徐啟芳

【摘? 要】目的：對快速康復(fù)外科在急腹癥手術(shù)中的效果進(jìn)行分析。方法：本次研究選擇在我院就診實(shí)施急腹癥手術(shù)的患者61例，根據(jù)患者入院治療的時間先后將其分為兩組，研究組（n=30例）和對照組（n=31例），對照組患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在快速康復(fù)外科理念的指導(dǎo)下在其圍術(shù)期給予相關(guān)的護(hù)理干預(yù)。對兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者的肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進(jìn)食時間以及住院時間相比較于對照組來說優(yōu)勢顯著，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在急腹癥手術(shù)中圍術(shù)期的護(hù)理應(yīng)用效果較好，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科;急腹癥;手術(shù)治療

【中圖分類號】R656.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0153-01

近年來，快速康復(fù)外科理念逐漸的在臨床手術(shù)當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。在急腹癥手術(shù)當(dāng)中，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用可以有效改善患者的心理和生理狀態(tài)，術(shù)中可以減少對患者造成不必要的創(chuàng)傷^[1]。對此，將本院2018年4月～2018年12月收治的實(shí)施急腹癥手術(shù)的患者61例，圍術(shù)期分別給予常規(guī)護(hù)理和在快速康復(fù)外科理念下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究的病例選取時間為2018年4月～2018年12月，將此期間在我院就診的急腹癥手術(shù)的患者61例作為研究對象，將患者按照入院治療時間的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對照組。研究組（n=30例）患者年齡為46～78歲，平均年齡（46.84±1.83）歲;其中有16例為男性患者，14例為女性患者。對照組（n=31例）患者年齡為44～79歲，平均年齡（49.81±1.61）歲;其中有14例為男性患者，17例為女性患者。所有參與研究的患者均需要進(jìn)行急腹癥手術(shù)進(jìn)行治療，包括闌尾炎、消化道疾病、急性膽囊炎等。患者和家屬對本次研究知情，且已經(jīng)簽署相關(guān)知情同意書。本次研究排除患有肝臟、腎臟以及其他臟器患有較為嚴(yán)重的惡性腫瘤、慢性疾病的患者;排除無自主表達(dá)能力以及精神患有疾病的患者。通過對比兩組年齡等一般資料顯示，研究組和對照組患者之間可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在圍術(shù)期給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)中監(jiān)測患者的生命指標(biāo)，健康指導(dǎo)等。研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上在快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下給予圍術(shù)期護(hù)理：第一，就是要在術(shù)前給予患者相關(guān)的健康指導(dǎo)，使患者對手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)有一定的了解;對患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)，疏導(dǎo)其不良心理情緒^[2]。第二，對患者在全麻狀態(tài)下進(jìn)行氣管插管，然后對其實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療。在手術(shù)進(jìn)行過程中要對患者的相關(guān)生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。第三，在手術(shù)結(jié)束后，對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，對疼痛較為劇烈的患者給予其止疼的藥物來緩解疼痛程度。給予患者糖鹽水進(jìn)行術(shù)后支持，并指導(dǎo)患者適當(dāng)飲水，并進(jìn)行早期進(jìn)食，若患者未出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，則在術(shù)后24h之內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行正常飲食。手術(shù)后當(dāng)天就對患者進(jìn)行早期的下床活動指導(dǎo)^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)，包括肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進(jìn)食時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進(jìn)食時間以及住院時間采用表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較：研究組患者的肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進(jìn)食時間以及住院時間相比較于對照組來說優(yōu)勢顯著，P<0.05。

3 討論

急腹癥患者一般病情較為緊急，主要表現(xiàn)為腹痛、恐懼等，甚至在治療時不積極配合，影響診斷和治療，甚至?xí)ζ洳∏樵斐裳诱`，使其加重。因此，對急腹癥患者進(jìn)行及時有效的診斷和治療是非常重要的。而在治療期間，實(shí)施有效的護(hù)理可以對提升治療效果?？焖倏祻?fù)外科理念是指通過對圍術(shù)期的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化處理，降低手術(shù)對患者造成的應(yīng)激反應(yīng)，同時減少手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷，以此來有效的促進(jìn)患者的康復(fù)^[4]。

本文研究表明：研究組患者的肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、術(shù)后進(jìn)食時間以及住院時間相比較于對照組來說具有顯著的優(yōu)勢，P<0.05。主要是因?yàn)樵诳焖倏祻?fù)外科手術(shù)理念的指導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前對患者的相關(guān)指標(biāo)和癥狀進(jìn)行判斷之后，在手術(shù)當(dāng)中對護(hù)理進(jìn)行了有效的評估。通過術(shù)前的健康教育和心理護(hù)理，使患者能夠緩解不良情緒，積極配合治療;而在術(shù)后指導(dǎo)患者早期進(jìn)行飲食、飲水以及下床活動，可以對胃腸道功能的恢復(fù)起到促進(jìn)作用，進(jìn)而降低其他相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生幾率，對患者后期的恢復(fù)來說有積極的意義^[5]。

綜上所述，在急腹癥手術(shù)中圍術(shù)期的護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 郭曉敏，劉芳，閆劍峰.急腹癥外科治療中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（16）：153-154.

[2]??? 徐剛潮，陳勇平，王狄克.快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18（04）：48-50.

[3]??? 劉桂蕓，趙新田，王義芬.急腹癥護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科的可行性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（61）：139+141.

[4]??? 王秀彬.快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（27）：153.

[5]??? 吳梅梅.快速康復(fù)外科護(hù)理對腰椎間盤突出癥手術(shù)患者并發(fā)癥、肢體功能及自我效應(yīng)感的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（03）：182-184.