王偉麗

摘要：目的：探討普拉克索聯(lián)合多巴絲肼治療帕金森的臨床效果。方法 ?隨機(jī)將2016年1月至2019年2月收治的84例帕金森患者分為兩組，A組采用多巴絲肼治療，B組在此基礎(chǔ)上加用普拉克索治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 ?兩組治療前UPDRS評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05），B組患者治療后UPDRS評(píng)分與不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?帕金森患者采用多巴絲肼與普拉克索聯(lián)合治療，能有效改善患者的神經(jīng)功能與臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，治療安全性更高。

關(guān)鍵詞：帕金森;普拉克索;多巴絲肼;治療效果

帕金森又被稱為震顫麻痹，是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者多以中老年人為主，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因則與年齡、遺傳、環(huán)境等有關(guān)。目前，臨床上治療帕金森的方法主要為藥物治療，但不同的藥物，藥效也存在差異。為明確適合臨床推廣的治療方案，本研究以帕金森患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)其采取不同的藥物治療，分析患者的治療效果，探究理想的藥物治療方案。研究內(nèi)容，如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1臨床資料

選取2016年1月—2019年2月治療帕金森的84例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組42例。A組：男24例，女18例;年齡53～74（65.8±5.6）歲;病程1～5（4.8±1.2）歲;B組：男24例，女18例;年齡53～74（65.8±5.6）歲;病程1～5（4.8±1.2）歲。兩組患者一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究納入對(duì)象均符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核要求，且患者家屬對(duì)研究內(nèi)容知情。排除有嚴(yán)重的心、腎、肺等功能障礙和傳染病患者。

1.2方法

A組采用多巴絲肼（上海羅氏制藥有限公司，H10930198）治療，初始劑量為0.125g/次，3次/天。之后可根據(jù)患者實(shí)際病情，每隔5～7天增加1次用量，最大劑量至0.75mg/天。B組采用多巴絲肼聯(lián)合普拉克索（Boehringer Ingelheim，J20150017）治療，多巴絲肼、普拉克索的用法及用量與A組相同，用藥1周后，多巴絲肼用量可逐漸減少，直至每天藥量維持在0.25～0.50g，兩組均連續(xù)用藥12周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、后臨床癥狀改善狀況與不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，患者的臨床癥狀改善情況采用UPDRS評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。UPDRS評(píng)分評(píng)估內(nèi)容包括并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)功能、日?；顒?dòng)、精神、行為和情緒四個(gè)方面?？偡?47分，得分越低，表明患者的癥狀改善狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)用比率（%）和（ ）表示，用 2和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后UPDRS評(píng)分比較

兩組患者治療前UPDRS評(píng)分對(duì)比差異不明顯（P>0.05），B組治療后UPDRS評(píng)分明顯低于A組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2.

3 討論

帕金森是進(jìn)展性疾病，作為近年來發(fā)病率逐漸上升的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后易出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、震顫、姿勢(shì)平衡障礙等癥狀，對(duì)患者正常的工作、生活影響不利。若不及時(shí)到院診治，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)給患者的家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。由于臨床上目前對(duì)帕金森病的起因尚無明確定論，多數(shù)研究認(rèn)為遺傳、環(huán)境等都可能會(huì)引發(fā)帕金森病[1]。因此，對(duì)于患有帕金森的病人而言，盡早進(jìn)行確診和治療，是確保臨床治療效果，改善預(yù)后的重要影響因素。

多巴絲肼是常用的帕金森治療藥物，將其用于臨床治療中，雖取得了良好的治療效果，但長期服用多巴絲肼不僅會(huì)引發(fā)頭暈頭痛的癥狀，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、便秘等不良反應(yīng)。而普拉克索作為抗組胺類藥物，內(nèi)含D3受體的多巴胺激動(dòng)劑，能有效減輕患者的靜止性震顫癥狀，且口服的吸收效果更佳，能充分發(fā)揮藥效，提高藥物生物利用度[2]。因此，本次研究中采用多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療的B組患者UPDRS評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于僅采用多巴絲肼治療的A組，這一結(jié)果與臨床研究相一致。表明帕金森患者采用多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療的效果比單一使用多巴絲肼的療效顯著，安全性更高。

綜上所述，多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森，能顯著改善患者的疾病癥狀，減少不良反應(yīng)，更適合在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫俊寧，李又佳，黃燕.多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效與安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，39（04）：101-103.

[2]程仙送，邸偉，呂樺，李歡歡.多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療帕金森病患者的臨床效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（06）：685-687.