況小靈

【摘 要】目的：分析影響流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種效率的因素。方法：選取2018年1月至12月期間江西省高安市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行免疫規(guī)劃疫苗接種的1000名流動兒童，搜集其基本資料，統(tǒng)計其各種疫苗的接種率，并分析影響接種率的因素。結(jié)果：主要類型疫苗接種率為：①乙肝疫苗第1-3劑次分別為：100%、99.81%，99.62%;②甲肝疫苗：99.58%;③卡介苗：99.19%;④白破疫苗：99.67%;⑤百白破疫苗第1-4劑次分別為：99.65%、99.80%、99.54%、99.30%;⑥脊灰疫苗第1-4劑次分別為：99.38%、99.66%、99.61%、99.47%;⑦（減毒）乙腦疫苗第1-2劑次分別為：99.61%、99.70%;⑧A群流腦疫苗第1-2劑次分別為：99.62%、99.53%;⑨A+C群（多糖）流腦疫苗第1-2劑次分別為：99.28%、99.21%。影響因素主要有：超生、宣傳力度不夠、監(jiān)護(hù)人文化水平低、居住時間短、非本地出生等。結(jié)論：流動兒童也是免疫規(guī)劃疫苗接種不可缺少的對象，疾病防控中心應(yīng)加強對疫苗接種的宣傳、對流動兒童的管理，以提高流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。

【關(guān)鍵詞】免疫規(guī)劃;流動兒童;疫苗接種率;影響因素

【中圖分類號】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0126-02

我國幅員遼闊，人口眾多，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在明顯差異，許多地區(qū)的人們?yōu)榱双@得更多的經(jīng)濟(jì)利益而選擇異地工作、建立家庭，并因此而產(chǎn)生了“流動人口”這一群體，流動人口生育的子女即為流動兒童，其會隨著父母的移動而轉(zhuǎn)移，流動人口本身便有較高的管理難度，而流動兒童同樣如此，因此如何為流動兒童完成需要多次進(jìn)行的疫苗接種一直是免疫規(guī)劃工作所面臨的難題[1]。本文選取2018年1月至12月期間于筆者所在疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行免疫規(guī)劃疫苗接種的1000名流動兒童，試觀察流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種效率并分析影響接種率的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至12月期間江西省高安市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行免疫規(guī)劃疫苗接種的1000名流動兒童，搜集其基本資料，具體為：①性別構(gòu)成：男554例，女446例;②年齡分布：最小者0歲，最大者10歲，平均（5.37±1.62）歲;③本地居住時間：最短3個月，最長11個月，平均（7.63±1.11）個月;④戶籍：本地0例，外地1000例;⑤監(jiān)護(hù)人文化程度：高中及以下663例，大專及以上337例;⑥是否超生：是779例，否221例。

1.2 方法

收集1000例流動兒童在江西省高安市疾病預(yù)防控制中心中登記的免疫接種資料，統(tǒng)計分析其疫苗接種率，結(jié)合流動兒童的本地居住時間、戶籍是否本地、監(jiān)護(hù)人文化程度、流動兒童是否為超生等進(jìn)行因素分析。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計流動兒童各種疫苗的接種率并分析影響接種率的因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS 19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用n（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 免疫計劃疫苗接種率的調(diào)查結(jié)果

主要類型疫苗接種率為：①乙肝疫苗1～3：100%、99.81%，99.62%;②甲肝疫苗：99.58%;③卡介苗：99.19%;④白破疫苗：99.67%;⑤百白破疫苗1～4：99.65%、99.80%、99.54%、99.30%;⑥脊灰疫苗1～4：99.38%、99.66%、99.61%、99.47%;⑦（減毒）乙腦疫苗1～2：99.61%、99.70%;⑧A群流腦疫苗1～2：99.62%、99.53%;⑨A+C群（多糖）流腦疫苗1～2：99.28%、99.21%。

2.2 影響因素

①超生：個別超生的流動兒童無法及時建卡，完善相關(guān)信息;②宣傳力度不夠：基層機(jī)構(gòu)對兒童免疫接種的宣傳力度不夠，流于形式，未將接種工作徹底地落實;③監(jiān)護(hù)人文化水平低：部分監(jiān)護(hù)人文化水平較低，缺乏對免疫接種的充分認(rèn)識與足夠重視，難以自覺帶領(lǐng)兒童進(jìn)行疫苗接種;④居住時間短：許多流動兒童都會隨父母在不同地區(qū)之間居住，而疫苗免疫接種是一個需要長時間、多次進(jìn)行的過程，人員的流動會使需要多次接種的疫苗無法徹底完成;⑤非本地出生：一些流動兒童在非戶籍地出生，而在返回戶籍所在地時已經(jīng)超齡，未能做到及時合格接種。

3 討論

社會的進(jìn)一步與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得流動人口不斷增多，兒童按照免疫規(guī)劃完成疫苗接種也因此面臨著更大的挑戰(zhàn)，若是無法順利完成對流動兒童的疫苗接種，那么傳染病便難以得到有效控制甚至是徹底消滅[2]?？v觀本文結(jié)果，無論是卡介苗還是流腦疫苗，無論是甲肝疫苗、乙肝疫苗還是乙腦疫苗，接種率都達(dá)到了99%以上，部分疫苗甚至接種率高達(dá)100%，可見這些疫苗的接種率可以滿足國家對上述疫苗95%以上接種率的要求[3]。但是同時，許多疫苗的接種僅是初次完成接種，后續(xù)接種卻因為兒童的流動而難以完成，而導(dǎo)致兒童流動的原因主要是超生、宣傳力度不夠、監(jiān)護(hù)人文化水平低、居住時間短、非本地出生，這些因素或從主觀角度或從客觀角度影響了兒童按照免疫規(guī)劃完成接種。對于這種情況，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)該積極進(jìn)行流動兒童信息的管理，利用信息系統(tǒng)及時通知兒童家長按時為兒童接種，加強對文化水平較低的監(jiān)護(hù)人的疫苗接種宣傳，提高其對兒童接種的重視度，進(jìn)而提高流動兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種率[4-5]。

結(jié) 語

超生、本地居住時間、本地出生、疫苗接種宣傳力度、監(jiān)護(hù)人文化水平均是影響流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率的主要因素，高安市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強對流動兒童的管理，對其監(jiān)護(hù)人的宣教，以提高流動兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種率。

參考文獻(xiàn)

[1] 任艷.流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（89）：295-296.

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[4] 劉曉麗，肖丹瓊.流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種及時率影響因素分析[J].中國病案，2018，19（03）：97-100.

[5] 謝皆強.流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及相關(guān)因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（A4）：20504.