何鵬 湯羽

摘要：目的：探尋良性卵巢腫瘤有效的治療方法。方法：從我院2018年治療的良性卵巢腫瘤患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受開腹手術(shù)，觀察組接受腹腔鏡手術(shù)，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后肛門排氣時間及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學習采用腹腔鏡手術(shù)，可減少術(shù)中出血量，促使患者早日康復。

關(guān)鍵詞：良性卵巢腫瘤;腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R713??? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-076-02

臨床上，良性卵巢腫瘤發(fā)病率較高，病情逐漸惡化。相關(guān)研究[2]指出，對于良性卵巢腫瘤治療而言，個體差異性對保守療法的影響較為明顯，預后效果差強人意?，F(xiàn)階段，手術(shù)是該疾病治療的有效方法，然而因手術(shù)強烈應(yīng)激源的干預，有的患者預后速度較慢。為了能夠研究出更高效的臨床治療方法，本研究選取特定對象嘗試采用腹腔鏡手術(shù)方法，具體研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機從我院治療的良性卵巢腫瘤病案中抽取80例，均為2018年患者，同意參與研究，并將存在臟器嚴重疾病、精神疾病者予以排除。其中平均年齡為（45.5±1.5）歲，平均體質(zhì)指數(shù)為（22.31±1.04）kg/m2。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統(tǒng)計學方法進行對比，兩組患者相關(guān)資料對比不明顯，不會干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果。

1.2方法

對照組接受開腹治療方法，具體操作為：采取腰硬聯(lián)合麻醉方式，以腹部正中為切口部位，切開長度大約為6—10cm切口，切開皮膚，將皮下組織予以游離，直到腹膜，把卵巢提到腹腔外，切開其皮質(zhì)層，剝離腫瘤組織。然后，開展卵巢成形術(shù)，選用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對腹腔進行反復沖洗，將切口予以有效縫合。術(shù)后，患者接受抗感染等一系列治療。觀察組接受腹腔鏡手術(shù)，取膀胱截石位，置入腹腔鏡后改為頭低臀高仰臥位，在臍上緣10mm處的皮膚予以切開，形成二氧化碳氣腹，將腹壓控制在14mmHg范圍中，對腹腔進行全面地探查。緩慢地把5mm套管置入到雙側(cè)腹，經(jīng)陰道將舉宮器置入其中，對盆腔、腹腔進行全面地檢查，查看是否存在彭強粘連的情況。暴露卵巢囊腫后，順著卵巢囊腫的縱軸電切囊腫包膜1cm，保證完整地取出標本，然后采用0.9%的氯化鈉溶液對腹腔進行反腐重新，查看是否存在出血癥狀，沒發(fā)現(xiàn)出血則迅速取出器械，將二氧化碳排空后縫合切口。術(shù)后，接受抗感染治療。

1.3觀察指標

如實統(tǒng)計兩組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間等相關(guān)指標，并對并發(fā)癥發(fā)生情況予以調(diào)查分析。

1.4統(tǒng)計學分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以（s）、%表示研究要求觀察的各項指標，并通過t、X2予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項指標對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

良性卵巢腫瘤屬于婦科典型疾病之一，患者往往感覺到尿頻尿急、腹部墜痛、下肢腫脹等，病情嚴重時直接損傷患者的卵巢功能，誘發(fā)不孕癥，直接影響到廣大女性的身心健康。手術(shù)是良性卵巢腫瘤臨床治療的常見方法，然而傳統(tǒng)開腹手術(shù)對人體的創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量較大，使得術(shù)后恢復較慢。新經(jīng)濟常態(tài)下，我國醫(yī)學技術(shù)越來越發(fā)達，腹腔鏡技術(shù)備受臨床關(guān)注[2]。相關(guān)研究[3]顯示，相比于傳統(tǒng)開服手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果顯著，對人體的創(chuàng)傷較小，且術(shù)后能夠迅速恢復，備受臨床醫(yī)生及患者的追捧。相關(guān)學者[4]指出，對于良性卵巢腫瘤而言，腹腔鏡手術(shù)在滿足手術(shù)指征的基礎(chǔ)上，相比于開腹手術(shù)，更能夠?qū)ξ⑿〉牟≡钣枰园l(fā)現(xiàn)，將病變組織予以徹底切除，強化預后效果。本研究結(jié)果表明，觀察組手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明了腹腔鏡手術(shù)能夠有效控制術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間及術(shù)后排氣時間，加快術(shù)后康復速度。另外，腹腔鏡手術(shù)在比較密閉的環(huán)境中實施，并在腹腔鏡的引導下操作人員能夠?qū)ε枨粌?nèi)病灶及周圍組織的真實情況予以清楚地觀察，避免手術(shù)操作損傷腸道其他組織器官。本研究結(jié)果表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），這充分證實了腹腔鏡手術(shù)的安全性。然而，本研究所選取的病例有限，為了進一步驗證這一治療方法的有效性，還需開展大樣本研究。

總之，對于良性卵巢腫瘤治療而言，腹腔鏡手術(shù)安全性高，可有效預防損傷人體，促使患者早日康復，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

[1]徐濤，羅婷婷. 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2015（29）：18—19.

[2]閻慶江，吳進. 腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤對機體卵巢功能、免疫功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（18）.

[3]程會芳. 腹腔鏡手術(shù)與剖腹手術(shù)在治療良性卵巢腫瘤患者中的臨床效果[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（20）：89—90.

[4]龐紅克. 婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤90例臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2014（27）：115—115.