曹文華

【摘? 要】目的：探討膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病采用人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療的效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者為研究對(duì)象，針對(duì)32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者選用人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)進(jìn)行救治，在實(shí)施人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的前后，對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，分析32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者治療情況。結(jié)果：治療后，32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分?jǐn)?shù)值高于治療前所得數(shù)值，生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于治療前所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病采用人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病;人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù);治療效果

【中圖分類號(hào)】R687.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0297-02

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病為常見慢性疾病，導(dǎo)致該疾病形成的原因非常復(fù)雜，發(fā)病后，病患會(huì)產(chǎn)生疼痛感和膝關(guān)節(jié)功能障礙，臨床上，針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病確診病況后，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，方案的選擇成為了新問題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注^[1]。本文為探討膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病采用人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年2月我院32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者為研究對(duì)象，其中，15例男性，17例女性，所選年齡范圍在（51-75）歲，平均值在（64.22±1.35）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診^[2]。排除精神類疾病者。

1.2方法

針對(duì)32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者選用人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)進(jìn)行救治，硬膜外麻醉處理，保持仰臥體位，在膝關(guān)節(jié)前方正中做8-10cm縱向切口，進(jìn)入到關(guān)節(jié)后，做髕旁內(nèi)側(cè)入路，將病患髕上囊、前后交叉韌帶、滑膜、內(nèi)外側(cè)半月板等徹底清除，選用咬骨鉗將骨贅咬除，對(duì)內(nèi)外側(cè)、后側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮軟組織實(shí)施松懈處理，充分暴露出脛骨，安裝脛骨遠(yuǎn)端截骨定位器，做好后傾截骨，角度控制在3°-5°，1cm的厚度，在病患股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)0.5cm位置作一個(gè)開口，該開口作為中心位置，遠(yuǎn)端實(shí)施外翻處理，角度控制在5°-7°，外旋截骨的角度為3°，1cm的厚度，在前后踝安裝4合一截骨板，將骨水泥調(diào)制好，安裝好假體，咬除髕骨周圍骨贅，將其周圍神經(jīng)選用電刀灼燒掉，術(shù)后，在病患關(guān)節(jié)腔留置好負(fù)壓引流管，抗感染和抗凝處理，做好膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

觀察32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況、生活質(zhì)量評(píng)分情況。針對(duì)膝關(guān)節(jié)功能選用HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表對(duì)本次研究實(shí)施評(píng)估，內(nèi)容為0-30分疼痛方面、0-18分活動(dòng)范圍方面、0-22分關(guān)節(jié)功能方面、0-10分屈曲畸形方面、0-10分肌力方面、0-10分穩(wěn)定性方面，分?jǐn)?shù)越高，膝關(guān)節(jié)恢復(fù)越好，分?jǐn)?shù)越低，膝關(guān)節(jié)恢復(fù)越差。針對(duì)生活質(zhì)量選用0-100分選用答題問卷調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越高，生活質(zhì)量越好，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越低，生活質(zhì)量越差^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所研究所取得數(shù)值輸入SPSS17.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況

治療后，32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分?jǐn)?shù)值高于治療前所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2.32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分情況

治療后，32例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于治療前所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病主要患病群體為老年群體，近年來，隨著生活方式和飲食習(xí)慣的改變，該病癥的患病率逐年升高，一旦患病，患者日常生活會(huì)受到嚴(yán)重負(fù)面影響，生活質(zhì)量變得極差，病患身心健康會(huì)受到嚴(yán)重負(fù)面影響，過往，針對(duì)該病癥，多選用保守方案救治，成本高，見效慢，效果差;隨著我國醫(yī)療水平提升，人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)孕育而出，該手術(shù)方案的實(shí)施效果與膝關(guān)節(jié)周軟組織松懈有著直接關(guān)聯(lián)性，這個(gè)操作對(duì)手術(shù)操作者的要求較高，需熟練技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)，本研究通過對(duì)比運(yùn)用人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療前后病患生活質(zhì)量和膝關(guān)節(jié)功能改變情況，發(fā)現(xiàn)，人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)實(shí)施后，病患身體素質(zhì)得到提升，康復(fù)速度提高，因此，人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用^[4]。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病采用人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療的效果顯著，能改善生活質(zhì)量，提升膝關(guān)節(jié)功能，人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)值得在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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