【摘 要】目的：對(duì)沙庫(kù)巴曲纈沙坦應(yīng)用在心力衰竭患者中對(duì)患者病情改善的影響進(jìn)行調(diào)查。方法：以60例心力衰竭患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)雙盲法分為管理組、對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者予以常規(guī)治療聯(lián)合纈沙坦治療，管理組患者予以常規(guī)治療聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療，比較患者治療后心功能改善情況。結(jié)果：管理組患者療效評(píng)估有效率為96.7 %，對(duì)照組為80.0 %，P<0.05。管理組患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)為（48.9±6.2）%，對(duì)照組為（41.4±5.9）%，P<0.05。結(jié)論：沙庫(kù)巴曲纈沙坦能夠更好的改善心力衰竭患者心功能。

【關(guān)鍵詞】沙庫(kù)巴曲纈沙坦；心力衰竭；心功能

【中圖分類號(hào)】R 541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0109-02

心力衰竭是多種心血管疾病的終末期表現(xiàn)，患者心臟功能、結(jié)構(gòu)異常，死亡率非常高。多數(shù)心力衰竭患者臨床中會(huì)出現(xiàn)乏力、呼吸困難表現(xiàn)，常規(guī)纈沙坦能夠改善患者病情，但其療效并不理想[1]。沙庫(kù)巴曲纈沙坦是一種新的治療藥物，有研究證實(shí)其臨床療效顯著，能夠改善患者病情，為此，本次研究以60例心力衰竭患者為研究對(duì)象，對(duì)沙庫(kù)巴曲纈沙坦應(yīng)用在心力衰竭患者中對(duì)患者病情改善的影響進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料

以60例心力衰竭患者為研究對(duì)象，患者均為2018年2月-2019年2月間我院治療人員。管理組患者年齡平均（63.5±12.4）歲，男性患者15例，女性患者15例，高血壓性心臟病患者11例、缺血性心臟病患者13例、擴(kuò)張型心肌病患者6例，患者病程平均（3.5±1.2）年，心功能評(píng)級(jí)Ⅱ級(jí)者5例、Ⅲ級(jí)者16例、Ⅳ級(jí)者9例；對(duì)照組患者年齡平均（63.8±12.6）歲，男性患者14例，女性患者16例，高血壓性心臟病患者10例、缺血性心臟病患者13例、擴(kuò)張型心肌病患者7例，患者病程平均（3.6±1.2）年，心功能評(píng)級(jí)Ⅱ級(jí)者4例、Ⅲ級(jí)者17例、Ⅳ級(jí)者9例?；颊邿o(wú)其他臟腑功能衰竭表現(xiàn)；患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對(duì)照組：患者予以低鹽飲食，根據(jù)患者病情選擇相關(guān)藥物治療，包括利尿劑、洋地黃類藥物、硝酸酯類藥物、醛固酮拮抗劑等等。同時(shí)予以纈沙坦80 mg口服，一日一次，治療時(shí)間為3個(gè)月。

管理組：患者同樣予以低鹽飲食，根據(jù)患者病情選擇相關(guān)藥物治療，包括利尿劑、洋地黃類藥物、硝酸酯類藥物、醛固酮拮抗劑等等。同時(shí)予以沙庫(kù)巴曲纈沙坦50 mg口服，一日兩次，治療2周后調(diào)整劑量100 mg口服，一日兩次，患者治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者治療后心功能改善程度、呼吸功能改善程度進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估患者治療效果，比較患者心功能相關(guān)指標(biāo)。

1.4評(píng)估指標(biāo)[2]

顯著：患者治療后心功能評(píng)級(jí)達(dá)到Ⅰ 級(jí)，或患者心功能改善超過(guò)Ⅱ 級(jí)，患者心力衰竭癥狀顯著改善；改善：患者治療后心功能改善Ⅰ 級(jí)，患者心力衰竭癥狀有所緩解；無(wú)效：患者治療后心功能無(wú)明顯改善，患者心力衰竭癥狀無(wú)顯著改善。評(píng)估有效率=顯著率+改善率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1療效評(píng)估：管理組患者療效評(píng)估有效率為96.7 %，對(duì)照組為80.0 %，P<0.05，詳見下表。

3 討論

慢性心力衰竭是導(dǎo)致心室重建、功能下降的主要因素，慢性心力衰竭患者疾病急性發(fā)作期會(huì)引發(fā)患者呼吸困難，甚至直接誘發(fā)患者死亡。患者疾病發(fā)生過(guò)程中體內(nèi)去甲腎上腺素水平急劇升高，醛固酮等內(nèi)分泌因子的水平也會(huì)急劇升高，進(jìn)而引發(fā)心室結(jié)構(gòu)重建，因此，在患者疾病的治療中不僅要以改善患者癥狀為主，同時(shí)也要對(duì)腎素-血管緊張素、醛固酮等內(nèi)分泌因子的分泌進(jìn)行抑制，達(dá)到改善心室結(jié)構(gòu)、延緩病情發(fā)展[3-4]。此外，對(duì)于心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，疾病發(fā)作過(guò)程中腦鈉肽系統(tǒng)受到的抑制，腦鈉肽能改善患者心功能，但針對(duì)單純的腦鈉肽抑制劑不會(huì)改善患者心力衰竭癥狀，因此需要聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療。

沙庫(kù)巴曲纈沙坦是沙庫(kù)巴曲與纈沙坦聯(lián)合制劑，纈沙坦是一種血管緊張素抑制劑，能夠抑制血管緊張素抑制劑受體，同時(shí)能夠?qū)δX啡肽酶進(jìn)行抑制，進(jìn)而改善患者心功能[5]。而沙庫(kù)巴曲不僅是血管緊張素受體抑制劑，同時(shí)也是腦啡肽酶抑制劑，兩者聯(lián)合能夠?qū)ι窠?jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行激活，進(jìn)一步改善患者病情。管理組患者療效評(píng)估有效率為96.7 %，患者治療效果更理想，心功能改善程度更為理想，左心室射血分?jǐn)?shù)更高，證明沙庫(kù)巴曲纈沙坦的療效理想。

總的來(lái)說(shuō)，沙庫(kù)巴曲纈沙坦能夠改善患者心力衰竭癥狀，幫助患者重建心室功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]靳海斌.慢性心力衰竭的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療及沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉應(yīng)用新進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2019，40（02）：283-286.

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[4]魏子寒，李棟博，楊國(guó)杰，等.沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2019，24（01）：57-62.

[5]朱志玲，王阿妮，林玉璧.沙庫(kù)巴曲纈沙坦和纈沙坦在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（01）：105-106+109.

作者簡(jiǎn)介：

余道友（1990-12）男、漢族、安徽省六安市，2015年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)供職六安市中醫(yī)院心內(nèi)二科，住院醫(yī)師，碩士學(xué)位，研究方向：心內(nèi)科。