李穎

【摘 要】 目的：研究分析婦產(chǎn)科住院醫(yī)師帶教中采用PBL教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值。方法：本院于2016年5月至2018年5月選取100名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，作為本次研究的對(duì)象，按照拋硬幣法隨機(jī)分組原則，分為參照組和研究組，參照組有50名，采用常規(guī)教學(xué)手段，研究組有50名，予以PBL教學(xué)法，比較兩組帶教后的考核成績(jī)、教學(xué)指標(biāo)評(píng)分以及帶教滿意度。結(jié)果：研究組帶教滿意度為94.00%，參照組帶教滿意度為78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組考核成績(jī)高于參照組考核成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)研究組教學(xué)各指標(biāo)評(píng)分也要優(yōu)于參照組教學(xué)各指標(biāo)評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師采用PBL教學(xué)法，有著一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;婦產(chǎn)科;住院醫(yī)師;帶教滿意度;考核成績(jī);應(yīng)用價(jià)值

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院日常醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的重要平臺(tái)，其對(duì)住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)要求較高，但是在常規(guī)帶教中，傳統(tǒng)應(yīng)用的教學(xué)模式，無(wú)法有效將婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合，具有一定的落后性，而PBL教學(xué)模式則可以有效地避免這一問(wèn)題的發(fā)生[1]。為進(jìn)一步獲得優(yōu)質(zhì)帶教方法，本院于2016年5月至2018年5月選取100名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，對(duì)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2016年5月至2018年5月選取100名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，作為本次研究的對(duì)象，按照拋硬幣法隨機(jī)分組原則，分為參照組和研究組，參照組有50名，男性16名，女性34名，年齡23～32歲，平均年齡（21.06±6.44）歲;研究組有50名，男性18例，女性32名，年齡21～31歲，平均年齡（22.47±3.53）歲，兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P<0.05），有可比性。

1.2 帶教方法

對(duì)參照組選擇常規(guī)教學(xué)手段。理論知識(shí)常規(guī)采用“灌輸式”教學(xué)，由帶教教師作為教學(xué)主體，對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)闡述，并隨時(shí)提問(wèn)學(xué)生，課后給學(xué)生布置相應(yīng)作業(yè)[2]。

對(duì)研究組給予PBL教學(xué)法。教師深入學(xué)習(xí)PBL教學(xué)法相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)PBL教學(xué)法的教材進(jìn)行深入學(xué)習(xí)[3]。教師搜集典型病例，并提出相應(yīng)的問(wèn)題，要求婦產(chǎn)科住院醫(yī)師針對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)查閱以及講解，在集中討論后，制定出相應(yīng)的診療計(jì)劃[4]。教師指導(dǎo)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，根據(jù)操作規(guī)范以及操作指南，結(jié)合患者個(gè)體差異化，對(duì)患者展開(kāi)診療，同時(shí)在診療的過(guò)程中，提出并總結(jié)出可以進(jìn)行改進(jìn)以及未來(lái)發(fā)展的主要方向[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和比較兩組帶教后的考核成績(jī)、教學(xué)指標(biāo)評(píng)分以及帶教滿意度。

1.3.1 考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo) 本院結(jié)合PBL教學(xué)法，自主研制滿分為100分的教學(xué)考核試卷，試卷內(nèi)容包含兩個(gè)部分：1）理論知識(shí)（70分）;2）臨床實(shí)踐技術(shù)（30分）。

1.3.2 教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)內(nèi)容包括臨床思維能力、學(xué)習(xí)興趣、解決問(wèn)題能力以及自主學(xué)習(xí)能力、工作興趣。各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分滿分為100分。

1.3.3 帶教滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo) 本院在參考問(wèn)卷調(diào)查法的情況下，自制了以婦產(chǎn)科住院醫(yī)師為調(diào)查主體的帶教滿意度調(diào)查問(wèn)卷，要求婦產(chǎn)科住院醫(yī)師進(jìn)行客觀填寫，對(duì)此次的帶教滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。將評(píng)價(jià)指標(biāo)劃分為：100～80分為非常滿意;79～60分為一般滿意;59分以下為不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)分析

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料（帶教滿意度）用%表示，行卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料（考核成績(jī)、教學(xué)指標(biāo)評(píng)分）通過(guò)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組帶教滿意度比較

研究組帶教滿意度為94.00%，高于參照組帶教滿意度78.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組考核成績(jī)?cè)u(píng)分情況比較

研究組考核成績(jī)?cè)u(píng)分要高于參照組考核成績(jī)?cè)u(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組教學(xué)指標(biāo)評(píng)分情況比較

研究組教學(xué)指標(biāo)評(píng)分均高于參照組教學(xué)指標(biāo)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

在婦產(chǎn)科對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步教學(xué)，有助于婦產(chǎn)科住院醫(yī)師可以在畢業(yè)后，能夠?qū)⑵渌鶎W(xué)的理論知識(shí)向診療知識(shí)以及實(shí)踐技能轉(zhuǎn)化，能夠有效提升婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)，提高婦產(chǎn)科整體的診療水平[6-7]。然而在常規(guī)對(duì)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師進(jìn)行帶教的過(guò)程中，其教學(xué)模式更偏向于教師的理論講學(xué)，婦產(chǎn)科住院醫(yī)師以“旁聽(tīng)”的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的自主學(xué)習(xí)能力以及臨床思維能力[8-9]。

而在目前，隨著二胎政策的全面開(kāi)放，對(duì)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的綜合能力要求也逐漸提升，如果依舊采用常規(guī)教學(xué)模式，則不利于婦產(chǎn)科住院醫(yī)師綜合水平的提升。PBL教學(xué)模式是一種以問(wèn)題開(kāi)展為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，在婦產(chǎn)科住院醫(yī)師帶教中應(yīng)用，其能夠有效避免常規(guī)教學(xué)方案所存在的弊端，有利于婦產(chǎn)科住院醫(yī)師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[10-11]。通過(guò)教師全程引導(dǎo)，給婦產(chǎn)科住院醫(yī)師提供典型病例，并鼓勵(lì)和支持其自主進(jìn)行文獻(xiàn)查閱以及討論解決問(wèn)題，有助于婦產(chǎn)科醫(yī)師形成良好的自主學(xué)習(xí)能力以及問(wèn)題解決能力，并通過(guò)帶教老師的指導(dǎo)，結(jié)合患者個(gè)體化差異，制定出符合患者實(shí)際需求的診療方案，可以使得婦產(chǎn)科住院醫(yī)師始終處在主導(dǎo)地位中，能夠激發(fā)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣以及工作興趣。同時(shí)帶教教師在整個(gè)帶教過(guò)程中，通過(guò)與婦產(chǎn)科住院醫(yī)師進(jìn)行討論，工作積極性也得到了提高。總而言之，通過(guò)對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科住院醫(yī)師帶教過(guò)程中，積極選擇PBL教學(xué)模式，能夠有效提升婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的臨床思維能力、解決問(wèn)題的能力、自主學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)可以激發(fā)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣、工作興趣，此方法要優(yōu)于常規(guī)教學(xué)方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且婦產(chǎn)科住院醫(yī)師在帶教過(guò)程中，對(duì)PBL教學(xué)模式的滿意度（94.00%）要高于對(duì)常規(guī)教學(xué)模式的滿意度（78.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科住院醫(yī)師帶教中，積極選擇PBL教學(xué)法，能夠有效促進(jìn)住院醫(yī)師的理論知識(shí)水平以及臨床技能水平提升，提高了婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的綜合能力，激發(fā)了婦產(chǎn)科住院醫(yī)師的工作積極性，使得帶教滿意度也相應(yīng)提高，有著一定的應(yīng)用價(jià)值。

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