劉艷 陳群

摘要：目的：研究分析腦卒中抑郁癥治療中心理疏導聯(lián)合康復護理的應(yīng)用效果及影響。方法：選取2017年2月～2018年11月期間本院接診腦卒中抑郁癥患者共70例設(shè)為研究對象，開展臨床研究。經(jīng)隨機數(shù)字抽選分組將其分為對照組與實驗組，各35例。對照組接受康復護理，研究組接受心理疏導聯(lián)合康復護理。對比兩組護理前后抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評評分、生活自理能力評分變化。結(jié)果：兩組入院時抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評、生活自理能力評分對比無顯著差異，P>0.05;護理3月后，研究組抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評評分較同期對照組均有明顯降低，生活自理能力評分較對照組獲得明顯提升，P<0.05。結(jié)論：腦卒中抑郁癥治療中心理疏導聯(lián)合康復護理的應(yīng)用，可實現(xiàn)對抑郁情緒及癥狀的有效緩解，從而提升護理配合度，促進患者運動功能恢復，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：心理疏導;康復護理;腦卒中抑郁癥;應(yīng)用效果

腦卒中作為臨床常見心腦血管疾病，發(fā)病后受到部分腦組織、神經(jīng)組織血氧供給不足壞死影響，患者部分大腦、神經(jīng)功能可在癥狀影響下發(fā)生損傷，致殘率較高，患者正常工作、生活等均受到嚴重影響，導致部分患者易在上述生理病變影響下引發(fā)不良情緒，增加抑郁癥風險，而抑郁癥的發(fā)生則可影響患者腦卒癥狀恢復，進一步加劇大腦神經(jīng)功能損傷[1]。因此，為研究分析腦卒中抑郁癥治療中心理疏導聯(lián)合康復護理的應(yīng)用效果及影響，特開展本次研究，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月～2018年11月期間本院接診腦卒中抑郁癥患者共70例設(shè)為研究對象，開展臨床研究。經(jīng)隨機數(shù)字抽選分組將其分為對照組與實驗組，各35例。

實驗組，男19例，女16例，年齡分布區(qū)間57～82歲，平均年齡（69.51±4.57）歲;腦卒中病程2～13個月，平均（7.54±3.62）個月。對照組，男18例，女17例，年齡分布區(qū)間55～83歲，平均年齡（69.07±4.35）歲;腦卒中病程2～12個月，平均（7.14±3.46）個月。經(jīng)統(tǒng)計學方法對比兩組基線資料后，結(jié)果P>0.05，無明顯差異，研究結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對照組接受康復護理，即按照本院腦卒中康復護理措施實施標準，指導患者進行患側(cè)肢體功能康復訓練、吞咽功能康復訓練、步態(tài)糾正訓練等。研究組接受心理疏導聯(lián)合康復護理：（1）康復訓練同上;（2）心理疏導：患者入院后需在詳解患者腦卒中肢體功能損傷情況后，結(jié)合患者病例資料對患者神經(jīng)功能損傷情況進行評估，其后由專人對患者抑郁癥狀及程度進行評估，并結(jié)合患者護理需求制定心理疏導干預方案。其后由醫(yī)護人員與患者進行溝通，進一步發(fā)掘其抑郁癥狀成因及心理因素，在此基礎(chǔ)上引導患者每日參與康復訓練，期間需通過溝通方式，疏導其不良情緒，并積極鼓勵其與其他病友交流，相互鼓勵積極參加各項康復訓練，確保可通過訓練促使部分肢體活動功能獲得有效康復[2-3]。

1.3觀察指標

對比兩組護理前后抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評評分、生活自理能力評分變化。

抑郁癥狀評分采用HAMD（17項）量表測評，抑郁情緒自評評分采用BDC量表測評，生活自理能力采用ADL量表測評。

1.4統(tǒng)計學方法

研究所得各項數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評評分對比

兩組入院時抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評、生活自理能力評分對比無顯著差異，P>0.05;護理3月后，研究組抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評評分較同期對照組均有明顯降低，P<0.05。見表1。

2.2生活自理能力評分對比

兩組入院時生活自理能力評分對比結(jié)果無差異，P>0.05;護理3月后，研究組生活自理能力評分較對照組獲得明顯提升，P<0.05。見表2。

3討論

心理健康對于腦卒中患者預后康復質(zhì)量的提升具有積極意義，故需加強對此類患者心理護理實施力度。

研究結(jié)果表明：兩組入院時抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評、生活自理能力評分對比無顯著差異，P>0.05;護理3月后，研究組抑郁癥狀評分、抑郁情緒自評評分較同期對照組均有明顯降低，生活自理能力評分較對照組獲得明顯提升，P<0.05。分析原因：腦卒中抑郁癥治療中心理疏導聯(lián)合康復護理的應(yīng)用，可在詳解患者抑郁癥狀，評估抑郁誘因基礎(chǔ)上，開展針對性護理，主動幫助患者樹立康復信心，進而在改善抑郁癥狀的同時，提升康復訓練積極性，提升預后質(zhì)量[4-5]。

綜上所述，腦卒中抑郁癥治療中心理疏導聯(lián)合康復護理的應(yīng)用，可實現(xiàn)對抑郁情緒及癥狀的有效緩解，從而提升護理配合度，促進患者運動功能恢復，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻：

[1]謝紅.心理疏導聯(lián)合康復護理治療腦卒中抑郁癥隨機平行對照評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（S2）：130-132.

[2]鄭麗娜，張林艷，占家銑.艾司西肽普蘭和文拉法辛治療腦卒中后抑郁癥效果及對患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響比較[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（33）：124-126.

[3]張建國.因時康復護理與心理疏導治療腦卒中偏癱患者致抑郁癥隨機平行對照研究[J].中華全科醫(yī)學，2018，16（05）：853-855+859.

[4]周虹欣.心理康復護理干預在老年腦卒中后抑郁癥的臨床療效研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（12）：189-191.

[5]蔣立昀.科學的心理疏導對腦卒中患者抗抑郁的重要意義[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（25）：163-165.