謝俊峰

摘要：目的 分析和探究在口腔正畸中應(yīng)用微型種植釘支抗的方法及效果。方法 隨機(jī)選擇了2017年1月-2018年1月我院口腔科收治的140例口腔正畸患者作為研究對(duì)象，將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)方法進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了微型種植釘支抗處理，然后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組患者的上中切牙傾角減小量（28.96±2.13）度、上中切牙凸距減小量（4.53±0.92）度等指標(biāo)高于對(duì)照組（13.11±1.04）度、（2.35±0.66）度，而磨牙移位（0.96±0.15）mm和不良反應(yīng)發(fā)生率（4.29%）低于對(duì)照組（3.65±0.75）mm、（20.0%），他們之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行口腔正畸治療過程中，為患者提供微型種植釘支抗處理，不僅可以發(fā)揮穩(wěn)定、有效支抗效果，而且還可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：微型種植釘支抗；口腔正畸；治療效果

口腔畸形屬于臨床常見的口腔疾病類型，其對(duì)患者面部美觀產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近些年來，隨著人們審美觀念的提升，對(duì)口腔正畸提出了較高的要求。而支抗控制屬于口腔正畸治療的關(guān)鍵，其支抗是否穩(wěn)定牢固將會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生決定影響，臨床多采用頜間牽引、舌弓固定及唇擋等常規(guī)方法，但是矯正效果不理想，因此我院嘗試應(yīng)用微型種植釘支抗，并取得了不錯(cuò)的矯正效果，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行介紹。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次隨機(jī)選擇了2017年1月-2018年1月我院口腔科收治的140例口腔正畸患者作為研究對(duì)象，將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中男性患者38例，女性患者32例，患者年齡在14-41歲，平均（27.5±1.4）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性患者39例，女性患者31例，患者年齡在15-41歲，平均（27.1±1.5）歲。兩組患者在臨床方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2治療方法

所有患者入院之后均給予了全面、系統(tǒng)的檢查，并實(shí)施了直絲弓矯治技術(shù)治療，借助不銹鋼滑動(dòng)法來確保上下牙整齊排列，并保證牙齒整體內(nèi)收，拔牙間隙關(guān)閉。

在上述治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者在選擇了口外弓治療，并進(jìn)行了聯(lián)合牽引，每次牽引時(shí)間控制在10-12h。同時(shí)，在手術(shù)治療結(jié)束后，為患者進(jìn)行了常規(guī)抗感染治療，并按照要求進(jìn)行漱口，以確?？谇磺鍧?，達(dá)到預(yù)防口腔感染的目的。

實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療的基礎(chǔ)上給予了微型種植釘支抗處理，在確?；颊哐拦?、排齊，且處于預(yù)備關(guān)閉拔牙間隙的基礎(chǔ)上進(jìn)行微型種植釘支抗處理。主弓絲選擇0.019× 0.025英寸不銹鋼方絲，在兩側(cè)側(cè)切牙遠(yuǎn)中部位放置牽引鉤。手術(shù)前對(duì)患者的根尖片及斷層片進(jìn)行拍攝，觀察并明確植入部位、深度及角度等。植入前需要借助0.02%洗必泰溶液進(jìn)行口腔清潔，并借助利多卡因?qū)嵤┚植柯樽硖幚?，選擇直黃銅細(xì)絲線對(duì)患者植入微型種植體的牙齒及周圍牙齒進(jìn)行區(qū)分，在此基礎(chǔ)上確定植入部位。實(shí)際上，牙齒、膜齦結(jié)合部位或偏向壓根2-3mm方向?qū)儆谂R床上比較常用的植入位置，該過程需要確保植入角度與骨面垂直，或稍微傾斜。在進(jìn)行植入過程中，可以選擇患者牙槽部位進(jìn)行切口，采取措施避免軟組織在術(shù)中卷入牙槽。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施抗感染治療，并于術(shù)后第9個(gè)月將微型種植體取出。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者治療后的上中上中切牙傾角減小量、上中切牙凸距減小量、磨牙移位等指標(biāo)進(jìn)行記錄和對(duì)比；（2）對(duì)兩組患者治療階段不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料借助百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比

調(diào)查與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的上中切牙傾角減小量、上中切牙凸距減小量等指標(biāo)高于對(duì)照組，而磨牙移位低于對(duì)照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在臨床治療過程中實(shí)驗(yàn)組中有3例（4.29%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例口腔炎癥、1例不舒適感、1例輕度水腫；而對(duì)照組中有14例（20.0%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中8例口腔炎癥、4例不舒適感、2例輕度水腫。通過對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)處理后，不良反應(yīng)得到明顯改善，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

口腔畸形是常見的口腔問題，其會(huì)影響患者面部形象，從而使患者產(chǎn)生焦慮、自卑心理，對(duì)患者心理健康和社會(huì)交流產(chǎn)生不利影響，對(duì)青少年的正常發(fā)育產(chǎn)生不利影響。正畸治療屬于臨床比較常見的治療手段，其是個(gè)體生理與機(jī)械力相互作用的結(jié)果。近些年來，微型種植技術(shù)在我國得到了快速的發(fā)展，其能夠完成任何部位的植入，而且取出方便，操作簡(jiǎn)單，取得了比較理想的治療效果。

在臨床治療過程中，支抗體的作用是抵抗或削弱矯治力，而牢固支抗是保證正畸治療得以順利進(jìn)行并取得成功的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的口腔正畸主要是借助口外弓強(qiáng)支抗治療，其可以取到一定的效果，但是其也存在一定的缺陷和不足，如患者舒適度不高、固定性不理想、安全性不夠，從而增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率，不利于疾病的治療及康復(fù)，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引發(fā)意外事故。

綜上所述，在進(jìn)行口腔正畸治療過程中，為患者提供微型種植釘支抗處理，可以有效提高患者的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

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