崔文玉

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于胃出血患者的價值。方法：選擇我院于2017年8月-2019年1月收治的110例胃出血患者作為研究代表，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各55例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比組間患者治療有效率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組治療有效率與護(hù)理滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于胃出血患者護(hù)理中，可有效提升患者治療效果，同時提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，具有一定臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;胃出血;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0107-02

胃出血在臨床中屬常見性疾病，發(fā)病人群多為成年人，發(fā)病原因主要為血管性疾病、消化性胃潰瘍、胃黏膜損傷等[1]，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：腹痛、嘔血、便血等[2]。有研究表明，該病具有較高死亡率，死亡率最高可達(dá)13.69%[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可在患者治療過程中有效提升治療效果。本文以55例患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于胃出血患者的價值，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇我院于2017年8月-2019年1月收治的110例胃出血患者作為研究代表，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各55例。其中觀察組男性患者27例，女性患者28例，年齡26-67歲，平均年齡（41.26±1.35歲），體重59kg-87kg，平均體重（61.87±2.49）kg，胃癌患者7例，消化性胃潰瘍患者19例，曲張破裂患者29例，對照組男性患者29例，女性患者26例，年齡27-69歲，平均年齡（42.51±1.84）歲，體重57-89kg，平均體重（62.15±4.59）kg，胃癌患者6例，消化性胃潰瘍患者21例，曲張破裂患者28例。組間患者年齡、性別、體重、病情等一般資料對比，差異梧無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。所有患者在實驗前均要對護(hù)理方法、可能取得的效果和對患者的影響有足夠的了解，并自愿參與本次實驗，符合倫理學(xué)原則。

1.2方法

對照組給予患者常規(guī)護(hù)理，期貨中能夠包括：抑制胃酸、保護(hù)胃粘膜、幽門螺旋桿菌清除、病情監(jiān)測、止血、健康宣傳教育等相關(guān)常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體表現(xiàn)為：第一，心理護(hù)理干預(yù)：胃出血病發(fā)突然，患者與患者家屬沒有任何心理準(zhǔn)備，極易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性心理，對治療進(jìn)程將產(chǎn)生一定影響，因此，護(hù)理人員對患者應(yīng)給予及時心理輔導(dǎo)，為患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病知識，如：發(fā)病原因、病發(fā)注意事項、治療方式、治療結(jié)果等。在患者進(jìn)行急救過程中，對患者與患者家屬進(jìn)行心理安撫的同時要保持自身的專業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而增強(qiáng)患者與患者家屬信任感與安全感，降低患者負(fù)性心理，提升治療效果。同時對患者與家屬提出疾病相關(guān)知識與治療過程問題進(jìn)行詳細(xì)解答。第二，體位與呼吸道護(hù)理：患者入院后，指導(dǎo)患者呈平臥位，禁止活動，將患者下肢抬高，促進(jìn)靜脈回流。避免腦部供血不足。對于出現(xiàn)嘔吐臨床癥狀患者應(yīng)協(xié)助患者將頭部固定在一側(cè)，避免患者出現(xiàn)窒息情況，呼吸道分泌物過多患者要給予其負(fù)壓吸引器，在必要時，對其進(jìn)行吸氧護(hù)理，確?；颊吆粑鼤惩ā５谌?。安全護(hù)理：對于臨床癥狀較輕患者可在床邊進(jìn)行適量活動，但活動量不宜過大，要以患者自身情況而定，對于活動出血期患者，應(yīng)在護(hù)理人員陪護(hù)下進(jìn)行相關(guān)日?；顒?，患者出現(xiàn)便意時，起身動作不宜過大，起床動作要緩慢，可在護(hù)理人員陪護(hù)下進(jìn)行床上或床邊進(jìn)行排便，在此過程中，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等臨床癥狀應(yīng)及時通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對此患者的巡視與查房頻率，及時了解患者病情發(fā)展，在發(fā)病過程中部分患者會產(chǎn)生意識障礙，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行日常生活安全護(hù)理干預(yù)，對于意識障礙患者應(yīng)給予其束帶、護(hù)欄限制患者身體活動等相關(guān)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提升護(hù)理治療安全性。第四，病情監(jiān)測與飲食指導(dǎo)護(hù)理：對患者體溫、脈搏、血壓、心率等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并對患者精神狀態(tài)實施密切觀察，一旦患者出現(xiàn)嗜睡、意識不清等情況應(yīng)及時進(jìn)行相應(yīng)治療，在患者進(jìn)行治療24小時后胃部出血癥狀基本消失，指導(dǎo)患者可進(jìn)行流食飲食，等到患者病情基本穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者要進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白食物，進(jìn)而增強(qiáng)患者體質(zhì)，促進(jìn)患者康復(fù)，患者在進(jìn)食過程中要以清淡為主，禁止食用辛辣生冷食物，以免影響治療效果。

1.3觀察指標(biāo)與評估標(biāo)準(zhǔn)

比較組間患者治療有效率與護(hù)理滿意度，護(hù)理效果：護(hù)理后，患者嘔血、便血情況消失視為顯效;護(hù)理后患者嘔血、便血情況明顯改善視為有效;護(hù)理后患者嘔血、便血情況未有改善跡象或增重視為無效;滿意度：利用本院自制調(diào)差問卷調(diào)研患者滿意度，總分100分，85-100分為十分滿意，60-85分為滿意，0-60分為不滿意，十分滿意+滿意=總滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用（SPSS19.0）統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，對照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較組間患者治療有效率結(jié)果顯示：觀察組總有效率為98.2%，對照組總有效率為78.2%，兩組數(shù)據(jù)比較，觀察組顯然由于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（O<0.05）。詳情見附表。

2.2對比兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果顯示：觀察組十分滿意患者38例（69.1%），滿意患者16例（29.1%），不滿意患者1例（1.8%），對照組十分滿意患者21例（38.2%），滿意患者19例，不滿意患者15例（34.5%），觀察組總滿意度為54例（98.2%），對照組總滿意度為40例（72.7%），比較組間數(shù)據(jù)，觀察組明顯由于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，在日常生活中飲食習(xí)慣改變巨大。白天工作期間的不定時飲食，夜晚的暴飲暴食都是導(dǎo)致出現(xiàn)胃出血的原因之一，患者病發(fā)后，搶救不及時患者將產(chǎn)生窒息、感染、失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情嚴(yán)重患者將對其生命產(chǎn)生威脅[4]。對于該病治療手段主要以保守治療與手術(shù)治療為主，但在治療過程中科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)相對關(guān)鍵，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提升護(hù)理水平，優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉承以患者為中心的護(hù)理理念，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，有效為患者提供更加規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

綜上所述：對胃出血患者進(jìn)行優(yōu)勢護(hù)理服務(wù)可有效滿足患者心理、生理、精神等多方面需求，進(jìn)而提升治療效果，提升患者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值與意義。

參考文獻(xiàn)

[1]陳緒瓊.護(hù)理干預(yù)在急性胃出血患者中的應(yīng)用價值及對護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（11）：77-81.

[2]黃卉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃出血患者中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：873- 874.

[3]張瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診胃出血患者護(hù)理中的效果評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（11）：1733-1734.

[4]張寶華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，32（05）：439-440.

[5]張瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診胃出血患者護(hù)理中的效果評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（11）：1733-1734.