陳安娜 蔣靚
摘要:目的:研究探討骨科患者術(shù)后疼痛的針對性護理方法及效果。方法:選取本院2017年1月-2017年12月收治的骨傷患者188例,隨機分成觀察組和對照組,每組各94例患者,對照組運用常規(guī)護理方法,觀察組在對照組護理方法基礎(chǔ)上增加具有針對性的個性化護理,對兩組患者的護理效果、疼痛持續(xù)時間及患者滿意度進行對比分析。結(jié)果:觀察組持續(xù)疼痛時間為9.42±2.64小時,3級以上程度的疼痛比例為14.89%;對照組則分別為17.88±3.25小時和28.72%;明顯高于觀察組。觀察組的疼痛護理優(yōu)良率為96.81%,患者滿意率為97.87,0級疼痛比例為48.94%;對照組上述三項指標分別為:79.79%、82.98%、23.40%。兩組之間比對分析,具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對骨科手術(shù)后患者的疼痛,開展具有針對性的個性化護理,能夠有效減輕患者的疼痛程度,縮短持續(xù)疼痛的時間,促進患者康復(fù),提升患者的滿意度。
關(guān)鍵詞:骨科患者? 術(shù)后疼痛? 針對性護理
1 引言
骨科疾病是醫(yī)學(xué)臨床最常見的疾病,嚴重時會影響到患者的行動能力和生活質(zhì)量,手術(shù)也是骨科臨床治療最常見和最有效的治療方法,但是手術(shù)后疼痛的護理問題始終是臨床護理中研究和探討的熱點問題。在臨床護理中,筆者對骨科患者手術(shù)后的疼痛開展了有針對性的護理,實踐證明,具有針對性的個性化護理措施,不僅能夠縮短患者持續(xù)疼痛的時間,而且能有效減輕患者的疼痛程度,有效縮短患者的住院治療時間,提升患者的滿意率,在臨床護理實踐中,取得了比較滿意的效果。
2 資料與方法
2.1 一般資料
選取本院2017年1月—2017年12月期間收治的骨傷患者188例,分為觀察組和對照組兩個組別,每組各94例。觀察組:男53例,女41例;年齡15-71歲,47.6歲;其中:掌骨骨折15例,橈骨粉碎性骨折18例,鎖骨骨折24例,肱骨外科頸骨折26例,肱骨干骨折11例。對照組:男51例,女43例;年齡16-69歲,平均46.9歲;其中:掌骨骨折17例,橈骨粉碎性骨折25例,鎖骨骨折18例,肱骨外科頸骨折23例,肱骨干骨折11例。觀察組和對照組的年齡、性別、骨折類型相比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
本研究入選標準:醫(yī)學(xué)臨床診斷為骨傷并實行手術(shù)治療的患者;自愿參與本項目研究并簽署知情同意書的患者,臨床癥狀表現(xiàn)為煩躁、心率較快、呼吸加速的患者。但是,對于患有多功能臟器疾病和中途退出本研究的患者將其排除在之外。分組標準:患者進行隨機分組并進行統(tǒng)計分析。
2.2 方法
2.2.1 對照組
對骨傷患者進行常例行規(guī)檢查,告知患病者注意事項,做好手術(shù)前準備工作,手術(shù)過程中密切觀察患者的生命體征變化并做好記錄,手術(shù)后選擇安靜舒適的病房,必要時使用塞來昔布止痛以緩解患者的疼痛感。
2.2.2 觀察組
觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,開展具有具針對性的個性化護理。主要包括:(1)心理護理。與患者進行溝通交流,緩解其緊張和恐懼的心理。(2)疼痛等級評估。定時巡查并與患者主動交流,注重觀察患者的生命體征變化,了解疼痛部位和疼痛的持續(xù)時間,做好觀察記錄,對疼痛性質(zhì)和疼痛特點進行評估。(3)止痛方法。為患者創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)及病室環(huán)境;指導(dǎo)患者做深呼吸緩解疼痛;播放輕音樂和通過輕柔按摩分散患者注意力;藥物用塞來昔布止痛、用低分子肝素鈉作術(shù)后抗凝血治療。(4)健康教育。向患者講解骨傷疾病知識,提高患者對骨傷的認識和治療信心。
2.2.3 觀察指標及評價標準
(1)疼痛等級劃分:0級:無疼痛癥狀和感覺;1-2級:輕微疼痛并且在患者的忍受限度之內(nèi);3-4級:劇烈疼痛并且患者無法忍受,必需使用藥物進行止痛。
(2)護理效果評價:優(yōu)秀:疼痛基本感消失,偶爾會有些許的輕微疼痛,生活基本恢復(fù)正常;良好:疼痛癥狀得到明顯改善,生活基本可以自理;較差:術(shù)后恢復(fù)期間疼痛感沒有得到改善或病情加重,生活基本不能自理。優(yōu)良率 =(優(yōu)秀+良好)病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。
(3)患者滿意度:滿意:81分以上;基本滿意:61-80分;不滿意:60分及以下。患者滿意度 =(滿意+基本滿意)病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。
3 結(jié)果
3.1患者 疼痛時間
觀察組為9.42±2.64小時;對照組為17.88±3.25小時;對比分析結(jié)果:t = 8.4215,具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組持續(xù)疼痛時間為小時,3級以上程度的疼痛比例為14.89%;對照組則分別為小時和28.72%;明顯高于觀察組。觀察組的疼痛護理優(yōu)良率為96.81%,患者滿意度為97.87,0級疼痛比例為48.94%;對照組上述三項指標分別為:79.79%、82.98%、23.40%。兩組之間比對分析,
3.2 患者疼痛程度
觀察組0級疼痛比例為48.94%;3級疼痛比例為14.89%;對照組的0級疼痛比例為23.40%,3及疼痛比例為28.72%。兩組患者相比較,具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3.3 疼痛護理優(yōu)良率
觀察組的護理優(yōu)良率為96.81%,對照組的護理優(yōu)良率為79.79%,護理優(yōu)良率觀察組明顯高于對照組,通過比較分析認為具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4 討論
(1)骨傷是臨床上常見病癥,手術(shù)操作難度大、時間長,稍有不慎就會給患者造成意想不到的傷害或進行二次手術(shù)。而術(shù)后疼痛對患者的心率和血壓都會產(chǎn)生較大影響,因此,術(shù)后護理必須嚴細認真。
(2)臨床護理實踐證明,在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上,對骨傷患者術(shù)后開展具有針對性的個性化護理,取得了較好的護理效果,患者的疼痛程度和持續(xù)疼痛時間都有十分明顯的改善,患者滿意度明顯提高。個性化護理可以減輕患者的痛苦,提升治療效果。
綜上所述,骨傷患者臨床手術(shù)后,由于多種因素的影響,常規(guī)的護理方法康復(fù)時間較長。如果開展針對性護理,根據(jù)患者的手術(shù)部位、疼痛狀況及身體素質(zhì)等綜合因素,制定具有針對性的個性化護理方案,不僅能有效減輕患者的疼痛和不適感,而且縮短治療時間,提升患者的生活質(zhì)量,在護理實踐中,具有重要的臨床推廣價值。
參考文獻:
[1]招少環(huán).骨科患者術(shù)后疼痛的針對性護理[J].當代醫(yī)學(xué),2015(1):109-110.
[2]黃晶晶.骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛影響因素評估及護理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014(7):855-856.
[3]王永華,張楠,法曉坤 等.針對性護理在骨傷患者術(shù)后疼痛護理中的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(19):215-216.
[4]董雨青.骨科患者術(shù)后疼痛護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(41):140.