徐先武

【摘? 要】目的：探究和分析乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)效果。方法：選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的53例乙肝病毒性肝炎患者作為研究對象，所有患者均行兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法檢測，總結(jié)和分析其檢測結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，53例乙肝病毒性肝炎患者中共檢出大三陽18例，占比33.96%，小三陽24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，各類患者占比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對乙肝病毒性肝炎患者采用兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法檢測，不僅診斷診斷率較高，且還能還能詳細(xì)鑒別患者病癥類型，從而為患者疾病后續(xù)治療提供有效依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】乙肝病毒性肝炎;兩對半;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

【中圖分類號】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0056-01

乙肝病毒性肝炎（viral hepatitis type B）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的傳染疾病，其不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上腹部不適、惡心、食欲減退、肝區(qū)疼痛等表癥狀，同時(shí)還易誘發(fā)其發(fā)生肝硬化、肝衰竭、原發(fā)性肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥，從而威脅患者生命安全，因此，臨床需盡早采取有效方案患者進(jìn)行確診和治療，才能控制其病情進(jìn)展和改善其預(yù)后質(zhì)量^[1]。目前，臨床診斷乙肝病毒性肝炎的方法主要為兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法，本文主要探究和分析了乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的53例乙肝病毒性肝炎患者作為研究對象，其中，男性33例、女性20例，患者年齡分布：27-59歲，平均年齡（34.57±2.21）歲，病程分布：4個(gè)月-8年，平均病程（4.05±1.13）月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)病理檢查確診，符合乙肝病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）自愿加入本研究且依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在其他傳染性疾病者，（2）對本研究不知情或不配合者。

1.2方法

患者均行兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法檢測，采血前需引導(dǎo)患者禁食8h，在次日上午取患者空腹?fàn)顟B(tài)下4mL靜脈血作為檢測標(biāo)本，先采用3000r/min的離心機(jī)對標(biāo)本進(jìn)行離心處理，再送檢，兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法為：將離心后的血液標(biāo)本置于IS 1200全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光測定儀中檢測乙型肝炎E抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗體（抗HBs或HBsAb）、乙型肝炎病毒核心抗體（抗HBc或HBcAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（抗HBe或HBeAg）等乙型肝炎病毒標(biāo)志物水平^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

以病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，對比和分析兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法對乙肝病毒性肝炎檢測的準(zhǔn)確率，大三陽的判定標(biāo)準(zhǔn)為：HBeAg、HBcAb 和HBsAg均為陽性，其余指標(biāo)為陰性;小三陽的判定標(biāo)準(zhǔn)為：HBcAb、HBsAg和HBeAg三項(xiàng)指標(biāo)為陽性，其他指標(biāo)為陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，53例乙肝病毒性肝炎患者中共檢出大三陽18例，占比33.96%，小三陽24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，各類患者占比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乙型病毒性肝炎是一種對國民健康具有嚴(yán)重危害的傳染病，乙型肝炎病毒感染是引發(fā)該疾病發(fā)生的主要病因，乙型肝炎病毒是一種有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒，其屬于肝病毒科，傳染性和傳播活力極強(qiáng)。該疾病一年四季均可發(fā)病，且存在廣泛流行特征，在不同地區(qū)，乙肝病毒感染流行特征和趨勢并不相同，在低流行地區(qū)，感染大多數(shù)發(fā)生在成年早期，多通過濫用靜脈藥或無保護(hù)性交而感染，在中度流行區(qū)，可在各個(gè)年齡段之間流行，在高流行地區(qū)感染是主要的傳播途徑是圍生期^[3]。一旦發(fā)生乙型病毒性肝炎，輕則會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上腹部不適、惡心、食欲減退、肝區(qū)疼痛等表癥狀，重則還易誘發(fā)其發(fā)生肝硬化、肝衰竭、原發(fā)性肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥，從而威脅患者生命安全，因此，需盡早采取有效方案對患者進(jìn)行確診，再指導(dǎo)臨床給患者提供針對性治療，才能提高患者預(yù)后質(zhì)量。

目前，臨床檢測乙型病毒性肝炎最常用的方法為兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法，兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法也被稱為乙肝五項(xiàng)，其是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標(biāo)志物檢測方法，該種方法主要是通過檢驗(yàn)分析患者的血液樣本，從檢驗(yàn)結(jié)果所呈現(xiàn)出來的陽性率對患者具體的病癥進(jìn)行確定，如根據(jù)患者血液標(biāo)本中HBeAg、HBsAb、HBcAb、HBsAg、HBeAg等陽性和陰性檢出情況，便能準(zhǔn)確判斷患者屬于大三陽還是小三陽，并且根據(jù)檢測結(jié)果，還能判斷患者病情是否處于早期急性感染期和確認(rèn)其肝功能狀態(tài)，根據(jù)這些判定結(jié)果便能為患者制定合理的治療方案，進(jìn)而提升臨床治療的針對性和效果^[4]。

本研究中，通過對53例乙肝病毒性肝炎患者行兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法檢測，結(jié)果顯示，乙肝病毒性肝炎患者中共檢出大三陽18例，占比33.96%，小三陽24例，占比45.28%，其他11例，占比20.75%，這與甘靜^[5]研究報(bào)告中得出的乙肝病毒性肝炎患者經(jīng)兩對半檢驗(yàn)后，大三陽檢出率為34.44%、小三陽檢出率為45.56%、其他檢出率為20.00結(jié)論基本一致。

綜上所述，對乙肝病毒性肝炎患者采用兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)法檢測，不僅診斷診斷率較高，且還能還能詳細(xì)鑒別患者病癥類型，從而為患者疾病后續(xù)治療提供有效依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 蘇小凌.乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（97）：144-145.

[3]????? Undurti N.Das.Beneficial role of bioactive lipids in the pathobiology， prevention and management of HBV，HCV and alcoholic hepatitis，NAFLD，and liver cirrhosis：A review[J].Journal of Advanced Research，2018.

[4]????? 胡潔.乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析[J].大醫(yī)生，2017，2（05）：29+44.

[5]????? 甘靜.乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（06）：39.