王慧慧

【摘? 要】目的：觀察臨床護理干預(yù)在老年股骨粗隆骨折患者中的臨床效果。方法：選取本院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者，將40例采用常規(guī)護理干預(yù)的患者作為對照組;將40例采用系統(tǒng)性護理干預(yù)的患者作為研究組;對比兩組患者護理后VAS評分與Harris評分;同時對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護理后，研究組患者在VAS評分與Harris評分中均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;且研究組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護理干預(yù)在老年股骨粗隆骨折患者中具有良好的臨床效果，能夠提高患者的康復(fù)效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);老年股骨粗隆骨折;臨床效果

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0201-01

股骨粗隆骨折是臨床中的一種常見骨折類型，該病多發(fā)于中老人群，多是由于外力因素與骨質(zhì)疏松癥所致。在該病的臨床治療中，主要采用了手術(shù)治療的方式，而由于老年人的年齡較大，其術(shù)后康復(fù)效果往往不夠理想^[1]。因此，必須要采取有效的護理干預(yù)措施，提高患者的術(shù)后康復(fù)效果。本次研究了80例老年股骨粗隆骨折患者，分析了臨床護理干預(yù)在老年股骨粗隆骨折患者中的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例老年股骨粗隆骨折患者，所有患者均為2017年1月至2019年1月于本院就診的患者。其中，對照組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在65～84歲;平均年齡（72.18±5.53）歲;研究組40例患者中，男性25例，女性15例，患者的年齡在66～86歲;平均年齡（73.46±6.29）歲;2組患者在年齡、性別等資料中可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù);研究組采用系統(tǒng)性護理干預(yù)：（1）健康宣教：護理人員需要詳細告知患者疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項，采用一對一口述、發(fā)放宣傳手冊以及開展健康知識講座等方式，加強患者對于疾病的人事，提高患者的術(shù)后康復(fù)醫(yī)師與能力;（2）心理指導(dǎo)：由于受到疾病的影響，患者往往會存在不同程度的心理障礙;因此，護理人員需要充分了解患者的不良情緒，以及導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的原因，根據(jù)患者的實際情況，對其進行有效的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者緩解自身的心理壓力，提高患者對抗疾病的信心;（3）疼痛干預(yù)：術(shù)后，護理人員需要指導(dǎo)患者采取正確的體位，提高患者的舒適程度，將患者的患肢抬高，幫助患者緩解由于腫脹而造成的疼痛癥狀;同時，護理人員還可以采用播放音樂、看電視等方式幫助患者緩解自身的注意力，必要時可以根據(jù)醫(yī)囑給予患者止痛藥物;（4）康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后護理人員需要嚴密監(jiān)測患者的各項生命指標，若發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時進行處理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極對患者下肢進行按摩，避免患者出現(xiàn)靜脈血栓的情況。此外，護理人員還需要根據(jù)患者的實際情況，為其制定有針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃，早期可以讓患者進行負重訓(xùn)練與肌肉收縮鍛煉，隨后過渡到抬臀與髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練。

1.3 評定標準

采用視覺模擬評分法（VAS）與Harris量表對比兩組患者術(shù)后2周疼痛評分與術(shù)后3個月髖關(guān)節(jié)活動程度;同時對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率^[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中80例老年股骨粗隆骨折患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計;2組患者在VAS與Harris評分中均采用“”進行計算，行t檢驗;在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率中采用（%）進行觀察指標的計量和計數(shù)，行X²檢驗資料。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后VAS評分與Harris評分對比

護理后，研究組患者在術(shù)后2周VAS評分與術(shù)后3個月Harris評分中均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

護理后，40例研究組患者中共出現(xiàn)1例尿路感染與1例壓瘡情況，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（2/40）;40例對照組患者中，共出現(xiàn)了2例深靜脈血栓、3例尿路感染以及3例壓瘡情況，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（8/40）;由此可見，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

股骨粗隆骨折是臨床中常見的一種髖關(guān)節(jié)骨折，該病主要是指患者的股骨頸基底與小粗隆水平上方之間出現(xiàn)骨折情況。在現(xiàn)階段股骨粗隆骨折的臨床治療中，主要采用了內(nèi)固定手術(shù)治療的方式;但對于老年患者來說，由于患者自身的免疫能力較差^[3];因此，必須要對患者輔以良好的護理干預(yù)，以此來提高患者的術(shù)后康復(fù)效果。系統(tǒng)性護理干預(yù)作為現(xiàn)階段應(yīng)用最為廣泛的一種護理方式，其能夠通過健康宣教與心理指導(dǎo)，促使患者能夠充分了解疾病的內(nèi)容與手術(shù)注意事項，同時還能夠改善患者的心理不良情緒，提高患者對抗疾病的信心;通過疼痛干預(yù)，能夠降低患者術(shù)后疼痛感，幫助患者采取舒適的休息體位;而通過康復(fù)指導(dǎo)，則能夠最大程度的降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并根據(jù)患者的實際情況，讓其循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練，進一步提高患者的治療效果，促進患者的康復(fù)^[4]。在本次研究中：研究組患者采用系統(tǒng)性護理干預(yù)后，患者在術(shù)后2周VAS疼痛評分以及術(shù)后3個月Harris評分中均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者（P<0.05）;且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率中，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率中顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護理干預(yù)，系統(tǒng)性護理干預(yù)能夠有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，在老年股骨粗隆骨折患者中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]??? 張鶴亭，楊京春.護理干預(yù)對老年股骨粗隆間骨折患者疼痛與術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，9（12）：115-117.

[2]??? 林偉龍，李平生，龔駿.PTH聯(lián)合LFPEF對老年股骨粗隆間骨折PFNA術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能和預(yù)后的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（04）：53-56.

[3]??? 馮瑜菲，陳薇.持續(xù)性護理干預(yù)對股骨粗隆部良性骨腫瘤患者術(shù)后疼痛及肢體功能的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2017，12（11）：117-120.

[4]??? 張文昌.股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定對股骨粗隆間骨折老年患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床，2018，5（6）：67-68.