趙楠

摘要：目的：探討消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中運(yùn)用細(xì)節(jié)管理模式的臨床效果。方法：選擇2016年1月-2017年12月期間我院消毒供應(yīng)室的31例醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，其中2016年1月-12月期間行常規(guī)管理，而2017年1月-12月期間采用細(xì)節(jié)管理模式，對(duì)比分析實(shí)施前后的管理效果。結(jié)果：與實(shí)施前相比，實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較高，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中運(yùn)用細(xì)節(jié)管理模式能夠提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理模式、消毒供應(yīng)室、護(hù)理管理

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的一個(gè)特殊科室，主要負(fù)責(zé)向全院各科室提供各種無菌器材、無菌敷料以及無菌物品等，在醫(yī)院感染防控工作中發(fā)揮著極其重要的意義。但是因?yàn)橄竟?yīng)室的工作性質(zhì)比較特殊，醫(yī)護(hù)人員容易受到諸多因素如噪聲、疾病傳染、環(huán)境污染等影響，使其生理和心理負(fù)擔(dān)加重，在日常工作中忽視細(xì)節(jié)，出現(xiàn)紕漏，使護(hù)理質(zhì)量降低。因此，本文對(duì)細(xì)節(jié)管理模式運(yùn)用在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年2月-2017年12月期間我院消毒供應(yīng)室的醫(yī)護(hù)人員31例為研究對(duì)象，年齡24-46歲，平均（35.1±9.7）歲，工作年限2-17年，平均（9.7±3.6）年，其中男性6例、女性25例;學(xué)歷：中專7名、大專16名、本科8名;職稱：護(hù)士20名、護(hù)師5名、主管護(hù)師4名、副主任護(hù)師2名。

1.2方法

實(shí)施前采用常規(guī)護(hù)理管理，即嚴(yán)格按照相關(guān)要求，對(duì)醫(yī)療器械、物品以及設(shè)備等進(jìn)行滅菌、消毒和管理等。而從2017年1月開始實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式，具體如下：①組建質(zhì)量監(jiān)控小組，其中小組組長(zhǎng)由各個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，定期對(duì)消毒供應(yīng)室的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，并且對(duì)相關(guān)醫(yī)療物品和器械進(jìn)行隨機(jī)檢查，及時(shí)公布檢查結(jié)果，督促整改，使消毒供應(yīng)室工作人員的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)性提高;②加強(qiáng)培訓(xùn)。定期組織消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理工作管理制度和工作規(guī)范，掌握相關(guān)操作技能，豐富自身的理論儲(chǔ)備，并且定期考核，檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)成果，采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，將考核成績(jī)與工資績(jī)效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性，提高工作熱情;③完善相應(yīng)的管理制度，包括消毒供應(yīng)室安全制度、消毒供應(yīng)室人員職責(zé)以及消毒供應(yīng)室的規(guī)章制度等，要求上述制度做到專業(yè)化、系統(tǒng)化以及精細(xì)化，認(rèn)真落實(shí)每一項(xiàng)工作，并且對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行查找，認(rèn)真記錄，在小組開會(huì)的過程中，對(duì)其進(jìn)行分析、討論、總結(jié)，找出問題的解決辦法，及時(shí)整改，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;④規(guī)范工作流程。在對(duì)各個(gè)科室的醫(yī)療器材進(jìn)行回收時(shí)，應(yīng)該分類放置，嚴(yán)格按照相關(guān)的操作流程，對(duì)其進(jìn)行滅菌、消毒、包裝，對(duì)于已經(jīng)包裝好的物品，應(yīng)該避免再次接觸空氣，并且妥善保管，避免出現(xiàn)再次污染;⑤細(xì)化發(fā)放流程。在發(fā)放醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)該做好細(xì)化管理和處理，仔細(xì)核對(duì)物品，認(rèn)真做好交接工作，分類發(fā)放，對(duì)于無法發(fā)放的醫(yī)療器械，應(yīng)該及時(shí)放入回收車中，需要注意的是，不能將已經(jīng)用過的器械放入發(fā)放車輛中，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用我院自制量表評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，包括七個(gè)方面內(nèi)容，分別是發(fā)放質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、自主服務(wù)意識(shí)、回收質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)、包裝質(zhì)量以及安全識(shí)別能力，每項(xiàng)10分，得分越高，說明護(hù)理質(zhì)量越好

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，其中計(jì)量資料由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

相比較實(shí)施前而言，實(shí)施后的自主服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)、安全識(shí)別能力、發(fā)放質(zhì)量、包裝質(zhì)量、回收質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床疾病治療中涉及的醫(yī)療器械越來越多，但是如果醫(yī)療器械滅菌、消毒不合格，不僅會(huì)增加感染發(fā)生率，影響治療效果，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全，所以加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理尤為重要^[1]。細(xì)節(jié)管理模式主要指的是通過對(duì)操作流程進(jìn)行細(xì)化，并且以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員的操作和行為進(jìn)行規(guī)范，從而使護(hù)理質(zhì)量提高的一種管理方法^[2]。在細(xì)節(jié)管理模式中，通過建立一套完善的規(guī)章管理制度，能夠?qū)ο竟?yīng)室工作人員的操作行為進(jìn)行規(guī)范，避免出現(xiàn)違規(guī)操作，并且合理劃分各個(gè)崗位工作職責(zé)，使責(zé)任具體到人，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度，真正做到有規(guī)可循、有據(jù)可依^[3]。同時(shí)，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，能夠充分調(diào)動(dòng)工作人員的主動(dòng)性和積極性，使其消毒滅菌醫(yī)療物品的管理意識(shí)增強(qiáng)，并且做好監(jiān)督檢查工作，及時(shí)解決問題，能夠使醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率降低，從而預(yù)防院內(nèi)感染^[4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施后的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于實(shí)施前（P<0.05），這一結(jié)果與張文華^[5]研究報(bào)道一致，提示細(xì)節(jié)管理模式運(yùn)用在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中效果顯著。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理中，通過實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式，能夠使消毒供應(yīng)室的整體護(hù)理管理質(zhì)量提高，有助于預(yù)防和控制院內(nèi)感染，具有推廣價(jià)值。

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