至遠(yuǎn)的方法，對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，以此幫助患者改善肢體的血液循環(huán)，減輕患處疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者手術(shù)之后的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)狀況以及并發(fā)癥發(fā)生率等項(xiàng)目進(jìn)行比較，觀察和分析多元護(hù)理方法在患者康復(fù)訓(xùn)練中的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用%表示，應(yīng)用進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能比較觀察組和對(duì)照組兩組患者，在接受康復(fù)訓(xùn)練之后，各自膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)狀況。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率比較觀察組和對(duì)照組兩組患者，在接受手術(shù)之后一段時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)并發(fā)癥以及發(fā)病率具體情況。見(jiàn)表2。

3 討論

脛骨平臺(tái)骨折的發(fā)病率近年來(lái)不斷提高，并且還呈現(xiàn)出較為明顯的上升趨勢(shì)，脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)對(duì)于該項(xiàng)疾病具有較好的治療效果。但是由于脛骨平臺(tái)位置的軟組織覆蓋較差，一旦出現(xiàn)骨折，可能會(huì)出現(xiàn)供血不足等問(wèn)題，從而導(dǎo)致了患者在手術(shù)之后，骨折愈合的速度相對(duì)較慢[3]。根據(jù)本文的研究和分析可以了解到，多元護(hù)理方法對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)之后的恢復(fù)與康復(fù)訓(xùn)練等方面，都產(chǎn)生了良好的效果。應(yīng)用多元護(hù)理方法的患者，在手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生的概率更低[4]。

在脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后恢復(fù)階段，應(yīng)用多元護(hù)理方法，主要可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)展：1）主動(dòng)訓(xùn)練方法。在患者接受脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)之后的2～7天之內(nèi)指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練活動(dòng)和股四頭肌長(zhǎng)收縮訓(xùn)練活動(dòng)。將訓(xùn)練的頻次控制在10s/次，10次/組，并保證每天進(jìn)行3組訓(xùn)練。除此之外，還要幫助患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的勻速背屈訓(xùn)練。指導(dǎo)和幫助患者在手術(shù)之后，主動(dòng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，每天進(jìn)行5次;2）手法按摩與針灸治療。在患者住院期間，可以通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩的方式，幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能。護(hù)理人員手法需要保持向心性，并且采取移動(dòng)按摩的方式，使動(dòng)作盡可能保持輕柔舒緩。從近端肢體逐漸延伸到遠(yuǎn)端肢體。此種按摩方法能夠幫助患者減輕患處的疼痛感，并且還能有效地消除水腫。在手術(shù)之后的第3周，可以通過(guò)針灸治療的方式，在委中穴、梁丘穴、鶴頂穴、陰陵泉穴、陽(yáng)陵泉穴和巨虛穴等穴位進(jìn)行針灸，使用平補(bǔ)平瀉的手法，每次留針30min，每日進(jìn)行1次，連續(xù)治療14～21d。針灸治療是以微循環(huán)的方式，幫助患者血液循環(huán)速度加快，有利于新生骨的爬行替代。同時(shí)還可以幫助患者實(shí)現(xiàn)全身氣血與臟腑功能的調(diào)節(jié)，使其肢體功能盡快恢復(fù);3）跟蹤治療。叮囑患者與患者家屬，在手術(shù)之后的2～3個(gè)月，需要定期返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，利用X光對(duì)患者患處的恢復(fù)狀況進(jìn)行查驗(yàn)。如果檢查得到的結(jié)果顯示患者骨折線比較模糊，則可以繼續(xù)引導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，逐漸增加負(fù)重，直至實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重狀態(tài)[5]。

綜上所述，隨著國(guó)內(nèi)科學(xué)技術(shù)水平的提升，醫(yī)療技術(shù)也得到了飛速發(fā)展。脛骨平臺(tái)骨折患者在手術(shù)之后的康復(fù)訓(xùn)練階段中，應(yīng)用多元護(hù)理方法，能夠有效地幫助患者恢復(fù)健康的身體機(jī)能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，優(yōu)化手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鳳梅.多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺(tái)骨折中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（16）：103，106.

[2] 王靜，姜瑋.多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺(tái)骨折中的價(jià)值分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（02）：11.

[3] 劉美鈴，黃雪平，吳翔燕.多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉方法運(yùn)用于脛骨平臺(tái)骨折疾病患者治療中的效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（31）：157-158.

[4] 孫陽(yáng).多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉用于脛骨平臺(tái)骨折患者治療中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（80）：261.

[5] 趙華，史云鵬.分析多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（72）：33.