魏光清　魏煒

【摘? 要】目的：探討急診乙醇中毒采用丹紅注射液聯(lián)合納洛酮治療的效果。方法：回顧觀察2017年1月至2019年3月期間接收的急診乙醇中毒患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)納洛酮治療，研究組運(yùn)用丹紅注射液聯(lián)合納洛酮治療，分析各組治療后患者不良反應(yīng)、住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間、癥狀消失時(shí)間與意識(shí)恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：在住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間、癥狀消失時(shí)間與意識(shí)恢復(fù)時(shí)間上，研究組各項(xiàng)指標(biāo)顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在惡心嘔吐、心悸與口舌干燥等不良反應(yīng)率上，研究組各項(xiàng)比例顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：急診乙醇中毒采用丹紅注射液聯(lián)合納洛酮治療后疾病恢復(fù)更為迅速，不良反應(yīng)更少，整體治療效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】急診乙醇中毒;丹紅注射液;納洛酮;治療效果

【中圖分類號(hào)】R743.33 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0149-02

急性乙醇中毒屬于急診科常見高發(fā)疾病問(wèn)題，如果屬于輕度中毒，會(huì)表現(xiàn)出患者情緒躁動(dòng)、惡心嘔吐;如果屬于嚴(yán)重性中毒，則可能引發(fā)呼吸抑制、休克等問(wèn)題，對(duì)患者構(gòu)成生命威脅。本文回顧觀察2017年1月至2019年3月期間接收的急診乙醇中毒患者80例，分析運(yùn)用丹紅注射液聯(lián)合納洛酮治療后患者不良反應(yīng)、住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間、癥狀消失時(shí)間與意識(shí)恢復(fù)時(shí)間，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察2017年1月至2019年3月期間接收的急診乙醇中毒患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各40例。對(duì)照組中男25例，女15例;年齡從19歲至62歲，平均（36.27±4.98）歲;中毒程度中，輕度為29例，重度為11例;研究組中男27例，女13例;年齡從18歲至64歲，平均（36.98±3.24）歲;中毒程度中，輕度為26例，重度為14例;兩組患者的基本年齡、性別、病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)納洛酮治療，將0.8mg納洛酮的2min推注用藥，而后將1.2mg納洛酮配伍5%葡萄糖注射液250ml做靜滴用藥。研究組運(yùn)用丹紅注射液聯(lián)合納洛酮治療，將0.8mg納洛酮2min推注用藥，而后將1.2mg納洛酮、20ml丹紅注射液配伍5%葡萄糖注射液250ml做靜滴用藥。

1.3 評(píng)估觀察

分析各組治療后患者不良反應(yīng)、住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間、癥狀消失時(shí)間與意識(shí)恢復(fù)時(shí)間。不良反應(yīng)主要集中在惡心嘔吐、心悸、口舌干燥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集治療數(shù)據(jù)，通過(guò)spss23.0軟件，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間、癥狀消失時(shí)間與意識(shí)恢復(fù)時(shí)間情況

如表1所示，在住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間、癥狀消失時(shí)間與意識(shí)恢復(fù)時(shí)間上，研究組各項(xiàng)指標(biāo)顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;

2.2 患者不良反應(yīng)情況

見表2，在惡心嘔吐、心悸等不良反應(yīng)率上，研究組各項(xiàng)比例顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

乙醇可以通過(guò)血腦屏障對(duì)腦細(xì)胞膜酶類物質(zhì)產(chǎn)生作用，由此導(dǎo)致細(xì)胞代謝干擾。少量乙醇中毒會(huì)導(dǎo)致患者有異常興奮的狀態(tài)，患者表現(xiàn)出精神亢奮與胡言亂語(yǔ)等問(wèn)題。隨著攝取乙醇量提升，則容易引發(fā)昏睡與昏迷狀況，情況嚴(yán)重會(huì)有呼吸衰竭。納洛酮是該疾病治療的常用藥物，該藥是阿片類受體拮抗劑，可以競(jìng)爭(zhēng)性與阿片受體結(jié)合，由此達(dá)到抑制神經(jīng)中樞，由此引發(fā)患者呼吸與心肌代謝問(wèn)題。該藥可以發(fā)揮拮抗休克效果，臨床應(yīng)用廣泛。納洛酮用藥后會(huì)表現(xiàn)出心悸、心律失常、心率加快、血壓上升、心室顫動(dòng)與肺水腫等多種情況。該藥物也會(huì)引發(fā)較大的不良反應(yīng)，因此需要聯(lián)合用藥來(lái)提升藥效的同時(shí)，減少藥物毒性。

本研究中，在住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間、癥狀消失時(shí)間與意識(shí)恢復(fù)時(shí)間上，研究組各項(xiàng)指標(biāo)顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在惡心嘔吐、心悸與口舌干燥等不良反應(yīng)率上，研究組各項(xiàng)比例顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。本研究研究組可以有效的改善疾病癥狀，恢復(fù)更迅速，藥物效果更明顯。丹紅注射液主要由紅花、丹參等中藥成分組成，可以發(fā)揮活血化瘀、通脈舒絡(luò)的效果。可以改善因?yàn)橐掖贾卸疽l(fā)的胸痛、胸悶、心肌、口眼歪斜、肢體麻木等不良狀況，可以乙醇中毒引發(fā)的腦缺血等問(wèn)題，提升機(jī)體代謝速度，降低機(jī)體乙醇濃度水平，讓中毒情況得到逐步的改善。藥物使用后可以促使血運(yùn)循環(huán)的優(yōu)化，改善乙醇中毒引發(fā)的腦組織缺氧缺血狀況，促使患者精神狀況更好的恢復(fù)。兩種藥物聯(lián)合使用，整體可以發(fā)揮活血化瘀與理氣開竅的功效。整體藥物可以有效的保證肝功能，促使乙醇在機(jī)體中更快的代謝，由此達(dá)到細(xì)胞耐受性的優(yōu)化。

綜上所述，急診乙醇中毒采用丹紅注射液聯(lián)合納洛酮治療后疾病恢復(fù)更為迅速，不良反應(yīng)更少，整體治療效果更為理想。

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