邵春玲

【摘 ?要】目的：探討綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張中的應用效果。方法：將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內(nèi)科行霧化吸入治療的100例支氣管擴張患者隨機分為兩組，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用綜合性護理，比較兩組患者的通氣量及呼吸頻率變化、護理滿意率。結(jié)果：觀察組護理后通氣量明顯高于對照組，而呼吸頻率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張中的應用效果顯著，能有效提高肺通氣功能，減慢呼吸頻率，提升護理質(zhì)量和護理滿意率，具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】支氣管擴張;霧化吸入;綜合性護理;應用效果

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0232-01

支氣管擴張屬于慢性氣道化膿性疾病，發(fā)病與感染、纖毛異常、異物吸入、遺傳等因素有關，病情反復發(fā)作，遷延難愈。本病表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳濃痰、咯血等癥狀，若病情持續(xù)進展，可并發(fā)呼吸衰竭、肺心病等，嚴重威脅患者健康。本病常規(guī)使用控制感染、止咳化痰等治療，效果有限。近年來霧化吸入藥物治療在本病的治療中應用廣泛，有利于快速控制呼吸道癥狀，緩解病情。但療效的發(fā)揮離不開護理干預的配合[1]。本研究分析綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張中的應用效果，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年4月-2019年4月在我院呼吸內(nèi)科行霧化吸入治療的100例支氣管擴張患者隨機分為兩組。觀察組50例，男27例，女23例，年齡34-80歲，平均年齡（52.8±9.7）歲，病程1-14年;對照組50例，男28例，女22例，年齡32-79歲，平均年齡（52.2±9.4）歲，病程1-12年;所有患者均確診為支氣管擴張，經(jīng)X線或CT檢查確診;排除存在嚴重心臟疾病、活動性肺結(jié)核、嚴重肝腎功能不全等;比較兩組患者的年齡、性別、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：兩組均給予霧化吸入治療，使用妥布霉素280mg霧化吸入，2次/d，7d為1個療程，連續(xù)治療2-3個療程。對照組實施常規(guī)護理，包括基礎病情護理、用藥護理、常規(guī)健康宣教等。觀察組使用綜合護理：①霧化吸入護理。霧化前向患者及家屬做好霧化吸入指導，講解霧化吸入方法、流程及注意事項，取得患者的理解和配合，選擇適宜體位，嚴格執(zhí)行無菌操作，控制氧流量在7L/min為宜，指導患者口含霧化器吸入藥液，在吸入治療過程中加強巡視和觀察，一旦出現(xiàn)嗆咳或不適，應暫停吸入，關閉氧氣，待患者自覺舒適后再次進行吸入治療，完成后務必進行口腔清理，指導患者漱口，清除口腔內(nèi)殘留藥物。②呼吸道護理。經(jīng)常幫助患者翻身拍背，促進痰液排出，若患者出現(xiàn)呼吸困難或痰液增多，進行體位引流，以保證痰液的順利排出，避免阻塞氣道;保證患者每日飲水量在1500ml以上，有助于保持氣道濕潤，促進痰液排出[2]。③心理護理。本病病程長，反復發(fā)作，會給患者的心理帶來一定負面影響，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等情緒，護理人員應耐心與患者溝通交流，多開導患者，盡量滿足患者的合理需求，給予患者力所能及的幫助，安撫患者情緒，轉(zhuǎn)移注意力等，促進患者情緒的穩(wěn)定和改善，并多用治療效果好的病例鼓勵患者，幫助患者樹立治療信心[3]。④生活護理。囑咐患者飲食清淡、多進食高蛋白、低脂肪、高維生素、易消化食物，保證營養(yǎng)供給，增強免疫功能，嚴禁食用辛辣刺激食物;指導患者日常食用正確臥姿，定時翻身，以防產(chǎn)生褥瘡。

1.3觀察指標：護理前后檢測通氣量及呼吸頻率變化，評估肺功能改善情況;統(tǒng)計護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，均數(shù)±標準差（ ）表示計量資料，采用t檢驗，率（%）表示計數(shù)資料，行X2檢驗，以P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理前后通氣量及呼吸頻率變化，見表1。

2.2兩組患者護理滿意率比較，見表2。

3 討論

支氣管擴張的發(fā)病機制復雜，一般表現(xiàn)為反復呼吸道感染和支氣管阻塞，造成支氣管黏膜破壞，支氣管結(jié)構(gòu)異常和永久性擴張，導致分泌物排出功能降低，容易發(fā)生細菌感染，進而引發(fā)毛細支氣管炎性阻塞，出現(xiàn)呼吸困難癥狀。霧化吸入是本病常用治療方法，通過將敏感抗生素吸入氣道，增加病灶局部的藥物濃度，促進炎癥的消退和痰液的稀釋排出，有確切治療效果。綜合護理以患者的需求為中心，以提供優(yōu)質(zhì)、高效、針對性的護理干預為主要任務，從霧化護理、呼吸道護理、心理護理等方面入手，幫助患者提高對治療的適應性，提升身體的耐受性，保持呼吸道的暢通，促進痰液的排出，加快炎癥的消退，幫助呼吸功能的早期恢復。

綜上所述，綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張中的應用效果確切，對呼吸功能的改善明顯，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 涂梅蘭.綜合性護理干預在霧化吸入治療支氣管擴張患者中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（5）：193-194

[2] 鄭秀平，楊春曉.對進行霧化吸入治療的支氣管擴張患者進行綜合性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：223

[3] 王春惠.霧化吸入治療支氣管擴張的綜合性護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，10（12）：173-175