楊桂紅 梁桂娟 魏曉旭

【摘 要】 目的：研究品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用。方法：選取本院2016年1月至2017年1月收治的62例產(chǎn)科患者作為對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組，該組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析。另選取本院2017年3月至2018年3月收治的62例產(chǎn)科患者作為對(duì)象，設(shè)為觀察組，以品管圈活動(dòng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)水平的提升情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較低，護(hù)理滿意度較高，護(hù)理人員的專業(yè)水平也更理想，較對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值突出，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提升了患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】

品管圈;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);心理護(hù)理;循證護(hù)理

產(chǎn)科（Obstetrics Department）是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要科室之一，從事女性患者的護(hù)理、生產(chǎn)以及疾病治療和研究工作。由于產(chǎn)婦屬于特殊患者群體，在行動(dòng)上存在一定的不便性，且可能存在產(chǎn)前焦慮、抑郁、疼痛和嘔吐等情況，要求通過(guò)有效護(hù)理保證患者安全和生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理存在些許不足，研究指出品管圈活動(dòng)的應(yīng)用，能夠提升護(hù)理工作有效性，筆者進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年1月收治的62例產(chǎn)科患者作為對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組。另選取本院2017年3月至2018年3月收治的62例產(chǎn)科患者作為對(duì)象，設(shè)為觀察組。對(duì)照組62例患者均為女性，年齡23～41歲，平均年齡（26.6±1.7）歲。其中初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。該組護(hù)理人員共7名，均為女性，年齡22～43歲，平均年齡（26.3±1.3）歲。護(hù)齡1～11年，平均（2.3±0.7）年。觀察組62例患者均為女性，年齡24～42歲，平均年齡（26.4±1.9）歲。其中初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。該組護(hù)理人員共7名，均為女性，年齡23～44歲，平均年齡（26.6±1.1）歲。護(hù)齡1～12年，平均（2.6±0.4）年。兩組患者、護(hù)理人員一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。調(diào)查經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者、患者家屬全程知情。

1.2 方法

調(diào)取對(duì)照組患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，該組行常規(guī)護(hù)理。患者入院后進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，了解患者血壓、脈搏等指標(biāo)，了解患者的身體狀況以及是否患有臟器疾病等，做好手術(shù)治療相關(guān)準(zhǔn)備。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)方面的加強(qiáng)護(hù)理，建議患者適當(dāng)進(jìn)食蔬菜、水果以及流質(zhì)、半流質(zhì)食物，降低腸胃壓力和嘔吐反應(yīng)。給予患者和家屬必要的專業(yè)知識(shí)宣傳，提升其自我護(hù)理能力，應(yīng)對(duì)并發(fā)癥問(wèn)題。對(duì)于存在負(fù)性情緒的患者，給予疏導(dǎo)。對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)水平進(jìn)行記錄[1]。

觀察組以品管圈活動(dòng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化，在上述護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，以產(chǎn)科7名護(hù)理人員成立品管圈小組，以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，采取老帶新、加強(qiáng)實(shí)踐、會(huì)議分析、問(wèn)題改進(jìn)等四項(xiàng)措施提升護(hù)理工作水平。老帶新是指以具備3年以上豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為管帶者，幫助護(hù)齡較短的護(hù)理人員快速成長(zhǎng)，傳授一些重要的護(hù)理技巧。加強(qiáng)實(shí)踐，是指在基礎(chǔ)工作之外，由管帶者額外幫助護(hù)齡較短的護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，給予更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，在獲取了患者和患者家屬同意后，由護(hù)齡較短的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理，并由管帶者從旁指導(dǎo)，糾正錯(cuò)誤，尋求專業(yè)水平提升。會(huì)議分析，是指小組每周進(jìn)行一次例會(huì)，對(duì)人員的工作態(tài)度進(jìn)步情況進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)齡較短的護(hù)士進(jìn)行更多、更具針對(duì)性的理論教育[2]。問(wèn)題分析，是指在周例會(huì)的基礎(chǔ)上，了解當(dāng)前護(hù)理工作的不足，分析原因和處理辦法，同時(shí)積極與患者和家屬溝通，獲取來(lái)自患者方面的積極建議，優(yōu)化護(hù)理水平。與此同時(shí)，常規(guī)護(hù)理活動(dòng)依然持續(xù)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

本次調(diào)查主要對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)水平的提升情況。其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括跌倒、劃傷、感染、明顯疼痛、嚴(yán)重的負(fù)性情緒等，分為重度、中度、輕度3個(gè)級(jí)別。危及患者生產(chǎn)和生命安全，為重度風(fēng)險(xiǎn);影響患者生命質(zhì)量，為中度風(fēng)險(xiǎn);帶給患者少許影響，為輕度風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理滿意度以百分制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，得分在75分以上，為滿意，得分50～75分，為一般，得分低于50分，為不滿意。護(hù)理人員專業(yè)水平分為理論水平和實(shí)踐水平，滿分為100分，理論、實(shí)踐各50分，得分越高表明護(hù)理人員專業(yè)性越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2 患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)水平變化觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05），觀察組護(hù)理人員專業(yè)水平高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

3 討論

產(chǎn)科（obstetrics department）是現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)的四大科室之一，從事治療、護(hù)理、疾病研究等各項(xiàng)工作，也從事保健等輔助性工作。由于該科室患者存在一定特殊性，對(duì)護(hù)理工作提出了較高要求[3]。常規(guī)護(hù)理重視基礎(chǔ)性工作內(nèi)容，有效性相對(duì)有限，本院嘗試通過(guò)品管圈活動(dòng)提升護(hù)理效果，從調(diào)查結(jié)果上看，品管圈活動(dòng)的積極價(jià)值十分突出。

品管圈（Quality Control Circle， QCC）是一種質(zhì)量控制和管理方法，強(qiáng)調(diào)將共同工作且工作內(nèi)容接近的團(tuán)體組成一個(gè)小組，進(jìn)行集體合作，發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，提升工作質(zhì)量。本院產(chǎn)科7名護(hù)理人員成立品管圈小組后，明確了管理權(quán)責(zé)和工作內(nèi)容，并通過(guò)例會(huì)、問(wèn)題分析等方式了解護(hù)理工作的不足，持續(xù)完善護(hù)理人員專業(yè)能力[4]。在此基礎(chǔ)上，堅(jiān)持循證護(hù)理基本原則，使常規(guī)護(hù)理工作的有效性得到了實(shí)際提升[5]。從結(jié)果上看，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)水平均優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)了品管圈活動(dòng)的積極價(jià)值。

綜上所述，品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值突出，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提升了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳孝芳.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（02）：185-186.

[2] 張春梅.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（06）：168-169.

[3] 羅華，陳敏清，何中華，等.品管圈活動(dòng)在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J].全科護(hù)理，2018，（26）：3295-3297.

[4] 呂文娟，江芳.品管圈活動(dòng)在精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（74）：214，216.

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