馬艷紅 黃帥

【摘 要】通過連續(xù)性健康教育提高高脂血癥飛行員的生活質(zhì)量，降低其并發(fā)癥的發(fā)生。近年來，國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高脂血癥在不同人群的比例在逐年增加，由此引發(fā)的相關(guān)性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病也有增加的趨勢(shì)。高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈硬化（AS）和心血管疾病及冠心病的高危因素之一，其中高膽固醇血癥是冠心病發(fā)病中最重要的危險(xiǎn)因素。高脂血癥的發(fā)生率與冠心病的發(fā)生率、死亡率成正比關(guān)系[1]. 國(guó)內(nèi)研究表明飛行員30歲組動(dòng)脈硬化的指數(shù)達(dá)到一般人群40-50歲的水平，冠心病的發(fā)病年齡比普通工人、農(nóng)民提前10-15年；由于飛行員職業(yè)的特殊性，一旦患有冠心病立即停飛。特?fù)?jù)陳鴻翔等[2]調(diào)查顯示，特勤人員高脂血癥的患病率為32.61%?？梢姼咧Y潛在的危險(xiǎn)因素已嚴(yán)重危險(xiǎn)者飛行員的健康。我院通過對(duì)高脂血癥的飛行員開展的健康教育與連續(xù)性健康教育達(dá)到提高治愈率和控制率的效果。方法 對(duì)2018年9月-2019年4月68例患有高脂血癥的飛行員進(jìn)行多種方法的健康教育及連續(xù)性健康教育3個(gè)月。結(jié)果 飛行員通過飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等方面調(diào)整，使血漿中膽固醇和甘油三脂水平降低，降低發(fā)病因素、據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論 在高脂血癥的飛行員開展健康教育與連續(xù)性健康教育能夠幫助飛行員提高對(duì)高脂血癥疾病的認(rèn)識(shí)與預(yù)防，并養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)生活模式，促進(jìn)身體健康。

【關(guān)鍵詞】飛行員；高脂血癥；健康教育；連續(xù)性

【中圖分類號(hào)】R218 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0155-01

健康教育是現(xiàn)代護(hù)理工作一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，其核心是教育人民樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，以降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素[3]。

1 資料與方法

根據(jù)體檢結(jié)果抽取 2018年9月至2019年4月68例高脂血癥飛行員，均為男性，年齡最大54歲，最小33歲，飛行時(shí)間800-5000h。血清總膽固醇（TC）>5.72mmol/L；或血清甘油三酯>1.70mmol/L；血清低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-膽固醇）含量>3.64mmol/L均為高脂血癥。分別建立個(gè)人檔案。從健康教育開始到出院后持續(xù)健康教育3個(gè)月進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 發(fā)病因素 導(dǎo)致飛行員高脂血癥發(fā)病的主要因素是長(zhǎng)期高空作業(yè)，活動(dòng)受限，缺乏有效運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期精神緊張，心理壓力大，飲食結(jié)構(gòu)不合理，肥胖，過度飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣。

2.2治療原則 合理飲食調(diào)整，清淡飲食，限制動(dòng)物脂肪及糖類攝入，多食蔬菜和水果，宜低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制理想體重，戒煙戒酒，必要時(shí)藥物治療。

2.3飲食指導(dǎo) 合理飲食，采用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和能量飲食。

2.3.1保持熱量均衡分配，每天控制飲食總量，饑飽不宜過度，不偏食；切忌暴飲暴食，睡前4小時(shí)不宜進(jìn)食。

2.3.2 主食以谷類為主，粗細(xì)搭配，可食用玉米、莜面、燕麥等成分保持碳水化合物熱量占總熱量的55%以上。

2.3.3增加豆類食品，提高蛋白質(zhì)利用率。大豆及其制品中含有豐富的不包含脂肪酸、維生素E和卵磷脂[4]，三者均可降低血中的膽固醇。以干豆計(jì)算，平均每日應(yīng)攝入30g以上，或豆腐干45g或豆腐75-150g。

2.3.4 食用油以植物油為主，膽固醇含量不超過300/日，膳食成分中減少飽和脂肪酸，增加不包含脂肪酸，每日攝入新鮮的水果和蔬菜。

2.4運(yùn)動(dòng)鍛煉 根據(jù)自身情況，選擇合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。每天快步走3-5公里、打太極拳、體操、羽毛球、騎自行車或每天堅(jiān)持慢跑30分鐘，建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣適度加強(qiáng)強(qiáng)度。

3 教育方法

3.1心理護(hù)理 通過與飛行員溝通和觀察了解他們對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)，評(píng)估他們的態(tài)度。告知高脂血癥的并發(fā)癥，為其講解疾病的形成與預(yù)后，只要合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查血液指標(biāo)，高脂血癥是可以治愈的。

3.2專題講座 由專職護(hù)士集中講解高脂血癥的相關(guān)疾病知識(shí)。使同一療養(yǎng)期間患有高脂血癥的飛行員集中在一起，能夠放松心態(tài)座談交流。讓其互相了解導(dǎo)致高脂血癥的不良飲食及生活習(xí)慣。從而認(rèn)識(shí)到自身存在的不良生活因素，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

3.3多媒體教學(xué) 將高脂血癥制作成PPT形式在療養(yǎng)院專有頻道播出。圖文并茂更容易理解。

3.4 健康手冊(cè) 將高脂血癥的形成原因、并發(fā)癥、治療原則、注意事項(xiàng)、飲食及生活指導(dǎo)制作成健康教育手冊(cè)，以口袋書的形式發(fā)個(gè)人便于隨身攜帶。

3.5 實(shí)物演示 利用道具和模型更加深刻加深印象。制作食物金字塔，第一層吃最多五谷類，第二層吃多些水果、瓜果類，第三層吃適量奶品、肉、魚、蛋及豆類少吃油糖鹽類，第四層減少吃油、鹽、糖類。食物顯示紅燈區(qū)和綠燈區(qū)。

4 連續(xù)性健康教育

4.1建立個(gè)人檔案 詳細(xì)記錄飛行員個(gè)人資料、臨床檢驗(yàn)結(jié)果及聯(lián)系方式。將每月的30日作為固定隨訪日。

4.2 隨訪內(nèi)容 全面了解飛行員近期飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等情況，針對(duì)病人血液復(fù)查結(jié)果進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)。并將每次隨訪內(nèi)容詳細(xì)記錄以備下次使用。

5 小結(jié)

有效的護(hù)理健康教育使患病飛行員了解更多的疾病相關(guān)知識(shí)，有利于疾病的防治，促進(jìn)的康復(fù)。實(shí)踐證明，通過對(duì)患有高脂血癥的飛行員進(jìn)行健康教育及連續(xù)性健康教育，使他們對(duì)自己的疾病有了明確的認(rèn)識(shí)，自我管控及預(yù)防保健意識(shí)增強(qiáng)，從而達(dá)到健康的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]高顯恩，[M]現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué).北京；人民軍醫(yī)出版社，1998：431

[2]陳鴻翔，李春榮，楊敏.空軍飛行員高脂血癥的影響因素分析[J].解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2006.8（4）：223-224

[3]左月燃，對(duì)護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識(shí)和思考，中華護(hù)理雜志2000，35（6）：35

[4]趙蕊，劉曉勤，徐寧生，卵磷脂脂質(zhì)體對(duì)高脂血液流變學(xué)的影響[J]北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：1993，5：93-95