齊志輝　吳衛(wèi)東

【摘? 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理效果。方法：本研究對(duì)象是老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換患者60例，劃分成應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式的參照組，以及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組，對(duì)比兩組的護(hù)理成效。結(jié)果：對(duì)比兩組患者術(shù)后的VAS評(píng)分，結(jié)果顯示研究組明顯的低于參照組，p<0.05;相較于參照組而言，研究組的總體護(hù)理滿(mǎn)意度更高，p<0.05。結(jié)論：針對(duì)股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換的老年患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，可以明顯的提升護(hù)理質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);股骨頸骨折;人工髖關(guān)節(jié)置換;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0222-02

在對(duì)老年股骨頸骨折患者實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，為了將治療成效提升，減少并發(fā)癥問(wèn)題，讓患者積極的改善預(yù)后，需要實(shí)施對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，展開(kāi)科學(xué)的護(hù)理方案。本研究對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換的護(hù)理效果進(jìn)行探究，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入研究的對(duì)象是60例老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換患者，時(shí)間選自于2017年5月至2019年5月期間。隨機(jī)將患者劃分成研究組、參照組，各自具備患者是30例。其中，研究組具有男性以及女性分別是14例、16例，年齡平均是（70.2±2.5）歲;參照組具有男性以及女性分別是12例、18例，年齡平均是（72.1±3.0）歲。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料，可比（p>0.05）。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方案，研究組展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：第一，進(jìn)行心理護(hù)理，依據(jù)老年患者生理以及心理特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，提升治療依從性，消除恐懼等不良的情緒;第二，術(shù)前護(hù)理。術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，全面的評(píng)估患者身體狀態(tài)。告知患者正確深呼吸以及排痰策略，幫助患者翻身，指導(dǎo)床上排便、排尿，實(shí)施備皮工作，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療等;第三，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，嚴(yán)密的觀察好患者病情狀態(tài)，及時(shí)的更換輔料，觀察好傷口引流液的量以及色、性質(zhì)，觀察患肢溫度以及顏色，掌握感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能等;第四，術(shù)后體位護(hù)理。患者回到病房以后，幫助其擺放正確體位，術(shù)后6小時(shí)是側(cè)臥位^[1];第五，功能訓(xùn)練。術(shù)后早期展開(kāi)功能鍛煉，術(shù)后當(dāng)日依照耐受情況，實(shí)施足背屈伸運(yùn)動(dòng)、股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，按摩下肢以推動(dòng)靜脈回流。術(shù)后第一天實(shí)施小腿及踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，第2-3天，展開(kāi)患肢的肌力訓(xùn)練以及髖部屈曲練習(xí)。術(shù)后的一周左右，進(jìn)行站立位練習(xí)，諸如外展和屈曲髖關(guān)節(jié)，再循序漸進(jìn)的于旁人攙扶情況下下床走動(dòng);第六，觀察和防控并發(fā)癥。護(hù)理人員要勤巡房，掌握患者的生命體征指標(biāo)，觀察手術(shù)部位狀態(tài)，防控出血、血栓、肺部及泌尿系統(tǒng)感染等問(wèn)題;第七，對(duì)患者制定科學(xué)的飲食方案，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，維護(hù)皮膚清潔狀態(tài)，提供給患者溫馨舒適的病房環(huán)境等。

1.3觀察指標(biāo)

以疼痛視覺(jué)模擬標(biāo)尺即VAS評(píng)分評(píng)價(jià)患者疼痛程度，并統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）的方式進(jìn)行表達(dá)，計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）表達(dá)。

2 結(jié)果

如下表1所統(tǒng)計(jì)，研究組的VAS評(píng)分顯著的低于參照組，p<0.05;研究組的總體護(hù)理滿(mǎn)意度明顯的高于參照組，p<0.05。

3 討論

在老年人骨折的類(lèi)型中，常見(jiàn)的一種就是股骨頸骨折，對(duì)于患者的正常生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的影響。因老年患者的身體素質(zhì)已經(jīng)明顯的降低，而且常合并高血壓以及糖尿病等基礎(chǔ)疾病，所以予以股骨頸骨折患者展開(kāi)手術(shù)治療以后，會(huì)增加并發(fā)癥的幾率^[2-3]。采取科學(xué)的護(hù)理模式，是有效的減少并發(fā)癥、維護(hù)患者治療安全性的重要保障。本研究中，予以研究組的患者展開(kāi)科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以后，讓患者得到了更好的成效，能夠?yàn)榛颊咛峁┦孢m且優(yōu)質(zhì)、全面、規(guī)范化的護(hù)理，幫助患者在心理以及生理方面都得到良好的改善，而且獲取較高的滿(mǎn)意度，使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平明顯的提升。

4 結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，對(duì)于股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換的老年患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能夠明顯的提升治療效果，減少患者的病痛，得到較高的護(hù)理滿(mǎn)意度，是一種可以推廣實(shí)踐的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 馬文婭.如何預(yù)防老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)腦梗死的護(hù)理方法及效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，12（83）：213-213，214.

[2]??? 王靜.老年股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換實(shí)施臨床護(hù)理路徑效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（3）：230.

[3]??? 周麗芳.老年患者股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，20（14）：3165-3166.