王宇瀟 何煥 羅國(guó)強(qiáng) 陳志霞 高健

摘要：運(yùn)用圖譜分析軟件citespace，以CNKI《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版）》中2009-2019年的質(zhì)量高的關(guān)于我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式的相關(guān)文獻(xiàn)作為數(shù)據(jù)來(lái)源，以圖文結(jié)合的方式來(lái)展現(xiàn)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展現(xiàn)狀、動(dòng)態(tài)趨勢(shì)、研究機(jī)構(gòu)以及熱點(diǎn)研究，為未來(lái)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式的研究和相關(guān)研究領(lǐng)域的學(xué)者提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：China National Knowledge Infrastructure;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ;養(yǎng)老模式;CiteSpace ;可視化分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R01??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）03-151-02

1、引言

根據(jù)全國(guó)老齡辦公布的數(shù)據(jù)，截止2018年底，我國(guó)60歲及以上的老年人口已達(dá)2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%[1]，老齡化水平進(jìn)一步加深，養(yǎng)老問(wèn)題形勢(shì)嚴(yán)峻。相關(guān)研究表明，預(yù)計(jì)我國(guó)將于2025年進(jìn)入深度老齡社會(huì)[2]面臨如此嚴(yán)峻的老齡化問(wèn)題，我國(guó)的養(yǎng)老現(xiàn)狀卻是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立，但老年人對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療的需求卻是非常旺盛的。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式成為緩解現(xiàn)實(shí)和需求矛盾的新途徑。

可視化分析問(wèn)題在20世紀(jì)90年代成為重點(diǎn)研究課題之一，利用信息可視化可以讓文獻(xiàn)數(shù)據(jù)以圖譜呈現(xiàn)，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式這一研究領(lǐng)域運(yùn)用可視化分析技術(shù)可以清晰準(zhǔn)確的了解和探尋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的起源和發(fā)展結(jié)構(gòu)，使人們對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式有更清楚全面的認(rèn)識(shí)。

2、數(shù)據(jù)來(lái)源與分析工具

2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

以CNKI《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版）》中的關(guān)于我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的相關(guān)文獻(xiàn)作為數(shù)據(jù)來(lái)源，使用主題檢索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式”“可視化分析”進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，以2009-2019年為檢索時(shí)間段，一共得到2519條記錄。

2.2分析工具

citespace軟件是由美國(guó)華裔學(xué)者陳超美教授于2004年基于Java創(chuàng)制的一個(gè)文獻(xiàn)計(jì)量的工具，可用于觀察某個(gè)領(lǐng)域的研究趨勢(shì)或動(dòng)向，并以可視化的方式加以呈現(xiàn)。CiteSpace?可以呈現(xiàn)四類(lèi)可視化圖譜，第一類(lèi)是作者、研究單位、國(guó)別;第二類(lèi)是引用文獻(xiàn)之間及被引作者之間的關(guān)系;第三類(lèi)是關(guān)鍵詞和名詞性術(shù)語(yǔ);第四類(lèi)是研究基金[3]。本研究所搜集的CNKI文獻(xiàn)數(shù)據(jù)需先進(jìn)行格式轉(zhuǎn)化，保存為Refwork模式，再利用CiteSpace軟件處理數(shù)據(jù)并生成圖譜進(jìn)行分析。

3、研究思路

本次研究分別從作者分布、機(jī)構(gòu)分布、研究熱點(diǎn)等方面進(jìn)行分析，展示我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀。

4、研究結(jié)果分析

4.1作者分布

以發(fā)表5篇文獻(xiàn)高產(chǎn)作者，作者發(fā)表的數(shù)量越多，說(shuō)明其對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的貢獻(xiàn)與影響也越大。通過(guò)利用CiteSpace軟件生成圖譜來(lái)反映高產(chǎn)作者，根據(jù)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)，將節(jié)點(diǎn)類(lèi)型（Node Type）為作者，Top N設(shè)置為20，Time scaling設(shè)置為1，生成的作者聚類(lèi)圖。

如圖1所示，作者共現(xiàn)圖譜共形成233個(gè)節(jié)點(diǎn)，175條連線，圖中的每一個(gè)點(diǎn)都代表一位作者，連線作者之間的合作情況，從圖中不難看出，以王芳、王建宏、陳娜等人為高產(chǎn)的作者群，他們?yōu)槲覈?guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn)，其中唐鈞是中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心秘書(shū)長(zhǎng)，研究員，也是南開(kāi)大學(xué)管理學(xué)院的博士生導(dǎo)師，發(fā)過(guò)多篇論文且多次被引用，馮澤永主要從事醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策、醫(yī)學(xué)教育的研究，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究比較深入，這些高產(chǎn)作者在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究領(lǐng)域作出的貢獻(xiàn)是非常矚目的，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的研究影響也是較深的，這些高產(chǎn)作者為我國(guó)以后的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的研究奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

4.2機(jī)構(gòu)分布

機(jī)構(gòu)分析有利于我們了解我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究領(lǐng)域的主要機(jī)構(gòu)，可以看到各個(gè)機(jī)構(gòu)的合作情況。利用citespace軟件，依照參數(shù)設(shè)置，節(jié)點(diǎn)類(lèi)型（Node Type）為研究機(jī)構(gòu)，Top N設(shè)置為50，Time scaling設(shè)置為1生成如圖2機(jī)構(gòu)聚類(lèi)圖。

從圖2中可以看出，共有154個(gè)節(jié)點(diǎn)，59條連線，圖譜中的每個(gè)節(jié)點(diǎn)都代表一個(gè)機(jī)構(gòu)，連線表示機(jī)構(gòu)的合作情況，圖中表明我國(guó)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究的主要機(jī)構(gòu)為河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院等，雖然這些機(jī)構(gòu)發(fā)表文獻(xiàn)的數(shù)量較多，但是機(jī)構(gòu)之間的合作比較少，從圖中顯示的并沒(méi)有形成比較大型的合作機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)之間都是各自研究。

4.3熱點(diǎn)關(guān)鍵詞分析

近十年我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究領(lǐng)域研究熱點(diǎn)的可視化分析，利用citespace軟件，依照參數(shù)設(shè)置，節(jié)點(diǎn)類(lèi)型（Node Type）為關(guān)鍵詞，Top N設(shè)置為50，Time scaling設(shè)置為1，生成了的關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類(lèi)圖，如圖三所示：

圖3中，共生成136個(gè)節(jié)點(diǎn)，462條連線，圖譜中的每個(gè)節(jié)點(diǎn)以及節(jié)點(diǎn)之間的連線都代表一個(gè)關(guān)鍵詞及關(guān)鍵詞共現(xiàn)情況，節(jié)點(diǎn)大小表示出現(xiàn)的頻次，節(jié)點(diǎn)越大頻次越高。從圖中可以看出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老模式的節(jié)點(diǎn)比較大，頻次較高。

5、研究趨勢(shì)分析

第一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的研究。

我國(guó)《健康中國(guó)2020規(guī)劃綱要》醫(yī)養(yǎng)結(jié)合被放在重要位置來(lái)闡述。通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究領(lǐng)域作者、研究機(jī)構(gòu)頻次等統(tǒng)計(jì)分析，可以看出我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究理論基礎(chǔ)深厚，所以我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下一階段研究重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的研究。各地方政府應(yīng)從理論、政策方面規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合各模式的構(gòu)建方式，通過(guò)政策制定、財(cái)政補(bǔ)貼的方式引導(dǎo)養(yǎng)者資源均衡分配，鼓勵(lì)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多元主體發(fā)展與需求相適應(yīng)的多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式[4]。建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對(duì)接平臺(tái)，積極為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。

第二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式研究。

養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題，所以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式必須與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系相結(jié)合，建立起一個(gè)以政府為主導(dǎo)，以社會(huì)組織和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為輔助的運(yùn)行機(jī)制。對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式，研究者認(rèn)為，首先要醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合。這種模式也是當(dāng)前比較普遍的模式，即社區(qū)當(dāng)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)當(dāng)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，互相補(bǔ)充[5]。這種模式可以有效整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源，既緩解了醫(yī)院當(dāng)中醫(yī)療資源緊張，又克服了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法提供醫(yī)療照顧的缺陷，是國(guó)家提倡的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式[6]。

6、結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)運(yùn)用CiteSpace可視化分析軟件，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究領(lǐng)域的作者、研究機(jī)構(gòu)、研究熱點(diǎn)進(jìn)行可視化分析，從整體上了解了我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的研究現(xiàn)狀與研究進(jìn)展。通過(guò)以上研究分析，厘清了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)，希望能對(duì)相關(guān)研究領(lǐng)域的學(xué)者提供參考。

參考文獻(xiàn)

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