楊慧源 高丹 紀(jì)微

摘要：目的：觀察分娩球與自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中的臨床效果。方法：根據(jù)不同的護(hù)理方法，將120例初產(chǎn)婦分作實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組。對照組采用常規(guī)接產(chǎn)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用分娩球與自由體位進(jìn)行接產(chǎn)，對比兩組患者產(chǎn)痛情況、LAS評分以及產(chǎn)后2h出血量。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者在產(chǎn)痛情況、LAS評分以及產(chǎn)后2h出血量中均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中具有良好的臨床效果，能夠有效降低產(chǎn)婦的疼痛感，減少產(chǎn)婦的出血量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦;分娩球;自由體位

分娩時人類自然繁衍的規(guī)律，但在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中，其很容易由于對劇痛的恐懼而產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，不但加劇的疼痛情況，同時影響了產(chǎn)婦的分娩結(jié)局^[1]。因此，必須要采取切實(shí)有效的助產(chǎn)方式，減少患者的疼痛情況。本次研究了120例初產(chǎn)婦，分析了分娩球與自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中的臨床效果，具體報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016年1月至2018年2月我院收治的120例初產(chǎn)婦。其中，對照組60例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡在21～34歲，平均年齡為（25.58±2.23）歲;60例實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在22～33歲，平均年齡為（24.53±2.17）歲;兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料中均無差異，可以進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);實(shí)驗(yàn)組采用分娩球聯(lián)合自由體位進(jìn)行接產(chǎn)：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮癥狀時，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一陪伴，家屬參與幫助產(chǎn)婦變化體位，以此來保護(hù)產(chǎn)婦的安全。選擇坐位的產(chǎn)婦，可在分娩球上左右晃動骨盆，上下彈坐;選擇直立位的產(chǎn)婦將分娩球放于床上，產(chǎn)婦立于床邊，抱住分娩球，身體前傾，頭靠于球上;選擇跪位的產(chǎn)婦跪于墊子上，姿勢與直立位相同;選擇蹲位的產(chǎn)婦蹲于墻邊，分娩球貼于墻壁，頂端與產(chǎn)婦肩胛骨水平;分娩球的大小根據(jù)產(chǎn)婦的需求自行安排。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)痛情況與產(chǎn)后2h出血量;產(chǎn)痛主要分為0～3級，等級越高則表明產(chǎn)痛情況越嚴(yán)重;同時采用分娩控制量表（LAS）評定產(chǎn)婦的分娩控制情況，總分為203分，得分越高則表明分娩控制越好^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，其中計(jì)數(shù)資料使用“”來進(jìn)行表示;使用t作為檢驗(yàn)方式;計(jì)量資料則采用%進(jìn)行表示;使用X²進(jìn)行檢驗(yàn)工作;若P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)痛分級為0級與1級的產(chǎn)婦顯著多于對照組;產(chǎn)痛分級為2級與3級的產(chǎn)婦顯著少于對照組;且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦LAS評分與產(chǎn)后2h出血量均優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3、討論

分娩時人類繁衍的特殊生理過程，同時也是正常的自然健康生理過程，分娩的疼痛時女性人生中最為強(qiáng)烈的疼痛情況，也是產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)最為主要的原因。劇烈的疼痛情況會使得產(chǎn)婦出現(xiàn)身體與心理上的不適，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼、緊張、交流等不良情緒，隨著宮縮產(chǎn)婦的不良情緒會加劇疼痛的程度，尤其是對于初產(chǎn)婦來說，劇烈的疼痛會嚴(yán)重消耗產(chǎn)婦的體力，延長產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，提高產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的幾率^[3]。因此，必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù);現(xiàn)階段，分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)被越來越多的應(yīng)用在臨床護(hù)理中。這種護(hù)理方式產(chǎn)婦能夠根據(jù)自身的需求選擇合適的體位，產(chǎn)婦可以選擇坐、蹲、站等姿勢，以此能夠有效減少產(chǎn)婦的體力消耗，自由分娩也能夠使胎兒旋轉(zhuǎn)，減輕胎兒的缺氧程度，有效縮短產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程;而分娩球則是一種為產(chǎn)婦設(shè)計(jì)的生產(chǎn)工具，產(chǎn)婦能夠根據(jù)自身適合的分娩球，分娩球則能夠?qū)桥鑳A斜度的改變，減輕產(chǎn)婦下肢壓力了;當(dāng)產(chǎn)婦坐在分娩球上時，其臀部面積支撐較大，進(jìn)而能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的安全進(jìn)行有效的保障，分娩球凸起部位能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的盆地組織起到按摩作用，進(jìn)而減輕產(chǎn)婦身體的不適感^[4];同時，分娩球還能夠有效降低產(chǎn)婦腰背部的不適感，使產(chǎn)婦能夠自主控制自身行為，進(jìn)而對宮縮疼痛的產(chǎn)生進(jìn)行有效的控制，保持產(chǎn)婦的體力，促使分娩能夠順利進(jìn)行。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用分娩球聯(lián)合自由體位進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦產(chǎn)痛情況、LAS評分以及產(chǎn)后2h出血量中均優(yōu)于采用常規(guī)接產(chǎn)護(hù)理的對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)護(hù)理能夠有效降低產(chǎn)婦的產(chǎn)痛情況與產(chǎn)后出血量，在初產(chǎn)婦中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]田洪，梁俊華，戴桂高，等. 分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護(hù)理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（7）：176-178.

[2]王瑩瑩. 分娩球聯(lián)合自由體位在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床研究，2016，24（3）：167-168.

[3]焦俊麗. 分娩球和自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中的實(shí)施效果[J]. 臨床研究，2016，24（11）：98-99.

[4]何芳. 分娩球和自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中的實(shí)施效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（1）：111-112.