古麗加鈉提·努爾屯 張玲 曹靜

摘要：目的：本文分析門診肺結核合并大咯血患者的內(nèi)科護理方式及效果。方法：本文選擇我院在2018年接收的門診肺結核合并大咯血患者74例，將患者分為優(yōu)質護理組和常規(guī)護理組，每組37例患者，針對常規(guī)護理組患者應用常規(guī)護理方式，針對優(yōu)質護理組患者應用優(yōu)質護理方式，隨后對比兩組患者的咯血量和咯血停止時間。結果：優(yōu)質護理組患者的咯血量少于常規(guī)護理組患者，咯血停止時間短于咯血停止時間患者常規(guī)護理組患者。結論：優(yōu)質護理方式在門診肺結核合并大咯血患者內(nèi)科護理中的應用效果更為顯著，能夠減少患者的咯血量，縮短患者的咯血停止時間。

關鍵詞：門診肺結核患者；合并大咯血；內(nèi)科護理

肺結核屬于一種慢性傳染病，咯血則是其常見臨床癥狀之一，大咯血則是導致肺結核患者死亡的主要原因之一，針對肺結核合并大咯血患者，護理人員需要在密切關注患者病情變化的前提下，采取有效的治療和護理方式，以此來改善患者的咯血癥狀，提高患者的搶救成功率。為此，本文選擇我院在2018年接收的門診肺結核合并大咯血患者74例，分析門診肺結核合并大咯血患者的內(nèi)科護理方式及效果。

1.資料及方法

1.1一般資料

本文選擇我院在2018年接收的門診肺結核合并大咯血患者74例，將患者分為優(yōu)質護理組和常規(guī)護理組，每組37例患者。優(yōu)質護理組中，男性患者20例，女性患者17例，患者年齡在20-70歲，患者平均年齡為42.48±3.47歲；常規(guī)護理組中，男性患者21例，女性患者16例，患者年齡在20-68歲，患者平均年齡為43.15±4.05歲。

1.2實驗方法

針對常規(guī)護理組患者應用常規(guī)護理方式，針對優(yōu)質護理組患者應用優(yōu)質護理方式，具體如下。

1.2.1環(huán)境護理

護理人員需要做好對病房的清理和消毒工作，并對病房內(nèi)的血跡和患者的杯子進行系統(tǒng)性消毒處理。此外，護理人員可以用紫外線照射方式每天對病房內(nèi)的空氣進行消毒處理，并定期通風換氣，以此來避免細菌進一步傳播，在緩解患者臨床癥狀的同時，避免疾病傳染[1]。

1.2.2常規(guī)護理

對于肺結核合并大咯血患者，護理人員需要確保患者能夠得到充足的休息，患者通常需要全天臥床休息；為了及時應對突發(fā)癥狀，護理人員需要在患者床邊放置急救藥物和急救器械；為了保證患者的舒適程度，護理人員需要結合患者的病灶位置和心肺功能指標，為其調(diào)整休息體位；當患者出現(xiàn)咯血癥狀時，護理人員需要對患者進行止血護理，謹遵醫(yī)囑為患者注射垂體后葉素等藥物，并告知藥物應用的不良反應，隨后觀察患者服藥后的不良反應癥狀，如果過于明顯則需要采取相應的護理措施；患者在發(fā)生一次咯血癥狀后，必然會再次出現(xiàn)咯血癥狀，為此，護理人員需要密切關注患者病情變化和生命指標變化，以便能夠及時采取有效的咯血癥狀護理方式[2]。

1.2.3心理護理

咯血癥狀來臨一般較為緊急和嚴重，患者難免會因為缺少心理準備而出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，此時，護理人員有必要對患者進行心理護理，具體是結合患者的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)對其進行針對性心理護理，幫助患者形成相對良好的心理狀態(tài)，并積極的面對疾病及治療護理工作。同時，護理人員需要為患者解答關于疾病、治療工作、護理工作的疑問，以此來消除患者對疾病的恐懼感和未知感，同時幫助患者更好的了解疾病相關致使。需要注意的是，在為肺結核合并大咯血患者提供心理護理的過程中，護理人員需要保持友善的態(tài)度和親切的語氣，另患者感受到來自護理人員的關懷[3]。

1.3觀察指標

本次實驗以兩組患者的咯血量和咯血停止時間為觀察指標。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學處理使用SPSS19.2.0軟件，計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗法。p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

優(yōu)質護理組患者的咯血量少于常規(guī)護理組患者，咯血停止時間短于咯血停止時間患者常規(guī)護理組患者。詳見表1。

3.討論

近年來，隨著環(huán)境污染現(xiàn)象的日漸加重和空氣質量的不斷下降，肺結核的發(fā)病率在逐年提高。肺結核的致病細菌為結核桿菌，主要臨床癥狀有乏力、發(fā)熱、咯血、低熱等，其中以咯血為主，據(jù)統(tǒng)計，肺結核患者出現(xiàn)咯血癥狀的概率為30-50%，因此，肺結核有極大的概率會轉變?yōu)榉谓Y核合并大咯血。肺結核合并大咯血的主要臨床癥狀便是大咯血，并且血液容易在患者支氣管和氣管中停留，嚴重情況下會導致患者的窒息，不但會對患者的健康造成影響，還會威脅到患者的生命安全[4]。

為了提高肺結核合并大咯血患者的生命質量和搶救成功率，護理人員有必要給予患者優(yōu)質護理服務，從護理環(huán)境、護理基本操作、心理護理等方面開展對患者的針對性護理?，F(xiàn)階段，優(yōu)質護理方式已經(jīng)因其顯著的護理效果，被廣泛應用在了肺結核合并大咯血患者護理工作中，通過優(yōu)質護理方式，患者大咯血等臨床癥狀也得到了有效的緩解，患者突發(fā)緊急大咯血事故和窒息事故的概率也得到了大幅度降低，這有利于確?；颊叩纳踩?。

總之，優(yōu)質護理方式在門診肺結核合并大咯血患者內(nèi)科護理中的應用效果更為顯著，能夠減少患者的咯血量，縮短患者的咯血停止時間，護理人員可以加大對優(yōu)質護理方式的應用力度。

參考文獻：

[1]羅紅霞，陳霄霞.門診肺結核患者合并大咯血的內(nèi)科護理[J].中國醫(yī)藥指南，2014，1222：362-363.

[2]張?zhí)飕?門診肺結核患者合并大咯血的內(nèi)科護理[J].中國醫(yī)藥指南，2017，1531：241-242.

[3]歐陽斌.消心痛治療大咯血22例臨床觀察[J].中國臨床研究，2016，03：29-30.

[4]郭朝蕾，石志紅，李養(yǎng)軍，孫萬里.42例咯血肺結核患者手術病理與轉歸的隨訪研究[J].臨床肺科雜志，2017，2209：1663-1666.