彭滿枝

【摘? 要】目的：探討阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細(xì)菌性上呼吸道感染患者中的臨床治療效果。方法：對(duì)我院收治的80例急性細(xì)菌性上呼吸道感染患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用頭孢呋辛酯片治療，實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林克拉維酸鉀片治療，比較兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組咳嗽消失時(shí)間、咽喉痛消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;結(jié)論：急性細(xì)菌性上呼吸道感染患者采用阿莫西林克拉維酸鉀片治療效果理想，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林克拉維酸鉀片;急性細(xì)菌性上呼吸道感染;治療效果

【中圖分類號(hào)】R978????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0047-02

急性細(xì)菌性上呼吸道感染是常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染，患者發(fā)病后臨床上主要以咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱等為主，影響患者正常工作和生活[1]。目前，臨床上對(duì)于急性細(xì)菌性上呼吸道感染的患者常用的抗菌藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類，但療效或安全性具有一定的局限性。近年來(lái)，阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細(xì)菌性上呼吸道感染患者中具有療效好、安全性高等特點(diǎn)。本研究就阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細(xì)菌性上呼吸道感染患者中的臨床治療效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院收治的80例急性細(xì)菌性上呼吸道感染患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者40例，男19例，女21例，年齡為（18.9～75.3）歲，平均年齡為（49.6±2.5）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為（1.1-15.9）天，平均病程為（6.3±2.5）天;對(duì)照組有患者40例，男27例，女13例，患者年齡為（19.8～76.0）歲，平均年齡為（48.7±2.3）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為（1.2-15.8）天，平均病程為（6.4±1.6）天?；颊邔?duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.3 方法

對(duì)照組采用頭孢呋辛酯片治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等每次口服0.25g/次頭孢呋辛酯片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)1803191），每天2次，連續(xù)服用7-14天。

實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林克拉維酸鉀片治療，方法如下：取阿莫西林克拉維酸鉀片（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，批號(hào)H80605512）1～2片/次（每片含阿莫西林400mg和克拉維酸鉀57mg）每12小時(shí)一次，2次/d，連續(xù)服用7-14天。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常;好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)部分異常;無(wú)效：患者臨床癥狀、體征等沒(méi)有明顯變化且實(shí)驗(yàn)室檢查異常。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行T檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀及體征消失時(shí)間比較

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組咳嗽消失時(shí)間、咽喉痛消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急性細(xì)菌性上呼吸道感染是臨床上常見(jiàn)的疾病，包括鼻腔、咽或喉部的急性炎癥，患者發(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)支氣管炎、肺炎、風(fēng)濕熱和腎小球腎炎等，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對(duì)于急性細(xì)菌性上呼吸道感染的治療藥物較多，但部分患者對(duì)青霉素類過(guò)敏，或服用大環(huán)內(nèi)酯類后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，而頭孢呋辛酯片等頭孢菌素藥物，雖然能夠達(dá)到一定的效果，但是療效欠佳。

近年來(lái)，阿莫西林克拉維酸鉀片在急性細(xì)菌性上呼吸道感染患者中得到較好的應(yīng)用，且效果理想。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)療效滿意，顯著高于對(duì)照組（滿意率率為65%）（P<0.05）。阿莫西林克拉維酸鉀片和頭孢呋辛酯片等藥物相比優(yōu)勢(shì)較多，該藥物屬于阿莫西林與內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀的復(fù)合物，其中克拉維酸鉀能夠起到保護(hù)阿莫西林藥效的作用，能夠使其不被患者體內(nèi)的內(nèi)酰胺酶壞，從而起到增強(qiáng)阿莫西林抗菌功能的效果。而克拉維酸鉀則能夠?qū)鹌锨蚓⒏裉m陰性桿菌等細(xì)菌所產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶起到良好的、不可逆且非競(jìng)爭(zhēng)性的抑制效果，其與阿莫西林符合，能夠?qū)Χ喾N耐藥均起到良好的抑制、抗菌作用，在進(jìn)入患者呼吸道后，可快速地到達(dá)各個(gè)部位，達(dá)到良好的血藥濃度[3]。為此，其在急性細(xì)菌性上呼吸道感染治療中，具有良好的治療效果。而本次研究中，實(shí)驗(yàn)組咳嗽消失時(shí)間為（9. 6±4.3）天、咽喉痛消失時(shí)間為（7.6±2.3）天、發(fā)熱消失時(shí)間為（3.3±1.2）天，明顯短于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步表明，阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)于促進(jìn)急性細(xì)菌性上呼吸道感染患者癥狀的改善具有積極意義。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀片治療急性細(xì)菌性上呼吸道感染效果理想，有助于，縮短患者癥狀改善時(shí)間應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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[2]?? 吳玉榮.急性上呼吸道感染的治療分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（5）：166～167.

[3]?? 凌瑞娟.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，11（19）：3598-3599.