盧群

【摘 ?要】目的：探究新生兒黃疸護理中實施預(yù)警機制的效果。方法：以新生兒黃疸患者100例（時間所選為2018年1月-2019年1月），為本研究對象，以雙盲法進行隨機分組，對照組常規(guī)護理干預(yù)，實驗組則實施預(yù)警護理干預(yù)，分析2組新生兒黃疸患者干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果：實驗組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前，其中實驗組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對照組，P<0.05。結(jié)論：新生兒黃疸患者接受預(yù)警護理干預(yù)，可更好促進其癥狀的緩解，改善其預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】預(yù)警機制;新生兒黃疸;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0109-02

黃疸在新生兒中有著較高的發(fā)生率，多數(shù)患者的預(yù)后較好，但是若患者在治療的過程中，未能對其膽紅素相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)潛在毒性處理，則可能出現(xiàn)永久性的后遺癥[1]。預(yù)警機制在護理中應(yīng)用，其可在早期識別出來病情較為嚴(yán)重的患者，實施有效治療和護理干預(yù)，從而對嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生控制。本研究主要對新生兒黃疸護理中實施預(yù)警機制的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以新生兒黃疸患者100例（時間所選為2018年1月-2019年1月），為本研究對象，以雙盲法進行隨機分組。

實驗組（n=50）中，日齡均值（14.45±5.12）d，病程均值（11.12±2.05）d，體重均值（3.32±0.29）kg，男24例，女26例。

對照組（n=50）中，日齡均值（14.50±5.20）d，病程均值（11.17±2.10）d，體重均值（3.28±0.30）kg，男22例，女28例。

對比2組新生兒黃疸患者的資料，之間差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理干預(yù)。

實驗組則實施預(yù)警護理干預(yù)，具體為：

1.2.1 評估患者的膽紅素、哺乳、臀紅、有無皮膚硬腫、精神狀況、大小便情況、體溫、皮膚黃染范圍和程度等，根據(jù)護理人員的業(yè)務(wù)技能、工作年限、學(xué)歷等進行分級，對患者的預(yù)警等級確定，于其床頭對不同顏色的標(biāo)識懸掛，根據(jù)其預(yù)警提示的不同，實施相應(yīng)的預(yù)警護理。加強患者家屬的溝通，為其實施健康教育，包括患者的預(yù)后、觀察指標(biāo)、治療過程、檢查內(nèi)容、疾病表現(xiàn)等，盡量將其疑慮消除，更加積極對臨床干預(yù)配合，從而對其疾病的康復(fù)促進。

1.2.2 若患者為低風(fēng)險、中風(fēng)險，則懸掛橙藍色標(biāo)識，對其胎便情況、生命體征監(jiān)測情況觀察，控制探視的頻率，加強臍部、臀部等皮膚的護理。若患者為高風(fēng)險，則懸掛紅色標(biāo)識，即立即為患者實施對癥的處理干預(yù)，盡量在短時間內(nèi)對切實有效、針對性的護理措施制定，對其精神反射、意識狀態(tài)等密切的觀察，加強潛在并發(fā)癥的注意，對其膽紅素變化情況監(jiān)測，及時調(diào)整治療的方案，如有必要，可實施丙種球蛋白、人血蛋白靜脈滴注干預(yù)。同時，增加巡視的次數(shù)，對其預(yù)警評分變化情況監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組護理干預(yù)的效果（顯效：5d內(nèi)，患者的皮膚黃染等癥狀均消失，實施血清膽紅素檢查，顯示在119.7umol/L以下;有效：5d內(nèi)皮膚黃染癥狀明顯消失，實施血清膽紅素檢查，顯示范圍為119.8umol/L-171.0umol/L;無效：患者的癥狀未改善，或出現(xiàn)加重的情況，其血清膽紅素水平在171.1umol/L以上;以顯效率、有效率之和為總有效率）、治療前后血清膽紅素水平作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組干預(yù)效果分析

實驗組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2 2組血清膽紅素水平分析

2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前，其中實驗組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

新生兒黃疸有著較高的發(fā)生率，主要是患者膽紅素代謝異常，使得其血清膽紅素水平升高，誘發(fā)出現(xiàn)相癥狀的疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)黏膜、皮膚黃染的情況[2]。血清膽紅素水平過高，會對新生兒神經(jīng)細胞發(fā)育造成抑制，影響其智力發(fā)育，若其病情較為嚴(yán)重，甚至可死亡。

本研究顯示，實驗組新生兒黃疸患者治療的總有效率明顯高于對照組;2組干預(yù)后的血清膽紅素水平均低于干預(yù)前，其中實驗組干預(yù)后的血清膽紅素水平低于對照組。表明預(yù)警機制的實施，可更好對新生兒黃疸患者治療的效果保證，降低其血清膽紅素水平。新生兒科的風(fēng)險較高，根據(jù)其護理中的危險因素，應(yīng)積極采取可行的防范措施，來保證其安全性[3]。新生兒黃疸患者在護理中，實施預(yù)警機制，可全面對患者的黃疸具體嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥、疾病癥狀、病情恢復(fù)等情況評估，盡早識別恢復(fù)速度慢、病情重的患者，確定其預(yù)警等級，并實施有效的護理干預(yù)，可將其護理的水平提高，對不良事件的發(fā)生進行控制，以此促進新生兒黃疸患者癥狀的改善[4]。

綜上所述，預(yù)警機制應(yīng)用于新生兒黃疸患者的護理中，有著較高的價值，其治療的效果好，且可促進患者血清膽紅素水平的降低，對改善新生兒黃疸患者的預(yù)后，有著積極的意義。

參考文獻

[1]王玲麗.早期撫觸護理在新生兒生理性黃疸治療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（14）：157-158.

[2]龍婭靜，付云.早期護理干預(yù)對新生兒生理性黃疸影響的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（2）：267-268.

[3]湯遲，邵惠，劉燕等.集束化護理在新生兒ABO溶血病中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（13）：1805-1808.

[4]張紅杰.針對性護理在藍光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸中的應(yīng)用效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（7）：106-107.