馬艷紅

摘要：目的 探討四化服務(wù)在降低呼叫鈴聲中的作用;方法臨床資料 2018.9月—2018.12月以無(wú)痛產(chǎn)科三個(gè)病區(qū)為試點(diǎn)科室，定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督及護(hù)士座談會(huì)，發(fā)放患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷336份，回收336份;結(jié)果 護(hù)理工作效率提高，護(hù)理投訴為零;結(jié)論 使護(hù)理工作效率明顯提高。

關(guān)鍵詞：四化服務(wù) 降低? 呼叫鈴聲

【中圖分類號(hào)】R02??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）03-142-02

Abstract： Objective To explore the role of four services in reducing ringtones. Methods Clinical data from 2018.9 months to 2018.12 months， three wards of pain-free obstetrics were used as pilot departments， regular quality supervision and nurses' symposiums were held， and patient satisfaction questionnaires were issued. 336 copies， 336 were recovered; the results of nursing work efficiency increased， nursing complaints were zero; the conclusion made the efficiency of nursing work significantly improved.

Key words four services， reduce call ringing

紅燈響鈴，這在病區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)。我院無(wú)痛產(chǎn)科病區(qū)產(chǎn)婦及嬰兒床位各56張，產(chǎn)婦住院時(shí)間短，床位周轉(zhuǎn)快。醫(yī)護(hù)人員頻繁進(jìn)入病室診治護(hù)理，加上小嬰兒啼哭吵鬧、家屬親朋間賀喜，這些看似不經(jīng)意的噪音都會(huì)大大影響產(chǎn)婦身心健康。護(hù)理部指導(dǎo)各無(wú)痛產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理單元開(kāi)展“四化服務(wù)”，即普遍化、專業(yè)化、細(xì)節(jié)化服務(wù)、督查考核常態(tài)化，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2018.9月—2018.12月以無(wú)痛產(chǎn)科三個(gè)病區(qū)為試點(diǎn)科室，定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督及護(hù)士座談會(huì)，發(fā)放患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷336份，回收336份。

1.2方法

1.2.1現(xiàn)狀調(diào)查，對(duì)各病區(qū)呼叫鈴聲統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行根因分析，主要原因?yàn)檩斠汉艚小⒛溉槲桂B(yǎng)問(wèn)題呼叫、母親不舒服呼叫、小治療呼叫、誤按鈴呼叫。病人滿意度95.6%。早期發(fā)現(xiàn)病情變化評(píng)價(jià)每月5例。

1.2.2制定改善目標(biāo)。排名前三位的各項(xiàng)指標(biāo)下降50%。

1.2.3 護(hù)士長(zhǎng)召集護(hù)士進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，研究對(duì)策。產(chǎn)后第一次排尿，為我院制定的防病人跌倒的護(hù)理規(guī)范，不作為主要原因進(jìn)行整改。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦只有在術(shù)前輸液一次，只有合并癥或并發(fā)癥的病人才進(jìn)行輸液，所以也不作為主要原因進(jìn)行整改。

因此前三個(gè)主要原因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)及嬰兒照護(hù)呼叫、小治療呼叫、母親不舒服呼叫。針對(duì)這些原因，采取措施如下：

1.2.3.1?？苹瘻p少母乳喂養(yǎng)及新生兒照護(hù)呼叫措施

① 在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及新生兒照護(hù)指導(dǎo)時(shí)，不單純是口頭溝通、放視頻，護(hù)士做完宣教后，還要進(jìn)行回復(fù)示教，要求患者及家屬進(jìn)行展示或描述母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)，以驗(yàn)證她們掌握情況，如遇患者及家屬掌握吸收不良的情況，護(hù)士再進(jìn)行宣教，直至掌握為止。

② 調(diào)整宣教節(jié)點(diǎn)。在生產(chǎn)前就進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教及新生兒照護(hù)指導(dǎo)，這時(shí)候產(chǎn)婦及家屬注意力更容易集中，產(chǎn)后再進(jìn)行宣教，提升產(chǎn)婦及家屬回復(fù)示教正確率。

1.2.3.2細(xì)節(jié)化減少小治療呼叫措施

針對(duì)皮試及康復(fù)理療類治療，配備專用提醒小鬧鈴，做上治療或皮試后，除進(jìn)行常規(guī)的宣教外，即刻拿出口袋里的小鬧鈴進(jìn)行時(shí)間設(shè)置，通常提前3分鐘提醒，在治療到點(diǎn)之前到達(dá)病房，進(jìn)行觀察判斷或撤除治療設(shè)備。

1.2.3.3普遍化減少母親不舒服鈴聲

對(duì)護(hù)士進(jìn)行人本位優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念及技能培訓(xùn)，提升護(hù)士的病情評(píng)估能力。觀察病情不僅僅是產(chǎn)婦或家屬自述，責(zé)任護(hù)士做到3看4問(wèn)，看病歷看醫(yī)囑看產(chǎn)婦表情，問(wèn)三句話，“有沒(méi)有好些、有哪里不舒服、吃飯?jiān)趺礃?、流血多不多”做到早期發(fā)現(xiàn)病情變化。

1.2.3.4 加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)督考核，護(hù)士長(zhǎng)每天2小時(shí)與患者在一起，通過(guò)詢問(wèn)病人來(lái)監(jiān)督護(hù)士的工作過(guò)程，了解病人的需求及護(hù)士對(duì)措施的落地情況。

2 結(jié)果

早期發(fā)現(xiàn)病情變化18例，收到病人送給護(hù)士錦旗6面，病人滿意度98.7%。

3 討論

3.1 護(hù)士?jī)r(jià)值感提升。實(shí)施四化護(hù)理措施后，護(hù)士主動(dòng)溝通，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)。通過(guò)對(duì)護(hù)士的多次培訓(xùn)，護(hù)士的服務(wù)理念發(fā)生轉(zhuǎn)變。人本位護(hù)理理念更深入心頭。護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)增強(qiáng)，特別是醫(yī)院擬實(shí)施職能工資制。大家在四化落地過(guò)程中的服務(wù)表現(xiàn)將作為評(píng)選的依據(jù)。使護(hù)士的護(hù)理價(jià)值得到了充分的體現(xiàn)，護(hù)士的積極性充分調(diào)動(dòng)，形成了良好的工作氛圍。

3.2 患者的滿意度提高。用服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)來(lái)主導(dǎo)護(hù)理工作，因?yàn)橹鲃?dòng)提供服務(wù)，為不同的患者提供個(gè)性化護(hù)理，廣泛爭(zhēng)取征求患者及家屬的意見(jiàn)，及時(shí)整改工作中的不足，最大限度地滿足了患者的各種需求，融洽了護(hù)患關(guān)系，患者的滿意度大大提升。

3.3 護(hù)理工作效率提高，護(hù)理投訴為零。通過(guò)護(hù)理服務(wù)流程再造使各項(xiàng)工作環(huán)環(huán)相扣，責(zé)任到人。為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了有效的指導(dǎo)作用，工作效率明顯提高。

參考文獻(xiàn)

[1]張中南.喚醒醫(yī)療[M].長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2011：125-126

[2]汪晴， 曾玲玲， 楊晶. 品管圈在減少病房呼叫鈴聲次數(shù)中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（29）.

[3]貢嘎旺姆. 藏區(qū)品管圈在降低病房呼叫器的使用次數(shù)與效果[J]. 西藏科技， 2017（6）：55-55.

[4]侯涌釗， 宋秋萍， 陳楠. 老年科移動(dòng)式多點(diǎn)護(hù)理區(qū)域建立與管理改革成效探析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， v.10（18）：207-209.