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        臨床護(hù)理路徑在急腹癥急診留觀中的應(yīng)用

        2019-10-21 03:52:48楊慧
        健康前沿 2019年4期
        關(guān)鍵詞:急腹癥臨床護(hù)理路徑

        楊慧

        摘要:目的:對(duì)急腹癥急診留觀患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行探討。方法:選取我院2017年2月至2018年2月期間急診留觀的68例急腹癥患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各34例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用臨床護(hù)理路徑,對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分方面,觀察組均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;護(hù)理滿意度方面,觀察組(94.12%)明顯高于對(duì)照組(73.53%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:對(duì)急腹癥急診留觀患者采用臨床護(hù)理路徑,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升有促進(jìn)作用,患者護(hù)理滿意度較高,值得推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:急腹癥;急診留觀;臨床護(hù)理路徑

        急診科收治患者中,急腹癥屬于常見(jiàn)疾病,此類疾病具有病情進(jìn)展快、起病急的特點(diǎn),比較典型的疾病類型包含急性膽囊炎、急性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍穿孔等,通常患者需在急診留觀72h內(nèi),留觀期間,醫(yī)學(xué)界目前重點(diǎn)研究如何提高護(hù)理質(zhì)量[1]。在住院護(hù)理服務(wù)模式中,臨床護(hù)理路徑比較常用,是對(duì)不同患者針對(duì)性的制定合適的護(hù)理方案,以提高患者及家屬的積極性與配合度,保證治療效果的提升。本次研究對(duì)本院68例急腹癥急診留觀患者進(jìn)行研究,對(duì)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2017年2月至2018年2月期間急診留觀的68例急腹癥患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各34例。對(duì)照組中,男性19例,女性15例,年齡最小18歲,最大80歲,平均(56.9±3.6)歲,包含10例急性膽囊炎、8例急性闌尾炎、7例肝膽管結(jié)石、6例急性胃腸炎、3例胃潰瘍急性穿孔;觀察組中,男性20例,女性14例,年齡最小19歲,最大79歲,平均(57.2±3.4)歲,包含11例急性膽囊炎、9例急性闌尾炎、6例肝膽管結(jié)石、6例急性胃腸炎、2例胃潰瘍急性穿孔。一般資料對(duì)比,兩組無(wú)明顯差異,P>0.05,有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組 本組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,包含心理護(hù)理、健康教育及環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容。

        觀察組 本組患者采用臨床護(hù)理路徑,具體如下:①入院健康指導(dǎo)。急腹癥患者進(jìn)入急診科后,護(hù)理人員及時(shí)接待,并向患者及家屬介紹急診科環(huán)境、醫(yī)院制度、主管護(hù)士及主治醫(yī)生情況,讓患者盡快了解并適應(yīng)住院環(huán)境,提升歸屬感。如果患者為單獨(dú)入院,無(wú)家屬陪護(hù),則需幫助患者進(jìn)行掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)等工作,并與患者溝通,通過(guò)電話方式與家屬取得聯(lián)系。②加強(qiáng)急診巡視力度?;颊吡粼河^察期間,對(duì)患者應(yīng)加強(qiáng)巡視,主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,對(duì)患者的需求及時(shí)了解,并盡可能的滿足患者的需求,如對(duì)需要保暖的患者送上熱水袋,對(duì)病房?jī)?nèi)溫度、濕度根據(jù)季節(jié)、天氣情況進(jìn)行調(diào)整,提高患者御寒能力及住院舒適度。③心理干預(yù)。對(duì)于急腹癥患者來(lái)說(shuō),由于病情發(fā)展快,且病情通常比較嚴(yán)重,在進(jìn)入急診科留觀后,由于環(huán)境的陌生,對(duì)自身疾病不了解,在心理上容易出現(xiàn)負(fù)性情緒,不利于急診檢查及治療的開(kāi)展。所以,護(hù)理人員在患者檢查期間通過(guò)與患者進(jìn)行交流,對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解,尤其對(duì)存在負(fù)性情緒的患者,則應(yīng)針對(duì)性的給予患者心理疏導(dǎo),避免由于負(fù)性情緒的存在,影響患者的檢查及治療。④出院指導(dǎo)?;颊咴诔鲈簳r(shí),護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo),包含出院后用藥指導(dǎo),叮囑患者不能擅自停藥、加藥或減藥,要求患者定期來(lái)院復(fù)查。

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量從規(guī)范化管理質(zhì)量、消毒隔離工作質(zhì)量、急救物品完好質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等方面進(jìn)行評(píng)分對(duì)比,各指標(biāo)滿分均為100分,分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)并對(duì)比,問(wèn)卷滿分100分,包含非常滿意(≥90分)、滿意(70~89分)、不滿意(70分以下),護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,用t檢驗(yàn)。

        2結(jié)果

        2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

        在護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分方面,觀察組均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見(jiàn)表1:

        2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

        護(hù)理滿意度方面,觀察組為94.12%,對(duì)照組為73.53%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見(jiàn)表2:

        3討論

        對(duì)于急診留觀患者而言,具有特殊性,患者多數(shù)病情發(fā)展較快,且比較嚴(yán)重,如果所采取的治療或護(hù)理措施不當(dāng),對(duì)患者的生命極易構(gòu)成威脅[2]。且因患者病情兇險(xiǎn),在急診留觀期間,由于疾病的影響及患者自身負(fù)性情緒的影響,容易出現(xiàn)不配合治療或護(hù)理的情況,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。所以,對(duì)急診留觀患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),提高患者的治療依從性,有利于疾病的康復(fù)。急腹癥屬于臨床常見(jiàn)疾病,患者除了進(jìn)入急診科會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒外,對(duì)醫(yī)療環(huán)境也存在陌生感,導(dǎo)致治療信心的下降[3]。在開(kāi)展臨床護(hù)理路徑中,要求護(hù)理人員對(duì)患者診治環(huán)境科學(xué)布置,保證急診科診療環(huán)境舒適,包含病室內(nèi)采光、整潔度等方面,都應(yīng)加以關(guān)注;此外,由于急腹癥病情特殊,對(duì)周圍環(huán)境敏感度較高,所以急診留觀環(huán)境內(nèi)的室內(nèi)光線、相關(guān)物品及器械擺放等,在一定程度上均對(duì)患者心理產(chǎn)生影響,所以在物品擺放方面保持有序性,以便提高患者信任度及治療信心,消除患者的緊張感及恐懼感。此外護(hù)理人員還需從自身著裝、護(hù)理操作技術(shù)、熟練程度等方面加強(qiáng)關(guān)注,護(hù)理中與患者交流時(shí)保持態(tài)度和藹,讓患者感受到關(guān)懷。出院時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo),使患者出院后能夠遵醫(yī)囑用藥,有利于治療效果的鞏固。從本次研究結(jié)果來(lái)看,觀察組患者在規(guī)范化管理質(zhì)量、消毒隔離工作質(zhì)量、急救物品完好質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分方面,均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),提示臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的提升有促進(jìn)作用;護(hù)理滿意度方面,觀察組達(dá)到94.12%,高于對(duì)照組的73.53%,差異顯著(P<0.05),提示急腹癥急診留觀患者對(duì)臨床護(hù)理路徑實(shí)施效果更為滿意。

        綜上所述,對(duì)急腹癥急診留觀患者采用臨床護(hù)理路徑,患者滿意度較高,且急診護(hù)理質(zhì)量也明顯提高,在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張莉娜.人性化護(hù)理對(duì)急診急腹癥患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2018,24(S2):188-189.

        [2]沈晶晶,張欣雨.急診護(hù)理對(duì)急腹癥患者提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥的作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(42):89+95.

        [3]姚改霞,吳宏艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普通外科急腹癥患者疼痛及心理狀況的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2018,32(08):83-84.

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