任睿

【摘 要】目的：分析討論臨床中對(duì)老年不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用比索洛爾與辛伐他汀的治療療效。 方法：本次研究在我院2017年2月-2019年2月期間救治的老年不穩(wěn)定心絞痛患者中方便選出58例，并分成常規(guī)組與聯(lián)合組，每組29例，常規(guī)組只使用辛伐他汀一味藥物治療，聯(lián)合組使用比索洛爾與辛伐他汀兩味藥物治療，對(duì)比兩組發(fā)生心絞痛的頻次與持續(xù)時(shí)間以及治療療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合組發(fā)生心絞痛的頻次與持續(xù)時(shí)間以及治療療效較之常規(guī)組均有顯著性差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組不良反應(yīng)率為1.55%，常規(guī)組不良反應(yīng)率為1.89%，兩組不良反應(yīng)率無(wú)顯著性差異（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床中對(duì)老年不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用比索洛爾與辛伐他汀兩味藥物比單用辛伐他汀一味藥物的治療療效更好。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定心絞痛；老年；比索洛爾；辛伐他??；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0088-01

不穩(wěn)定心絞痛在臨床上屬于介于急性心肌梗死與穩(wěn)定心絞痛兩者之間的一種冠狀動(dòng)脈綜合征，該疾病比較常見，患有該疾病的老年群體的致死率較高[1]?；诖?，本文方便選出我院58例患有不穩(wěn)定心絞痛的老年患者，采用不同方式對(duì)其進(jìn)行分組治療，對(duì)發(fā)生心絞痛的頻次與持續(xù)時(shí)間以及治療療效進(jìn)行研究，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1病例資料

在我院2017年2月-2019年2月期間救治的老年不穩(wěn)定心絞痛患者中方便選出58例，并分成常規(guī)組與聯(lián)合組，每組29例，兩組的基本資料如下：常規(guī)組中有男性18例，女性11例，年齡在53-79歲之間，平均年齡為（64.32±3.47）歲；聯(lián)合組中有男性19例，女性10例，年齡在55-80歲之間，平均年齡為（65.12±3.14）歲。所有入選對(duì)象對(duì)本次研究目的知情并同意簽字，本研究通過院倫理委員會(huì)同意。兩組基本資料經(jīng)對(duì)比無(wú)較大差異（P<0.05），有可比性。

1.2方法

常規(guī)組只使用辛伐他?。诜?0mg/次，1次/d）一味藥物治療，聯(lián)合組使用比索洛爾（口服，5mg/次，1次/d）與辛伐他?。诜?0mg/次，1次/d）兩味藥物治療，兩組均治療30d。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定

觀察指標(biāo)：觀察與分析兩組發(fā)生心絞痛的頻次與持續(xù)時(shí)間以及治療療效與不良反應(yīng)。

療效判定：將兩組患者的療效判定分為優(yōu)、良與差三個(gè)等級(jí)[2]。如果患者不再發(fā)生心絞痛或者發(fā)作頻次明顯減少，且心電圖也恢復(fù)正常則判定為優(yōu)；如果患者心絞痛的發(fā)作頻次漸漸減少，病情有好轉(zhuǎn)跡象，且心電圖異常狀況有所改善則判定為良；如果患者心絞痛的發(fā)作頻次無(wú)改善，心電圖異常狀況也無(wú)變化則判定為差。兩組的總治療療效為優(yōu)與良之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析處理，兩組發(fā)生心絞痛的頻次與持續(xù)時(shí)間使用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組的治療療效使用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組發(fā)生心絞痛的頻次與持續(xù)時(shí)間的對(duì)比

采用不同方式治療后，聯(lián)合組發(fā)生心絞痛的頻次與持續(xù)時(shí)間的結(jié)果均比常規(guī)組的更優(yōu)（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組治療療效的對(duì)比

采用不同方式治療后，聯(lián)合組的治療療效較之常規(guī)組的更優(yōu)（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)率的對(duì)比

采用不同方式治療后，聯(lián)合組不良反應(yīng)率為1.55%，常規(guī)組不良反應(yīng)率為1.89%，兩組與不良反應(yīng)率無(wú)顯著性差異（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表3。

老年群體的不穩(wěn)定心絞痛發(fā)病率較高，隨著人們生活條件及生活水平的不斷改善，我國(guó)老年群體中患有不穩(wěn)定心絞痛的人數(shù)也在逐年增加。該疾病屬于臨床常見疾病，如不能及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行治療，則極易導(dǎo)致患者發(fā)生猝死或是心梗死，嚴(yán)重威脅患者的生活及生命安全[3-4]。該疾病的致病因素很多，冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣或粥樣硬化、炎癥、低血壓與嚴(yán)重貧血等皆可引起不穩(wěn)定心絞痛。

比索洛爾與辛伐他汀在藥理上分別屬于受體阻滯劑與調(diào)脂類藥物，前者的受體阻滯選擇性強(qiáng)，對(duì)患者心率可以起到很好的穩(wěn)定作用，并可以有效的起到緩解去甲腎上腺素傷害患者心肌的作用，后者可以穩(wěn)定粥樣斑塊、減少心血管急性事件的發(fā)生，有報(bào)道稱單獨(dú)使用辛伐他汀的治療療效并不理想，要想達(dá)到更好的效果，須與其他藥物聯(lián)合使用[5]。

本文中對(duì)兩組患者采用不同方式治療，服用比索洛爾與辛伐他汀兩種藥物的聯(lián)合組經(jīng)過治療后發(fā)生心絞痛的頻次與持續(xù)時(shí)間以及治療療效的結(jié)果均比常規(guī)組的更優(yōu)（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床中對(duì)老年不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用比索洛爾與辛伐他汀兩味藥物比單用辛伐他汀一味藥物的治療療效更好，應(yīng)廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊金球. 比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效研究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（03）：42-44.

[2]朱王亮. 比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（08）：185-187.

[3]王磊. 比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（02）：33-34.

[4]閆秀蓮. 比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的療效[J]. 大醫(yī)生，2018，3（07）：67-69.

[5]李婷. 比索洛爾與辛伐他汀聯(lián)合治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（05）：610-612.