陳國英

【摘 要】目的：對比分析慢阻肺患者應(yīng)用康復(fù)護理自我管理在護理中的應(yīng)用效果。方法：2017年3月—2019年3月，將86例慢阻肺患者作為研究對象，按照隨機法分為對照組與觀察組各43例，分別采用傳統(tǒng)方式護理以及康復(fù)護理自我管理，對比2組患者的護理效果。結(jié)果：護理后，對照組患者肺功能指標明顯低于觀察組（P<0.05）。對照組患者生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過對慢阻肺患者應(yīng)用康復(fù)護理自我管理，能夠有效改善患者肺功能指標，提高其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值及臨床推廣極高。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理自我管理；慢阻肺；肺功能；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0195-01

慢阻肺在臨床上屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及氣短或呼吸困難等癥狀，倘若得不到及時治療，會給患者的生活造成嚴重影響。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在對慢阻肺患者治療時，除了要采用有效的治療方法外，還應(yīng)對其進行科學(xué)護理，才能顯著提高治療效果，從而提升其生活質(zhì)量。為了探討行之有效的護理方案，本文以我院近2年收治的慢阻肺病人86例為研究對象，就2種不同方案的療效進行了探索，以供參考

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年3月—2019年3月，將86例慢阻肺患者作為研究對象，按照隨機法分為對照組與觀察組各43例。對照組男患者28例，女患者15例，年齡38—71歲，平均（54.5±8.6）歲；觀察組男患者32例，女性患者11例，年齡為39～72歲，平均年齡（49.9±5.9）歲。其中兩組患者的年齡、性別等情況均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)方式護理，其中內(nèi)容主要包括，密切關(guān)注患者各項生命體征、健康知識宣講、用用藥指導(dǎo)等。觀察組采用康復(fù)護理自我管理，其內(nèi)容主要包括：①呼吸功能鍛煉。護理人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉，一是采取腹式呼吸，具體方式為讓患者處于站立姿態(tài)，一手放置在胸前、一手放置在腹部位置，在吸氣時應(yīng)保持腹部彭起、呼氣時腹部應(yīng)處于下陷。二是縮唇呼吸，在開展縮唇呼吸時應(yīng)，應(yīng)讓患者處于坐立狀態(tài)，采用鼻部進行吸氣，在吸氣時嘴唇應(yīng)為哨狀緩慢呼氣，每次20分鐘，一天三次。②健康宣講。護理人員應(yīng)定期對患者進行健康知識講解，通過對患者講解疾病的發(fā)作機制、治療措施、治療效果，能夠讓其正確認知疾病，從而提高了對慢阻肺的認知程度，進行自我管理。③飲食指導(dǎo)。護理人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者食用蛋、牛奶、豆腐、火腿等一些富含蛋白質(zhì)，同時應(yīng)避免食用油膩、刺激性的食物，以預(yù)防造成胃腸功能消化障礙，進而導(dǎo)致患者發(fā)生食欲較差。④運動鍛煉。護理人員應(yīng)充分按照患者的恢復(fù)情況，讓其進行適當?shù)挠醒踹\動，如步行鍛煉、登樓梯以及游泳等，以提高患者自身素質(zhì)，改善其心肺功能。⑤提升患者的自我管理能力。護理人員應(yīng)叮囑患者進行運動以及護理功能訓(xùn)練，對患者自行完成情況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并進行解決，以提高患者的自我管理水平。

1.3觀察指標

（1）生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量（SF-36）量表進行評定，評定維度包括生理功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活等四項，采用百分制評定，評分與生活質(zhì)量成正比關(guān)系。

（2）統(tǒng)計肺功能指標，主要包括：用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行X2檢驗；計量資料（肺功能指標）以 表示，行t檢驗。P<0.05則表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護理前、后肺功能指標

護理后，對照組患者用力呼氣量、最大呼氣中段流量、用力肺活量明顯低于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者生活質(zhì)量評分

護理后，對照組患者生理功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活評分明顯低于觀察組（P<0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺在臨床上屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽痰多以及喘息等癥狀，因進展緩慢，導(dǎo)致延長了病程時間，從而給患者的生活造成了很大的影響。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，在對該疾病進行治療時，除了要采用先進的醫(yī)療技術(shù)外，通過對患者實施康復(fù)護，能夠有效改善患者肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，從而加快了疾病的康復(fù)速度。通過對患者實施呼吸功能鍛煉，不但能夠有效改善患者疲勞、乏力和呼吸困難等癥狀，還能預(yù)防和減少由于缺氧、二氧化碳滯留等原因造成的肺功能損害。通過定期對患者進行健康宣講，能夠提高對疾病的認知程度，可以更好的進行自我管理。同時，通過對患者進行飲食、運動指導(dǎo)，能夠讓患者增加自身的抵抗力和免疫力，并配合積極的治療，能夠起到事半功倍的效果。倘若再加上良好的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，從而加快了疾病的康復(fù)速度。此次研究結(jié)果顯示，護理后，對照組患者肺功能指標明顯低于觀察組（P<0.05）。對照組患者生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組（P<0.05）。說明將康復(fù)護理自我管理應(yīng)用于慢阻肺患者中有價值，深受患者認同。

總而言之，通過對慢阻肺患者應(yīng)用康復(fù)護理自我管理，能夠有效改善患者肺功能指標，提高其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值及臨床推廣極高。

參考文獻

[1]梁冉， 孫強. 營養(yǎng)支持聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者肺功能的影響[J]. 國際心血管病雜志， 2017， 14（1）：185-185.

[2]李海燕， 韓利花， 尤舒甜. 慢性阻塞性肺病康復(fù)護理自我管理方式對改善患者肺功能及生活質(zhì)量的臨床研究[J]. 護理實踐與研究， 2017， 35（24）：37-38.

[3]王春嬌， 毛華， 張陳晨. 優(yōu)質(zhì)護理提升老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的臨床效果研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（20）：112-113.